中醫(yī)職稱論文準(zhǔn)備技巧
中醫(yī)藥理論雖然有學(xué)術(shù)上凝固性的一面，表述上也形成了一定的習(xí)慣性程式，但同時(shí)又存在著學(xué)術(shù)上不斷發(fā)展的一面，其表述形式也必須跟上時(shí)刊發(fā)展的步伐。“以不變應(yīng)萬(wàn)變”這句老話所表現(xiàn)的，正是中醫(yī)藥論文在不斷延續(xù)、出新過(guò)程中“不變”與“變”的辯證關(guān)系。
中醫(yī)藥論文在交流中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步方面發(fā)揮著重要的作用。隨著我國(guó)中醫(yī)藥隊(duì)伍的日趨壯大、知識(shí)層次的逐漸完善、學(xué)術(shù)水平的不斷提高和中醫(yī)藥期刊數(shù)量的增加、質(zhì)量的改善，中醫(yī)藥論文正呈現(xiàn)出逐年增多和提高的趨勢(shì)，這是十分可喜的事。但當(dāng)前中醫(yī)藥論文在撰寫(xiě)和編輯上也還存在一些問(wèn)題，不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。筆者結(jié)合近年來(lái)審讀中醫(yī)藥科技期刊的情況，就以上問(wèn)題提出一些粗淺的看法。
從近幾年多種中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文看，以下幾個(gè)問(wèn)題是帶有共性的，需要引起我們的關(guān)注。
1、論文類型單調(diào)，缺乏學(xué)科特色
關(guān)鍵就在這個(gè)“變”字上。說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，實(shí)際上這種變化舉步維艱，打開(kāi)中醫(yī)藥期刊一看，大部分論文所表述的內(nèi)容和表現(xiàn)形式幾乎是幾十年一貫制：一些理論性論文缺乏新意，甚至是一些論點(diǎn)的反復(fù)克隆和重復(fù)。應(yīng)用性論文更加突出，充斥版面的個(gè)案、群案報(bào)道，使人有“百刊面孔雷同，千篇似曾相識(shí)”的感覺(jué)。也有期刊開(kāi)辟出醫(yī)話、醫(yī)論、研討、解答等形式，但還沒(méi)有形成特色和個(gè)性，充其量是同類問(wèn)題的匯集，缺乏有機(jī)交流的深層次內(nèi)涵。一些?？菩再|(zhì)的期刊，本身具備個(gè)性特色，卻習(xí)慣于跟著綜合性期刊的路子走，結(jié)果失去了個(gè)性。如以“民間醫(yī)學(xué)”為宗旨的雜志，卻找不到民間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容;以“急救醫(yī)學(xué)”為宗旨的雜志，反映的大都是尋常的治法。一些期刊還出于單純的經(jīng)濟(jì)利益，把缺乏科技根據(jù)、夸大實(shí)際效果、明顯帶有廣告性質(zhì)的內(nèi)容直接或變相強(qiáng)塞給讀者，最終導(dǎo)致對(duì)讀者基本利益的傷害。
2、論文設(shè)計(jì)粗糙，缺乏科學(xué)依據(jù)
一篇好的論文，首先來(lái)自一個(gè)好的設(shè)計(jì)。以應(yīng)用性論文為例，無(wú)論是交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)、重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)，都必須能真實(shí)反映出研究目的和過(guò)程。不少作者不懂得這些基本方法，而是以簡(jiǎn)單的分組代替設(shè)計(jì)，絕大部分論文都是對(duì)以往經(jīng)歷的回顧，具有前瞻性設(shè)計(jì)的可謂鳳毛麟角。其中雖有一些論文在名義上是冠以“前瞻性”的，事實(shí)上遮不住從回顧性內(nèi)容中人為制造的痕跡。以上情況基本是當(dāng)前中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文存在的通病。更有甚者，個(gè)別作者隨意編造、刪改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，更改病例發(fā)生的時(shí)段，使論文失去真實(shí)性和可信性。
不少論文沒(méi)有對(duì)照組，即便是一些設(shè)有對(duì)照組的文章，不少卻形同虛設(shè)：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不僅在年齡、性別等基本要素上不均衡，缺乏可比性，且不是采取隨機(jī)抽取或分層的方法，而是按照人為劃分的手段獲得的。這種所謂的“對(duì)照”，失去了對(duì)照的實(shí)質(zhì)性意義。如一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，在他的論文中提供了一年內(nèi)使用中醫(yī)藥搶救有機(jī)磷中毒100多例的報(bào)道，還有30名的對(duì)照組。且不說(shuō)這個(gè)鄉(xiāng)中毒人數(shù)之眾難以令人置信，就是其所謂的“前瞻性”設(shè)計(jì)也不能不令人生疑。試想，在中毒者情況各異、迅速搶救垂危生命前提下，要套入作者設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行對(duì)照可能做得到嗎?給人的感覺(jué)，只會(huì)是虛假的、不現(xiàn)實(shí)的和不負(fù)責(zé)任的。
