淺談交通事故中法醫(yī)學(xué)運(yùn)用及啟示

　　摘要機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法律和民法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，在交通事故中運(yùn)用法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行鑒定得出的鑒定意見(jiàn)往往會(huì)對(duì)事故的定性、身份確認(rèn)、追責(zé)、賠償起到至關(guān)重要的作用，更好地讓涉事主體的權(quán)益得到保護(hù)。

　　關(guān)鍵詞交通事故；法醫(yī)學(xué)運(yùn)用；事故責(zé)任確定

　　我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會(huì)工作節(jié)奏地加快，出于為了讓工作生活更加方便快捷。越來(lái)越多家庭選擇購(gòu)買(mǎi)汽車(chē)，而網(wǎng)購(gòu)的普及也帶動(dòng)了物流行業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越的汽車(chē)在道路上奔馳。據(jù)統(tǒng)計(jì)，２０１７年我國(guó)民用汽車(chē)擁有量為２０９０６．６７萬(wàn)輛，到了２０１８年多達(dá)２３２３１．２３萬(wàn)輛，增長(zhǎng)了１１．１％。與此同時(shí)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故的案件數(shù)量也從２０１７年的１８２３４３起增加到了２１６１７８起，上升了１８．５％。交通事故的發(fā)生往往伴隨著財(cái)產(chǎn)損失、人身?yè)p傷，甚至死亡等情況的發(fā)生。

　　一、法醫(yī)臨床學(xué)破解“碰瓷”局

　　物欲橫流的當(dāng)下金錢(qián)成了多數(shù)人的心頭愛(ài)，一些人出于貪小便宜的心理或?yàn)榱瞬粍诙@索性在與機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生事故之時(shí)謊報(bào)傷情或是直接利用駕駛員想要私了的心情敲“竹杠”。此時(shí)運(yùn)用法醫(yī)臨床學(xué)中影像技術(shù)及相關(guān)材料可以科學(xué)地判斷出所受的損傷的新舊、損傷形成的大致時(shí)間以及與事故是否存在因果關(guān)系。以骨折為例，男子騎自行車(chē)與小汽車(chē)相撞倒地后，被送往某醫(yī)院治療，診斷結(jié)果為左脛骨近端粉碎性骨折。幾日后，騎自行車(chē)男子又前往另一家醫(yī)院診療，經(jīng)醫(yī)生診斷認(rèn)為是左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折。１周后，這名男子又前往第三家醫(yī)院就診，此次診斷結(jié)果為左側(cè)脛骨平臺(tái)粉碎性骨折、左側(cè)腓骨小頭及腓骨近端骨折、左側(cè)股骨內(nèi)髁撕脫性骨折、左側(cè)髕骨下極撕脫性骨折，應(yīng)進(jìn)行左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。因賠償金額無(wú)法達(dá)成一致，１年后保險(xiǎn)公司針對(duì)騎自行車(chē)男子的傷情與此次交通事故是否具有因果關(guān)系，委托了司法鑒定中心進(jìn)行鑒定判斷。鑒定中心通過(guò)對(duì)事故發(fā)生日ｘ線片的觀察，該骨折損傷并非是新鮮骨折損傷，以及對(duì)騎自行車(chē)男子提供給鑒定中心的影像學(xué)材料和臨床病歷記錄，認(rèn)為騎自行車(chē)男子的左脛骨近端骨折與左股骨內(nèi)側(cè)髁骨折與此次相撞事故無(wú)因果關(guān)系，不是這次的交通意外引發(fā)的結(jié)果。后經(jīng)調(diào)查得知，在此前１個(gè)月其因另一起交通事故受傷，后覺(jué)賠償少了但無(wú)法找到對(duì)方，便想出了碰瓷之舉［１］。

　　二、尸體解剖與病理檢驗(yàn)明確具體死因

　　通常夜晚或者在照明條件不甚很好，亦或者受到惡劣天氣的影響，導(dǎo)致駕駛員的視線受到影響，這種情況極易發(fā)生多車(chē)碾壓交通事故，并常常伴隨著缺乏目擊證人的情況。在這類(lèi)交通事故的責(zé)任判斷中，法醫(yī)對(duì)死者尸體解剖與病理檢驗(yàn)往往能幫助判斷死者的真實(shí)死因、死亡時(shí)間，尋找到解開(kāi)案件答案的關(guān)鍵證據(jù)。以黑龍江省雙鴨山市公安局刑事技術(shù)支隊(duì)處理的一起機(jī)動(dòng)車(chē)先與高速護(hù)欄相撞后，又與另一車(chē)輛相撞致駕駛員死亡的二次成傷案件為例，法醫(yī)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的尸體解剖檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)死者全身廣泛分布著形態(tài)多樣的擦傷、搓傷及挫裂創(chuàng)，并且這些損傷皆表現(xiàn)有生活反應(yīng)，判斷為生前損傷。結(jié)合尸體創(chuàng)傷、骨折出現(xiàn)的位置，車(chē)輛損壞情況、現(xiàn)場(chǎng)勘察情況和案件調(diào)查分析，認(rèn)為死者是在車(chē)輛與高速右側(cè)護(hù)欄撞擊的事故中形成這些損傷的。結(jié)合病歷檢驗(yàn)顯示局部輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦水腫，腦組織有缺血、缺氧性溶解軟化改變，腦干溶解、壞死明顯；脊髓組織有水腫、溶解、壞死改變；心臟局部輕度挫傷，心肌纖維廣泛缺血性改變；肺臟局部輕度挫傷。綜上所述分析認(rèn)為，死者符合所駕駛車(chē)輛與髙速右側(cè)護(hù)欄相撞的交通事故，造成下肢多發(fā)性骨折及頭面部損傷，并發(fā)生體位性窒息，引起呼吸功能障礙死亡，由此可以得出后來(lái)與死者車(chē)輛相撞的車(chē)輛對(duì)死者的死亡起到了加速作用［２］。

　　三、ＤＮＡ鑒定幫助身份確認(rèn)

　　隨著機(jī)動(dòng)車(chē)給生產(chǎn)生活帶來(lái)的便利，在利益與便捷的趨勢(shì)下，有些駕駛員無(wú)證、酒駕、醉駕等行為也在增加，更為大膽的駕駛員甚至?xí)诮煌ㄊ鹿拾l(fā)生后，出于逃避責(zé)任、向保險(xiǎn)公司索賠等目的，致使、教唆他人頂包，此時(shí)ＤＮＡ鑒定技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用就可以對(duì)此類(lèi)案件找出真相提供可靠的科學(xué)依據(jù)。國(guó)內(nèi)曾有一起案件，一輛正常行使的越野車(chē)由于操作不當(dāng)，車(chē)輛正面與路障相撞導(dǎo)致車(chē)損人傷。報(bào)案人稱(chēng)自己駕駛，在對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察以及相關(guān)人員進(jìn)行詢問(wèn)后保險(xiǎn)公司對(duì)本次事故的肇事司機(jī)是否為報(bào)案人產(chǎn)生了懷疑。終于在事故發(fā)生近一個(gè)多月后，委托了鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)案人是否為肇事司機(jī)進(jìn)行ＤＮＡ鑒定。鑒定人員對(duì)駕駛員在駕駛過(guò)程中必然會(huì)接觸的操作部分包括鑒定人員采集報(bào)案人血樣檢材，并且提取了駕駛員在駕駛過(guò)程中肯定會(huì)接觸到的操作部位，包括方向盤(pán)、大燈開(kāi)關(guān)、一鍵啟動(dòng)鍵等六處的ＤＮＡ檢材。由于委托鑒定時(shí)間距離案發(fā)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，錯(cuò)過(guò)了提?。模危翙z材的最佳時(shí)機(jī)，最后只在一鍵啟動(dòng)按鈕上檢出混合的人類(lèi)ＳＴＲ分型，與報(bào)案人的對(duì)比有１１個(gè)位點(diǎn)不匹配，認(rèn)為啟動(dòng)鍵上的ＤＮＡ樣本不屬于報(bào)案人。加之保險(xiǎn)公司通過(guò)進(jìn)一步調(diào)查找到的證據(jù)也印證了報(bào)案人不是這次交通事故的駕駛員。在諸多的證據(jù)面前報(bào)案人也松口承認(rèn)系幫人頂包，事故車(chē)輛投保人和被保險(xiǎn)人也自愿放棄了賠償申請(qǐng)。

　　四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒定介入駕駛資格考核

　　近些年網(wǎng)絡(luò)上常常出現(xiàn)駕駛員心臟病發(fā)作，緊握在生命的最后一刻依然緊握方向盤(pán)，踩著剎車(chē)等事件的報(bào)道。２０１７年１２月末的一天，?？冢罚堵饭卉?chē)司機(jī)駕駛車(chē)輛在站臺(tái)出站之際心臟病突發(fā)，在忍受劇痛之時(shí)竭力將車(chē)停下，確保所載乘客安全后不幸離世［６］。今年３月下旬，北京一名駕駛員在駕駛過(guò)程中心臟病突發(fā)勉強(qiáng)將車(chē)停在主路一側(cè)，幾乎失去知覺(jué)。由于執(zhí)勤交警的及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有釀成追尾事故，駕駛員也被及時(shí)送醫(yī)［７］。但也有一些司機(jī)來(lái)不及反應(yīng)釀成悲劇。２０１６年９月１２日，一駕駛員駕駛的寶馬轎車(chē)在寧波余姚鬧市區(qū)與停在路邊白色小貨車(chē)相撞，依據(jù)準(zhǔn)備上前理論的小貨車(chē)司機(jī)描述寶馬轎車(chē)駕駛員臉色慘白，眼神直愣愣的沒(méi)有反應(yīng)，約１分鐘后，寶馬車(chē)突然加速，將小貨車(chē)撞翻后沖向前方，撞飛一輛電動(dòng)三輪車(chē)，造成騎三輪車(chē)的受害者被撞飛又摔落在地當(dāng)場(chǎng)死亡。而車(chē)子繼續(xù)撞向一輛人力車(chē)，致騎車(chē)人受傷，后又撞飛隔離石墩直到撞上監(jiān)控桿才停下。尸檢發(fā)駕駛員曾因心臟疾病做過(guò)手術(shù)［８］。２０１８年年底，石家莊曾發(fā)生一起交通事故，引發(fā)車(chē)輛失去控制的原因經(jīng)警方調(diào)查分析，認(rèn)定為駕駛員在駕駛車(chē)輛途中癲癇病發(fā)，詢問(wèn)得知駕駛員及其親屬皆知悉其有癲癇病史［９］。

　　五、法醫(yī)學(xué)應(yīng)用交通事故之啟示

　　結(jié)合上述交通事故，筆者認(rèn)為法醫(yī)學(xué)鑒定在出現(xiàn)死傷的交通事故案件中發(fā)揮著重要的作用，常常左右對(duì)案件事實(shí)的認(rèn)定。這也符合法醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)即通過(guò)對(duì)有關(guān)物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)、鑒定、校對(duì)、分析得出體現(xiàn)科學(xué)原理，符合客觀情況的鑒定結(jié)論，不僅可以豐富現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)所隱含的線索促進(jìn)犯罪事實(shí)地揭露，也可以為減少犯罪事實(shí)或加快解決不必要的民事糾紛提供幫助。也正因?yàn)槿绱耍玻埃保改晷滦薷牡摹缎淌略V訟法》《民事訴訟法》對(duì)鑒定意見(jiàn)和鑒定人提出了更嚴(yán)格的要求。

　　參考文獻(xiàn)

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　　周琳雅

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