北京市某區(qū)二級醫(yī)院中級職稱護(hù)理人員工作現(xiàn)狀調(diào)查

　　[摘要]目的：調(diào)查北京市某區(qū)二級醫(yī)院中級職稱護(hù)理人員的工作現(xiàn)狀。方法：隨機(jī)選取北京市某區(qū)5家二級醫(yī)院的138名中級職稱護(hù)理人員，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對其工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：138名中級職稱護(hù)理人員中有90人在護(hù)理崗位工作，48人未在護(hù)理崗位工作;其中在護(hù)理崗位工作的中級職稱護(hù)理人員目前想脫離護(hù)理工作崗位的占62.2%，考慮選擇工作輕松壓力小或不上夜班崗位的占84.4%。結(jié)論：中級職稱護(hù)理人員工作現(xiàn)狀堪憂，應(yīng)采取有效措施穩(wěn)定中級職稱護(hù)理人員隊伍，發(fā)揮其中堅作用，使臨床護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

　　[關(guān)鍵詞]中級職稱;護(hù)理人員;現(xiàn)狀調(diào)查

　　關(guān)于中級職稱的論文范文還有醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表醫(yī)院業(yè)務(wù)質(zhì)量提高同黨員帶頭作用之間的關(guān)系，您可以點(diǎn)擊并前往查看。

　　我國有嚴(yán)格的護(hù)士資格準(zhǔn)入制度和完善的護(hù)士職稱評定體系，但是目前很多醫(yī)院護(hù)理人員的分層級劃分以及護(hù)理崗位的設(shè)置，仍實(shí)行單一的“平臺式”管理，護(hù)士不論學(xué)歷、職稱、職務(wù)承擔(dān)同樣的責(zé)任和義務(wù)，對“級別特異性能力”[1]的體現(xiàn)長期受到忽視，一些中級職稱護(hù)理人員工作積極性受激勵機(jī)制不完善等因素的影響，因而離開了護(hù)理崗位，轉(zhuǎn)而從事非護(hù)理崗位的工作，造成臨床中級職稱護(hù)理人員流失，嚴(yán)重制約了臨床護(hù)理工作的良性發(fā)展。2011年4-5月,筆者通過問卷調(diào)查的方式,對北京市某區(qū)二級醫(yī)院中級職稱護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查,旨在分析其工作現(xiàn)狀，針對存在的問題提出相應(yīng)對策,為不斷完善護(hù)理人力資源管理、優(yōu)化臨床護(hù)理人員結(jié)構(gòu)提供思路。

　　1對象與方法

　　1.1對象

　　采用隨機(jī)取樣法從北京市某區(qū)5家二級醫(yī)院抽取中級職稱護(hù)理人員142名作為調(diào)查對象，被調(diào)查者均為女性，其中在護(hù)理崗位上工作的為94人，未在護(hù)理崗位工作的為48人。納入標(biāo)準(zhǔn)：在護(hù)理崗位工作的人員：①在臨床科室工作的中級職稱護(hù)理人員;②本人自愿參與本調(diào)查者。未在護(hù)理崗位工作的人員：①曾經(jīng)在護(hù)理崗位工作的中級職稱人員;②離開原護(hù)理崗位的時間大于1年;③本人自愿參與本調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①晉升為中級職稱的時間不滿3個月的人員;②離開原護(hù)理崗位后晉升為中級職稱的人員。

　　1.2方法

　　1.2.1調(diào)查工具：通過查閱文獻(xiàn)和咨詢專家自行設(shè)計調(diào)查問卷,問卷經(jīng)專家審核并在某二級醫(yī)院作預(yù)調(diào)查后修改而成。問卷內(nèi)容包括：①一般資料：被調(diào)查者的性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限、目前工作崗位、所在科室等。②針對工作崗位不同設(shè)計兩份不同的問卷內(nèi)容，其中在護(hù)理崗位上的人員問卷內(nèi)容包括在科室內(nèi)承擔(dān)的工作任務(wù)及職業(yè)規(guī)劃、對目前所從事工作的態(tài)度等共17個條目。未在護(hù)理崗位上的人員問卷內(nèi)容包括現(xiàn)工作職務(wù)、不從事臨床護(hù)理工作的原因、轉(zhuǎn)崗前從事的護(hù)理工作崗位和對目前所從事非護(hù)理工作的態(tài)度等共18個條目。

　　1.2.2調(diào)查方法：為保證問卷填寫有效,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員詳細(xì)說明問卷的填寫方法,統(tǒng)一填寫，統(tǒng)一回收。根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)共發(fā)放調(diào)查問卷142份，回收有效問卷138份，有效回收率為97.0%。

　　2結(jié)果

　　2.1調(diào)查對象的一般資料

　　在崗中級職稱護(hù)理人員指目前在臨床護(hù)理崗位工作的中級職稱護(hù)理人員，未在崗中級職稱護(hù)理人員指原為從事護(hù)理工作的中級職稱護(hù)理人員，后離開護(hù)理崗位，現(xiàn)在醫(yī)院其他崗位工作的人員。138名調(diào)查對象中，在崗的為90人，未在崗的為48人，在崗與未在崗的中級職稱護(hù)理人員一般情況見表1。

　　2.2某區(qū)二級醫(yī)院中級職稱護(hù)理人員工作現(xiàn)狀

　　2.2.1在崗中級職稱護(hù)理人員工作現(xiàn)狀：在崗護(hù)理人員中護(hù)理部管理者6人(6.7%)、科(總)護(hù)士長8人(8.9%)、科室護(hù)士長33人(36.7%)、護(hù)理組長8人(8.9%)、護(hù)士35人(38.9%)。在臨床一線工作的中級職稱護(hù)理人員參與倒班的人數(shù)為27人(30.0%)，承擔(dān)臨床護(hù)理質(zhì)量控制工作的有65人(72.2%)，承擔(dān)護(hù)理教學(xué)工作的有63人(70.0%)。工作任務(wù)及職業(yè)規(guī)劃見表2。

　　2.2.2未在護(hù)理崗位中級職稱護(hù)理人員的工作現(xiàn)狀：調(diào)查結(jié)果顯示，未在護(hù)理崗位的中級職稱護(hù)理人員48人全部來自臨床一線，其中病房30人，門診、社區(qū)等18人。目前從事醫(yī)院辦公行政部門工作的有22人(45.8%)，從事總務(wù)、后勤、采購部門工作的有14人(29.2%)，從事收費(fèi)等財務(wù)工作的有4人(8.3%)，從事其他部門工作的有8人(16.7%)。

　　3討論

　　3.1改變護(hù)理工作模式，提升中級職稱護(hù)理人員自身價值

　　由表3可見，在崗中級職稱護(hù)理人員中有56人(62.2%)如有機(jī)會有意愿離開臨床護(hù)理工作崗位;有76人(84.4%)考慮如有機(jī)會愿意選擇工作輕松壓力小或不上夜班的崗位。未在崗的中級職稱護(hù)理人員共48人全部來自臨床一線。護(hù)理人員對護(hù)理工作持觀望或猶豫的從業(yè)態(tài)度，將無法對護(hù)理專業(yè)有更深入的研究，導(dǎo)致護(hù)理人員職業(yè)耗竭，從而引發(fā)其職業(yè)滿意度和認(rèn)同感低下，還可能導(dǎo)致現(xiàn)有衛(wèi)生人員流失，妨礙新的衛(wèi)生人力進(jìn)入，不利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展[2]。國外有研究顯示，33.0%的護(hù)理人員存在嚴(yán)重的職業(yè)耗竭[3]。中國醫(yī)院協(xié)會副會長陳曉紅指出，經(jīng)過與國外護(hù)理管理的對比，找到了我國護(hù)理工作中存在的問題關(guān)鍵—護(hù)理模式的問題。目前我國還有部分醫(yī)院的護(hù)理模式是功能制護(hù)理，或功能制護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理交替存在[4]，功能制護(hù)理的特點(diǎn)使得患者得不到由固定護(hù)士負(fù)責(zé)的完整護(hù)理，護(hù)士也因分工的限制而被動地工作[5]。中級職稱護(hù)理人員是醫(yī)院護(hù)理工作的中堅力量，同時也在其家庭中承擔(dān)較重的責(zé)任，長期在這種狀態(tài)下工作，容易出現(xiàn)職業(yè)耗竭現(xiàn)象。管理部門應(yīng)積極改變護(hù)理模式，推行“以病人為中心”的整體護(hù)理，提升中級職稱護(hù)理人員自身價值，更好地發(fā)揮他們的作用。

　　3.2加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊建設(shè)，緩解中級職稱護(hù)理人員工作壓力

　　從調(diào)查結(jié)果分析，目前在崗的中級職稱護(hù)理人員中有47人(52.2%)在護(hù)理管理崗位上，從事臨床一線護(hù)理工作的僅有43人(47.8%)。醫(yī)院在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的過程中，應(yīng)充分發(fā)揮中級職稱護(hù)理人員在應(yīng)急和危重病護(hù)理、查房會診、病人安全、護(hù)理質(zhì)量控制、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士工作等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢[6]。在從事臨床一線護(hù)理工作的中級職稱護(hù)理人員比例偏低的情況下，上述工作很難完成。基于這種情況，醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)積極開展以護(hù)理部為主導(dǎo)、科室密切配合的人才培養(yǎng)體系，合理規(guī)劃護(hù)士職業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)施護(hù)士分層級管理和有效的績效考核制度，形成合理的護(hù)理人才梯隊建設(shè)體系，減少中級職稱護(hù)理人員流失，緩解在崗中級職稱護(hù)理人員工作壓力。

　　4小結(jié)

　　本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市某區(qū)二級醫(yī)院的中級職稱護(hù)理人員工作現(xiàn)狀堪憂，部分護(hù)理人員已脫離護(hù)理崗位，從事非護(hù)理專業(yè)工作。醫(yī)院管理部門應(yīng)改變護(hù)理工作模式，加強(qiáng)中級職稱護(hù)理人員隊伍建設(shè)，提高其待遇及地位，增強(qiáng)其職業(yè)滿意度和認(rèn)同感，采取有效措施穩(wěn)定中級職稱護(hù)理人員隊伍，發(fā)揮其中堅作用，使臨床護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]周詠梅.某三級甲等綜合性軍隊醫(yī)院臨床護(hù)士能級體系研究.上海：第二軍醫(yī)大學(xué),2007.

　　[2]陳晶,方鵬騫.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠原因剖析及干預(yù)策略.中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(7):482-485.

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