醫(yī)藥論文范文醫(yī)藥物流行業(yè)的營運模式

來源：職稱那點事作者：王編輯時間：2017-04-27 15:57

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　　摘要：隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)藥物流市場的發(fā)展?jié)摿薮?，醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)成為一個嶄新的行業(yè)。本文立足于醫(yī)藥物流整體發(fā)展?fàn)顩r和特點，通過分析醫(yī)藥物流行業(yè)營運模式找到目前我國醫(yī)藥行業(yè)在流通領(lǐng)域存在環(huán)節(jié)多、費用率高等問題，總結(jié)出在我國醫(yī)藥物流在實現(xiàn)現(xiàn)代化過程中醫(yī)藥連鎖經(jīng)營模式優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)、各地醫(yī)藥物流中心建設(shè)力度加大、電子商務(wù)將推動醫(yī)藥物流的發(fā)展、外資進入醫(yī)藥物流行業(yè)步伐加快、醫(yī)藥物流逐步標(biāo)準(zhǔn)化信息化和第三方物流將成醫(yī)藥物流重要資源的六大發(fā)展趨勢。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)藥論文范文,醫(yī)藥物流,營運模式

　　0 引言

　　隨著醫(yī)藥商品市場化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、以及分工專業(yè)化，藥品的特殊性在一定程度上弱化了，而商品共性在擴大。在此基礎(chǔ)上物流與醫(yī)藥的相互結(jié)合衍生出一個嶄新的行業(yè)———醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)。醫(yī)藥物流的核心是依托一定的物流設(shè)備、信息技術(shù)和進銷存管理系統(tǒng)有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運環(huán)節(jié)中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少流通成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實現(xiàn)自動化、信息化和效益化。

　　1 我國醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀

　　1.1 我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展概況近年來，我國醫(yī)藥行業(yè)繼續(xù)保持著快速增長。據(jù)統(tǒng)計，2010 年全國醫(yī)藥工業(yè)實現(xiàn)現(xiàn)價總產(chǎn)值12000億元，比去年增加了1952 億元，比2007 年的6679 億元增長了5321 億元，年均遞增約16.4%。醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)總值約占我國GDP 總值(401202 億元)的3%左右。中國藥品市場每年正以10%以上的速度在增長，醫(yī)藥商業(yè)平均每年以18%的比率增長，零售藥品市場的實際增長每年都在30%以上。醫(yī)改成為市場擴容的政策支柱，醫(yī)保的覆蓋面擴大將直接帶來醫(yī)藥市場500 億元左右的擴容。據(jù)預(yù)測，我國醫(yī)藥市場將在2020 年達到1200 億美元，從而將超過美國成為全球第一大市場。

　　1.2 我國醫(yī)藥物流企業(yè)存在的問題與迅速發(fā)展的醫(yī)藥工業(yè)相比，目前支撐醫(yī)藥工業(yè)的中國醫(yī)藥物流企業(yè)存在“一小二多三低”現(xiàn)象：

　　“一小”指大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小;“二多”指企業(yè)數(shù)量多、產(chǎn)品重復(fù)多;“三低”指企業(yè)集約度低、利潤率低、管理效能低。中國有1.2萬多家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)(GSP 認(rèn)證已經(jīng)淘汰了0.4 萬家)，而美國只有200 多家，銷售額前四名的醫(yī)藥批發(fā)商便占有全美醫(yī)藥批發(fā)商銷售總額的85%。中國醫(yī)藥批發(fā)的毛利率平均為10.43%，費用率平均接近9.48%，批發(fā)利潤率降到0.59%;而美國藥品批發(fā)商的平均毛利率為4.5%左右，平均費用率不到2.5%。另外，產(chǎn)品重復(fù)多，大部分產(chǎn)品技術(shù)含量低，新藥研究開發(fā)能力低、管理能力及經(jīng)濟效益低，缺少集中性和競爭能力，渠道建設(shè)不規(guī)范，未與上下游建立信息反饋體系。醫(yī)藥物流企業(yè)處于弱勢普遍導(dǎo)致整體競爭能力低下。