3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問(wèn)題多，假陽(yáng)性結(jié)果隨處可見(jiàn)
對(duì)于大多數(shù)論文作者、特別是工作在基層的臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理既是一個(gè)頭痛的問(wèn)題，也是一個(gè)敏感的問(wèn)題。一些作者沒(méi)有這方面的專業(yè)知識(shí)，又迫于期刊的要求，要么請(qǐng)人幫助計(jì)算，要么干脆拿別人使用過(guò)的結(jié)果比葫蘆畫(huà)瓢，照著搬過(guò)來(lái)。更有甚者，隨便做起數(shù)字游戲，改變實(shí)際數(shù)字，制造出能夠?yàn)樵O(shè)計(jì)“效果”服務(wù)的假陽(yáng)性來(lái)。由此造成的一些論文“水分”大、所用方法不能重復(fù)的弊病，就在所難免了。有專家對(duì)近20年來(lái)我國(guó)發(fā)表在核心期刊上的論文進(jìn)行審查，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用率平均高達(dá)80%。
就是一些重大項(xiàng)目的論文，也有50%存在著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤。究其原因，雖然與論文作者的科研水平和道德缺陷有關(guān)，也與期刊普遍追求的所謂陽(yáng)性率的做法不無(wú)關(guān)系。需要指出的是，在運(yùn)用中醫(yī)藥治療各種疾病的實(shí)踐中，兩種實(shí)驗(yàn)方法或藥物在臨床上雖然沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但卻取得了基本相同效果的例子是十分常見(jiàn)的。它證明了不同方法或藥物，在臨床中具有的可靠性和可替代性，其本身也是一種非常有意義的意義。優(yōu)效性結(jié)論(新方法優(yōu)于傳統(tǒng)的方法)雖然是我們每個(gè)科研者的愿望，但實(shí)際上是不容易取得的，能取得等效性(新方法與傳統(tǒng)方法的效果基本相當(dāng)或相差無(wú)幾)、甚至非劣效性(新方法雖然很難超過(guò)傳統(tǒng)方法，但具有驗(yàn)便簡(jiǎn)廉的實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值)結(jié)論，也不能不說(shuō)是一種有意義的結(jié)果，各種期刊不能不面對(duì)這一基本事實(shí)。
4、論文文采不足，語(yǔ)法錯(cuò)誤較多
無(wú)論什么類型的文章，本質(zhì)上都是以書(shū)面語(yǔ)為表達(dá)手段的。作為中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的構(gòu)成，中醫(yī)藥著述自古就是非常講究文字功夫的。翻開(kāi)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的歷代典籍，先賢們留給后人的不僅是一部部?jī)?yōu)秀的學(xué)術(shù)經(jīng)典，更是一部部?jī)?yōu)美的文字學(xué)佳品，這是值得我們繼承和效法的。只有準(zhǔn)確的文字表述、優(yōu)美的文學(xué)手法，才能把要表達(dá)的內(nèi)容說(shuō)清楚，才能引人入勝，才能達(dá)到擴(kuò)大宣傳和影響的效果。任何形式的論文，都必須符合起碼的文字學(xué)規(guī)則，文章要寫(xiě)出點(diǎn)文采并不算苛刻的要求。
不少中醫(yī)藥期刊的文章都在不同程度上存在著文采不足情況，濫用字、生造詞、語(yǔ)句不通、亂用標(biāo)點(diǎn)等錯(cuò)誤并不罕見(jiàn)。筆者在對(duì)報(bào)紙、書(shū)籍、雜志的審讀比較中發(fā)現(xiàn)，期刊的差錯(cuò)率相對(duì)較高。它除了作者的責(zé)任心和水平外，也反映出部分編輯人員責(zé)任心不夠、文化素質(zhì)不高的缺陷。在被人們視為文人薈萃的中醫(yī)界，寫(xiě)不出高水平的文章、作品缺乏文采的問(wèn)題不是個(gè)別現(xiàn)象。
中醫(yī)藥論文當(dāng)前存在的問(wèn)題遠(yuǎn)不止這些，如論文主題缺少時(shí)代特征、期刊編排缺少出新、編輯體例缺少規(guī)范化管理等，也都不同程度的存在著，這里就不一一贅述了。
《中醫(yī)職稱論文準(zhǔn)備技巧》