　　1.3 我國醫(yī)藥物流營運模式分析我國醫(yī)藥物流企業(yè)存在的主要癥結(jié)與目前我國醫(yī)藥物流營運模式有關(guān)。在目前的國內(nèi)醫(yī)藥物流行業(yè)模式下，醫(yī)藥零售市場一直被醫(yī)療機構(gòu)所壟斷，通過醫(yī)療機構(gòu)流出的醫(yī)藥占到85%，零售店僅占15%左右，這種狀況一方面使醫(yī)療系統(tǒng)在藥品銷售終端上處于高度壟斷的地位，另一方面又使醫(yī)藥零售企業(yè)生存空間不斷壓縮，事實上，能進入醫(yī)療系統(tǒng)的除了大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè),大都是靠賄賂等不法手段維持經(jīng)營的中小企業(yè)。

　　相比發(fā)達國家，中國醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)多，交易層次多。藥品從出廠到最終消費者手里，在國外成熟市場一般為2～3 個環(huán)節(jié)，在我國往往有6～7 個環(huán)節(jié)，僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級批發(fā)商和縣級批發(fā)商;此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道;通常，各級批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對醫(yī)院和零售藥店進行銷售;因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。另外，中國醫(yī)藥行業(yè)存在轉(zhuǎn)包制的潛規(guī)則，導(dǎo)致在中間環(huán)節(jié)滋養(yǎng)了大量不必要的代理商和自由人。

　　同時，流通環(huán)節(jié)和交易層次過多導(dǎo)致了醫(yī)藥流通成本過高。中國醫(yī)藥批發(fā)的毛利率平均為10.43%，費用率平均接近9.48%，純利率則不到0.6%;我國批發(fā)企業(yè)的利潤率已經(jīng)由1.3%降到0.59%;而美國的批發(fā)企業(yè)則維持在2%左右。我國醫(yī)藥行業(yè)平均物流成本占銷售額比重的10%以上，而美國醫(yī)藥批發(fā)上的指標(biāo)只有2.6%。此外，醫(yī)藥零售市場一直被醫(yī)療機構(gòu)所壟斷，通過醫(yī)療機構(gòu)流出的醫(yī)藥占到85%，零售店僅占15%左右，這種狀況一方面使醫(yī)療系統(tǒng)在藥品銷售終端上處于高度壟斷的地位,另一方面又使醫(yī)藥零售企業(yè)生存空間不斷壓縮。

　　2 中國醫(yī)藥物流發(fā)展趨勢

　　隨著醫(yī)療體制改革的深入，以及中國醫(yī)藥市場逐步對外開放，醫(yī)藥物流市場的發(fā)展?jié)摿薮蟆，F(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展需要整合供應(yīng)鏈資源，優(yōu)化藥品流通環(huán)節(jié)。盡管目前醫(yī)改最終方案還未公布，但相關(guān)外圍法規(guī)已經(jīng)開始啟動。中國醫(yī)藥物流在發(fā)展中出現(xiàn)了以下幾個趨勢：

　　2.1 醫(yī)藥連鎖經(jīng)營優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)藥店連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢是降低采購成本，從而降低銷售價格。中國零售藥店市場與國外有所不同，原因是國外的藥品主要是依靠零售藥店或分銷機構(gòu)銷售給患者，而中國的醫(yī)藥體制存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制，絕大多數(shù)藥品都是通過醫(yī)療機構(gòu)銷售給患者的。這種現(xiàn)狀也限制了中國零售藥店市場的市場化發(fā)展。然而，隨著中國醫(yī)改政策的推進，越來越多的企業(yè)紛紛效仿國外醫(yī)藥連鎖經(jīng)營模式，以此擺脫一味價格競爭，謀求新的發(fā)展。從近八年百強藥店銷售總額變化情況可以看出我國百強連鎖藥店銷售額增幅不斷，醫(yī)藥連鎖經(jīng)營優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)。

　　2.2 各地醫(yī)藥物流中心建設(shè)力度加大雖然藥品零售企業(yè)近年來連鎖經(jīng)營發(fā)展迅速,但只是數(shù)量增多，效益并不理想，主要原因是零售企業(yè)自營配送中心效率低下。醫(yī)藥物流中心、配送中心成為醫(yī)藥物流大發(fā)展的標(biāo)志，為了推動現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展，國家和醫(yī)藥企業(yè)開始大力投資建設(shè)醫(yī)藥物流中心和配送中心：今年6 月，國藥控股安徽有限公司投資的皖西醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園項目正式落戶安徽金安經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，總投資4 億元，該醫(yī)藥物流中心建成后將大力推動皖西醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;鄂企上市公司九州通將在武漢投資3.8 億元建設(shè)醫(yī)藥物流中心，建成后可支撐年銷售配送藥品60 億-80 億元。各地大型物流中心的出現(xiàn)將會促進現(xiàn)代化醫(yī)藥物流體系和運營模式的優(yōu)化。在新的運營模式(如圖2)下，醫(yī)藥廠商的產(chǎn)品可以先匯集到物流中心,再由物流中心對各地的下游客戶做配送，這樣可以降低醫(yī)藥商業(yè)的管理成本和醫(yī)藥零售終端的進貨成本，從而提高市場的集中度。

　　2.3 電子商務(wù)將推動醫(yī)藥物流的發(fā)展我國從2005 年開始批準(zhǔn)藥品可以在互聯(lián)網(wǎng)上銷售，據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站的數(shù)據(jù)顯示，到2010 年4 月底，國內(nèi)共有26 家企業(yè)獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”，并有資格開展網(wǎng)上藥品零售。這些藥店必須在網(wǎng)站的顯著位置標(biāo)示出《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)資格證書》的編號，并且只能向消費者銷售非處方藥。

　　事實上，多數(shù)企業(yè)還沒有真正的建立起電子商務(wù)平臺，訂貨方式仍然是原始的電話或傳真方式，藥品推介也主要是利用主頁宣傳或網(wǎng)站宣傳，不能利用信息系統(tǒng)完成藥品的網(wǎng)上銷售。盡管如此，我國近六成醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)著手網(wǎng)上交易業(yè)務(wù)，大大超過目前已有網(wǎng)上交易的其他企業(yè)數(shù)量。網(wǎng)上交易的成功離不開高效物流支撐，電子商務(wù)和醫(yī)藥物流相互依存，相互促進，共同決定著未來中國醫(yī)藥流通行業(yè)的興衰。

　　2.4 外資進入醫(yī)藥物流行業(yè)步伐加快中國醫(yī)藥物流市場潛力巨大，在近年藥品價格連續(xù)降價的嚴(yán)峻形勢下藥品需求量仍保持快速增長。而在國外，醫(yī)藥物流發(fā)展比較成熟，醫(yī)藥商品市場化程度、醫(yī)藥市場集中度都很高，外資藥企紛紛進入中國醫(yī)藥物流行業(yè)。自2005 年1 月1 日起，我國允許外國企業(yè)從事全方位的銷售服務(wù)，包括藥品的采購、倉儲配送、批發(fā)零售和售后服務(wù)等。繼歐洲最大的藥品批發(fā)商聯(lián)合博姿通過參股等形式進入中國醫(yī)藥商業(yè)市場之后，美國大型藥品批發(fā)商康德樂公司也以4.7 億美元買下了永裕醫(yī)藥，正式投入我國市場。這是近年來我國醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域最大的外資并購案。此外，康德樂董事長巴雷特還表示，未來幾年，康德樂在中國發(fā)展的目標(biāo)之一就是要逐步實現(xiàn)并購，在2011 年底前，公司會再度宣布對若干個中國本土醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的并購。

　　可以預(yù)見，外商強大資金與物流管理經(jīng)驗引入中國醫(yī)藥物流建設(shè)，必將對現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)生巨大影響，推動中國醫(yī)藥流通行業(yè)由一般傳統(tǒng)型向大型化、現(xiàn)代化方式發(fā)展。

　　2.5 醫(yī)藥物流逐步標(biāo)準(zhǔn)化信息化醫(yī)藥物流最大的特點就是品種繁多、分類復(fù)雜。由于品類劃分的復(fù)雜性，對醫(yī)藥產(chǎn)品的存儲和運輸提出了更高、更為復(fù)雜的要求。目前，國家對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管越來越嚴(yán)，已經(jīng)全面實施的GMP、GSP，對醫(yī)藥流通行業(yè)倉儲管理、藥品批號控制有更高的規(guī)范。在醫(yī)藥倉儲方面，我國現(xiàn)行的GSP 及相關(guān)地方解釋文件中對溫濕度標(biāo)準(zhǔn)進行了一致規(guī)定。比如，《江蘇省開辦藥品批發(fā)企業(yè)驗收實施細則(暫行)》中就有明確規(guī)定：“溫濕度的控制應(yīng)使用工業(yè)用中央空調(diào)”，“陰涼庫面積不少于總面積的50%，溫度控制≤20℃”。GSP 標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文件與制度中還明確要求藥企必須投入中央空調(diào)、高位貨架、RF、自動分揀線等設(shè)施設(shè)備。醫(yī)藥物流信息技術(shù)也已出臺了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)藥產(chǎn)品條形碼管理規(guī)范》規(guī)定“醫(yī)藥企業(yè)在編制醫(yī)藥產(chǎn)品標(biāo)識代碼時，應(yīng)根據(jù)標(biāo)識代碼的編碼原則，對每一種不同的醫(yī)藥產(chǎn)品編制一個單獨的、惟一的標(biāo)識代碼。”

　　2.6 第三方物流將成醫(yī)藥物流重要資源第三方物流在國外醫(yī)藥物流中充當(dāng)重要角色，被看作是醫(yī)藥物流的重要資源。根據(jù)國外統(tǒng)計，通過醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈及第三方物流運作，可以降低采購費用6%-12%，壓縮庫存總量10%-30%，降低運輸成本5%-15%，并可在大程度上改善“牛鞭效應(yīng)”。目前，國內(nèi)大部分城市還缺乏對醫(yī)藥企業(yè)提供服務(wù)的社會化第三方物流配送系統(tǒng)，而且由于醫(yī)藥產(chǎn)品對儲存、運輸?shù)确矫嬗兄厥庖?，一般的社會化第三方物流配送系統(tǒng)都不能很好地滿足其物流需求，因此對合格的第三方醫(yī)藥物流的需求十分緊迫。據(jù)調(diào)查，由于對現(xiàn)有物流狀況不滿意,有55%的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)正在尋求新的物流代理商,有59%的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在尋找新的物流代理商。這說明醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和商業(yè)企業(yè)已經(jīng)普遍開始關(guān)注物流系統(tǒng)優(yōu)化，第三方物流企業(yè)的市場機會廣闊。醫(yī)藥行業(yè)對專業(yè)化、社會化的第三方物流服務(wù)需求將會貫穿醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的每一個環(huán)節(jié)。

　　針對目前國內(nèi)不同企業(yè)的和供應(yīng)鏈參與方的要求，開展多種形式的第三方醫(yī)藥物流，逐漸培育第三方市場，包括：為大型醫(yī)藥流通企業(yè)，實行一對一物流外包服務(wù);提供區(qū)域或城市內(nèi)的藥品倉儲、配送、代收貨款、代簽協(xié)議等物流增值服務(wù);為醫(yī)藥企業(yè)進行物流系統(tǒng)設(shè)計、優(yōu)化、再造，整合物流資源，創(chuàng)造“第三利潤”將成為現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展重要趨勢。

　　《福建醫(yī)藥》(雙月刊)創(chuàng)刊于1979年，是福建省衛(wèi)生廳主管，中華醫(yī)學(xué)會福建分會主辦，福建省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所承辦的綜合性醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊。