管理類職稱論文投稿范文(兩篇)

　　下面是兩篇管理類職稱論文范文，第一篇論文主要是行政事業(yè)單位管理模式的分析，對(duì)于事業(yè)單位來說創(chuàng)新管理模式是很重要的，第二篇論文主要探討了優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在護(hù)理管理的應(yīng)用，優(yōu)化護(hù)理分組管理模式能夠提高急診病例搶救時(shí)效性，提高急診護(hù)理滿意率。

　　《行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式分析》

　　這篇行政管理論文發(fā)表了行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式，在隨著“一級(jí)預(yù)算”的粗放化管理所帶來的問題越發(fā)凸顯后，“二級(jí)預(yù)算”管理模式開始應(yīng)運(yùn)而生，所謂“二級(jí)預(yù)算”是相對(duì)“一級(jí)預(yù)算”而言，二級(jí)預(yù)算即指在“一級(jí)預(yù)算”之后，以各行政事業(yè)單位內(nèi)部的各個(gè)職能部門和業(yè)務(wù)部門為主，再次進(jìn)行細(xì)化的預(yù)算編制。

　　摘要：行政事業(yè)單位的預(yù)算管理模式主要為兩種。一是“一級(jí)預(yù)算”管理模式;二是“二級(jí)預(yù)算”管理模式。一級(jí)預(yù)算主要起到了引導(dǎo)與規(guī)范的作用，二級(jí)預(yù)算主要在一級(jí)預(yù)算的框架下將一級(jí)預(yù)算精細(xì)化，并落實(shí)到實(shí)處。一級(jí)預(yù)算當(dāng)前在行政事業(yè)單位已經(jīng)執(zhí)行多年，但更為精細(xì)化的二級(jí)預(yù)算還尚未推廣與成熟，在新形勢(shì)新常態(tài)下，預(yù)算的精細(xì)化是未來發(fā)展的趨勢(shì)和時(shí)發(fā)表展的要求。文章主要分析了如何構(gòu)建二級(jí)預(yù)算管理模式，從定義、重要性和具體措施進(jìn)行分析，本著提出問題、分析問題和解決問題的思路進(jìn)行闡述，以期研究結(jié)果為行政事業(yè)單位的預(yù)算管理工作起到一定的指導(dǎo)性作用。

　　關(guān)鍵詞：行政管理論文,構(gòu)建,行政事業(yè)單位,預(yù)算

　　一、當(dāng)前行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式分析

　　當(dāng)前，行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式主要以“一級(jí)預(yù)算”管理模式為主，所謂“一級(jí)預(yù)算”即以某一事業(yè)單位為主體，相關(guān)預(yù)算管理單位對(duì)這一事業(yè)單位所提交的預(yù)算情況進(jìn)行審核與批準(zhǔn)，且該事業(yè)單位的預(yù)算制定主要圍繞其所有的活動(dòng)來進(jìn)行，而對(duì)預(yù)算管理的監(jiān)督與考核等環(huán)節(jié)也主要是圍繞該單位來進(jìn)行。各行政事業(yè)單位的內(nèi)部部門在編制預(yù)算時(shí)，必須以實(shí)際的項(xiàng)目和開支為主，在經(jīng)過實(shí)地調(diào)研、分析、預(yù)測(cè)與研判后，編制精確性較高的預(yù)算，在各部門的預(yù)算提交和審核批準(zhǔn)后，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行過程也以監(jiān)督和指導(dǎo)各單位內(nèi)部部門為主，對(duì)預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果進(jìn)行考核時(shí)，也將考核結(jié)果與個(gè)人績效和責(zé)任相掛鉤，確保預(yù)算執(zhí)行落實(shí)到人，用完善細(xì)致的壓力倒逼預(yù)算執(zhí)行人合理高效地使用預(yù)算資金。但當(dāng)前，行政事業(yè)單位還是以“一級(jí)預(yù)算”為主，“二級(jí)預(yù)算”的開展尚未全面化、系統(tǒng)化、規(guī)范化與精細(xì)化。對(duì)“二級(jí)預(yù)算”管理工作的進(jìn)一步開展還需要進(jìn)行更深一步的探討。

　　二、創(chuàng)新行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式的重要性

　　(一)提高預(yù)算資金的利用效率

　　“一級(jí)預(yù)算”管理模式對(duì)相對(duì)應(yīng)的行政事業(yè)單位的預(yù)算使用情況具有一定的約束能力，但在實(shí)際的預(yù)算管理工作中，面對(duì)以某一行政事業(yè)單位作為監(jiān)督與考核對(duì)象時(shí)，在出現(xiàn)其超預(yù)算，或調(diào)整預(yù)算，或?qū)㈩A(yù)算資金非法轉(zhuǎn)移成預(yù)算外資金等時(shí)，外部監(jiān)督部門無法有效地將責(zé)任落實(shí)到人，無法形成公平公正的處罰機(jī)制。同時(shí)，在對(duì)沒有確切地將預(yù)算使用的責(zé)任落實(shí)到人的情況下，易出現(xiàn)部分人員對(duì)預(yù)算的上報(bào)和使用都較為隨意，不會(huì)經(jīng)過精細(xì)的核算和細(xì)致的思考，來對(duì)資金使用最小化和利益最大化問題進(jìn)行分析與研判，最終造成資金的浪費(fèi)。創(chuàng)新行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式，將預(yù)算管理更加精細(xì)化，將預(yù)算使用責(zé)任切實(shí)落實(shí)到個(gè)人，將權(quán)利關(guān)進(jìn)制度的籠子，在強(qiáng)有力的制度約束下，倒逼預(yù)算使用者思考資金最合理使用途徑，提高資金的利用效率。

　　(二)增強(qiáng)國家的宏觀調(diào)控能力

　　我國的公共建設(shè)事業(yè)在諸多方面都需要財(cái)政資金進(jìn)行支持，在當(dāng)前財(cái)政資金有限的情況下，各項(xiàng)市場(chǎng)活動(dòng)和公共事業(yè)在一定程度上都難以得到良好的開展。對(duì)于行政事業(yè)單位的預(yù)算管理而言，預(yù)算資金被合理高效的使用僅看一個(gè)單位可能節(jié)約的資金并不多，但千里之行，積于跬步，所有的行政事業(yè)單位在每一項(xiàng)預(yù)算資金上采取合理、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的使用方法，則會(huì)給國家財(cái)政節(jié)省一大筆巨資。進(jìn)而使得地方和國家財(cái)政在一定程度上增加了殷實(shí)的底氣，從而在資金層面增強(qiáng)了國家宏觀調(diào)控的能力。

　　(三)強(qiáng)化地方財(cái)政的管理水平

　　在各行政事業(yè)單位在執(zhí)行預(yù)算過程中出現(xiàn)的預(yù)算需要調(diào)整、需要追加預(yù)算等行為，對(duì)于地方財(cái)政部門而言在實(shí)際工作中存在一定的被動(dòng)狀態(tài)，財(cái)政部門在這方面的話語權(quán)難以得到有效的發(fā)揮。只有在規(guī)范化、完善化和精細(xì)化的預(yù)算管理模式下，各行政事業(yè)單位才能在一定的制度壓力下高效地使用預(yù)算資金，同時(shí)財(cái)政部門管理人員也有據(jù)可依地對(duì)預(yù)算的調(diào)整、追加等行為進(jìn)行嚴(yán)格審核，再根據(jù)實(shí)際情況采取駁回或授權(quán)等方式，在一定程度上規(guī)避了地方財(cái)政部門只撥款的被動(dòng)局面，能夠更加充分地發(fā)揮財(cái)政部門在財(cái)務(wù)方面的管理水平。

　　(四)利于社會(huì)和平穩(wěn)定的發(fā)展

　　行政事業(yè)單位屬于特殊單位，行政事業(yè)單位從日常運(yùn)轉(zhuǎn)到各種經(jīng)營活動(dòng)都關(guān)系著人民群眾的利益，因此，行政事業(yè)單位對(duì)預(yù)算資金的收支行為會(huì)得到廣大人民群眾的監(jiān)督與關(guān)注。一方面行政事業(yè)單位的預(yù)算資金屬于納稅人的稅款，關(guān)系著納稅人的利益;另一方面行政事業(yè)單位如何使用預(yù)算資金關(guān)系著政府的公信力。預(yù)算的編制與執(zhí)行等在缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督與考核的情況下，對(duì)于預(yù)算資金是否被合理高效的使用，其隱蔽性較強(qiáng)。在細(xì)微的制度漏洞處，則可能出現(xiàn)預(yù)算資金在其使用者缺乏強(qiáng)有力的責(zé)任壓力下，產(chǎn)生隨意花錢等不負(fù)責(zé)任的行為，進(jìn)而給外部監(jiān)督者、納稅人和人民群眾造成一定的負(fù)面影響，讓政府的公信力大打折扣，影響社會(huì)的和平穩(wěn)定。

　　三、構(gòu)建行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式

　　(一)實(shí)現(xiàn)預(yù)算的全員性模式

　　作為行政事業(yè)單位預(yù)算的首要環(huán)節(jié)———預(yù)算編制，在編制過程中不能簡單地采取“基數(shù)加增長”的模式進(jìn)行編制，應(yīng)該讓預(yù)算管理人員對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)部門和職能部門的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研、分析和研判，并在此基礎(chǔ)上形成一個(gè)統(tǒng)一明確的預(yù)算系數(shù)，在將單位各部門的實(shí)際預(yù)算活動(dòng)切實(shí)掌握后，對(duì)各預(yù)算活動(dòng)再進(jìn)行研判與整合，對(duì)于可以合并執(zhí)行的活動(dòng)采取合并執(zhí)行的方式計(jì)算預(yù)算，對(duì)于重復(fù)配置資源的活動(dòng)進(jìn)行合理整理，最終與各部門進(jìn)行協(xié)商達(dá)成一致的預(yù)算使用意見，再對(duì)預(yù)算進(jìn)行合理分配。同時(shí)，預(yù)算的執(zhí)行過程對(duì)預(yù)算的整體環(huán)節(jié)起到了至關(guān)重要的作用，因此，預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)的責(zé)任需要明確落實(shí)到人，讓單位全體成員都被納入到預(yù)算管理中，在制度的約束下合理使用預(yù)算。

　　(二)二級(jí)預(yù)算的編制

　　一級(jí)預(yù)算是二級(jí)預(yù)算的基礎(chǔ)，二級(jí)預(yù)算的編制，需要在一級(jí)預(yù)算的框架下進(jìn)行再次的細(xì)化與調(diào)整。各行政事業(yè)單位的一級(jí)預(yù)算在對(duì)各單位的實(shí)際活動(dòng)進(jìn)行充分調(diào)研后，采取零基預(yù)算、彈性預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算或增量預(yù)算等方法對(duì)預(yù)算進(jìn)行編制。在一級(jí)預(yù)算的框架下，二級(jí)預(yù)算再通過對(duì)未來一定時(shí)期內(nèi)即將要發(fā)生的活動(dòng)或項(xiàng)目等進(jìn)行計(jì)劃，整理與分析出細(xì)致詳盡的費(fèi)用收入與支出標(biāo)準(zhǔn)，在一級(jí)預(yù)算的參考下，單位內(nèi)部對(duì)二級(jí)預(yù)算中出現(xiàn)的資金量與一級(jí)預(yù)算的資金量進(jìn)行比較，對(duì)明顯不符的資金量，根據(jù)單位整體工作目標(biāo)，再進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，直至預(yù)算制定符合相應(yīng)要求。相關(guān)監(jiān)管部門在對(duì)各行政事業(yè)單位的一級(jí)預(yù)算進(jìn)行實(shí)地調(diào)研、分析與研判后，根據(jù)情況進(jìn)行資金的調(diào)配。

　　(三)二級(jí)預(yù)算的執(zhí)行

　　對(duì)于預(yù)算執(zhí)行與預(yù)算編制相脫節(jié)的問題，最主要的解決辦法為完善監(jiān)督與責(zé)任追究機(jī)制。整個(gè)預(yù)算要達(dá)到有效的控制效果，必須保障預(yù)算的每個(gè)環(huán)節(jié)都能發(fā)揮相應(yīng)的效應(yīng)。預(yù)算的編制在二級(jí)預(yù)算的管理模式下，能夠不斷地向科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展，但是如果預(yù)算在執(zhí)行過程中不按照預(yù)算的編制進(jìn)行執(zhí)行，或者預(yù)算的監(jiān)督環(huán)節(jié)不能有效地約束預(yù)算的執(zhí)行效果，則會(huì)出現(xiàn)編制與執(zhí)行“兩張皮”的情況。對(duì)于強(qiáng)化預(yù)算的執(zhí)行力，需要相關(guān)監(jiān)管部門制定相應(yīng)的約束與責(zé)任追究機(jī)制，首先將預(yù)算執(zhí)行壓力下放到各行政事業(yè)單位的相關(guān)負(fù)責(zé)人頭上，再將壓力逐級(jí)向下分解，相關(guān)監(jiān)管部門在對(duì)各行政事業(yè)單位的責(zé)任落實(shí)情況進(jìn)行巡視與檢查后，再對(duì)后期檢查與考核結(jié)果所出現(xiàn)的違反預(yù)算相關(guān)制度行為，按照責(zé)任追究制度追究相關(guān)人員責(zé)任。

　　(四)二級(jí)預(yù)算的監(jiān)督預(yù)算在執(zhí)行過程中可能會(huì)涉及到非常復(fù)雜的項(xiàng)目工程，這些工程在建設(shè)過程中所運(yùn)用的預(yù)算資金數(shù)額涉及龐大，細(xì)節(jié)專業(yè)繁瑣，僅僅只是針對(duì)項(xiàng)目的預(yù)算資金使用情況是否超過預(yù)算編制數(shù)額，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)算監(jiān)督的目的。對(duì)于二級(jí)預(yù)算在執(zhí)行過程中的監(jiān)督，需要內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督相結(jié)合，并以外部監(jiān)督為主，內(nèi)部監(jiān)督在單位內(nèi)部所設(shè)置的監(jiān)督部門的監(jiān)督下，其所出具的預(yù)算監(jiān)督或?qū)徲?jì)結(jié)果權(quán)威性與真實(shí)性難以得到保證。外部監(jiān)督除了相關(guān)監(jiān)管部門進(jìn)行監(jiān)督外，還需要大力引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)監(jiān)督制度與媒體監(jiān)督制度，在專業(yè)的會(huì)計(jì)師監(jiān)督下，其通過對(duì)單位各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研、分析，能夠發(fā)現(xiàn)預(yù)算使用過程中的隱蔽性問題，從而對(duì)隱蔽性問題進(jìn)行深入挖掘和分析，最終為單位和監(jiān)管部門提供更為精確和完善的監(jiān)督意見，同時(shí)結(jié)合媒體的相關(guān)監(jiān)督和及時(shí)披露與報(bào)道，使得各行政事業(yè)單位在完善的監(jiān)督制度與壓力下，自覺高效地使用預(yù)算資金。

　　(五)二級(jí)預(yù)算的考核

　　二級(jí)預(yù)算的考核需要與監(jiān)督結(jié)果相結(jié)合，考核結(jié)果的獎(jiǎng)懲也需要從一級(jí)預(yù)算的獎(jiǎng)懲向二級(jí)預(yù)算的獎(jiǎng)懲逐級(jí)過渡，對(duì)于行政事業(yè)單位在預(yù)算執(zhí)行過程中，出現(xiàn)了預(yù)算需求需要調(diào)整或追加的情況，單位會(huì)對(duì)這種情況進(jìn)行分析后向相關(guān)部門進(jìn)行申請(qǐng)，相關(guān)部門最終在對(duì)預(yù)算進(jìn)行考核時(shí)，會(huì)對(duì)各單位預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并出具考核結(jié)果和責(zé)任追究結(jié)果。在這種壓力下，行政事業(yè)單位要提高預(yù)算執(zhí)行力，需要將壓力層層分解，責(zé)任落實(shí)到預(yù)算具體執(zhí)行人。在根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況，制定具體的考核指標(biāo)和分配權(quán)重，最終根據(jù)指標(biāo)完成情況，對(duì)具體預(yù)算執(zhí)行人進(jìn)行考核或獎(jiǎng)懲等。

　　四、結(jié)語

　　綜上所述，在當(dāng)前行政事業(yè)單位預(yù)算管理主要以一級(jí)預(yù)算為主的情況下，預(yù)算在管理過程中呈現(xiàn)出了一定的問題，使得預(yù)算的監(jiān)督與約束能力弱化，二級(jí)預(yù)算管理模式在近些年來被大力推崇，但在具體的執(zhí)行過程中還有諸多不完善之處，本文著重于分析了二級(jí)預(yù)算管理模式的各個(gè)環(huán)節(jié)的具體措施，將預(yù)算管理過程中的分析、編制、執(zhí)行、審核、監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)等都進(jìn)行了闡述，提出了具體的辦法，相信在相關(guān)管理部門和工作人員的努力下，行政事業(yè)單位的預(yù)算管理工作會(huì)更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和有效化。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]鄭燦.我國事業(yè)單位預(yù)算管理模式及機(jī)制研究[D].遼寧科技大學(xué),2008.

　　[3]王勤.構(gòu)建新形勢(shì)下行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式[J].合肥學(xué)院學(xué)報(bào),2008(11).

　　[4]張?jiān)伱?新形勢(shì)下行政事業(yè)單位預(yù)算管理模式研究[J].山西農(nóng)經(jīng),2015(07).

　　作者：徐玲

　　《優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在護(hù)理管理的應(yīng)用》

　　摘要目的探討優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法自2015年1月開始我院急診科實(shí)施優(yōu)化護(hù)理分組管理模式對(duì)急診患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。比較優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施前(2012年12月-2014年12月)和護(hù)理分組模式實(shí)施后(2015年1月-2016年1月)的護(hù)理質(zhì)量滿意情況、護(hù)理技術(shù)滿意情況、護(hù)理整體素質(zhì)的滿意情況。比較優(yōu)化護(hù)理分組模式實(shí)施前和實(shí)施后的總搶救時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間及藥物應(yīng)用時(shí)間。結(jié)果優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量滿意情況、護(hù)理技術(shù)滿意情況及護(hù)理整體素質(zhì)滿意率分別高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施后的總搶救時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間及藥物應(yīng)用時(shí)間分別低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)化護(hù)理分組管理模式能夠提高急診病例搶救時(shí)效性，提高急診護(hù)理滿意率，值得借鑒。

　　關(guān)鍵詞急診;護(hù)理管理;優(yōu)化護(hù)理分組管理模式;護(hù)理效果

　　急診搶救的時(shí)效性對(duì)患者的預(yù)后起著重要作用，特別是危急重癥患者能夠及時(shí)有效給予施救，能夠最大程度上挽救患者生命，降低病死率[1-2]。雖然急診醫(yī)護(hù)人員在搶救患者過程中也是以小組形式對(duì)患者施救，但在搶救過程中，小組成員分工缺乏明確性、有序性，往往影響到搶救效果[3]。為了提高急診護(hù)理干預(yù)效果，我院急診科于2015年1月采用優(yōu)化護(hù)理分組管理模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1研究對(duì)象我院急診科從事?lián)尵裙ぷ鞯淖o(hù)理人員共19人，年齡22～43歲，平均年齡(28.9±4.8)歲，工作時(shí)間3個(gè)月～22年，平均工齡(9.6±3.6)年。本科及以上16名，?？萍耙韵聦W(xué)歷共3名。職稱副主任護(hù)師1名和主管護(hù)師7名、護(hù)師11名和護(hù)士1名。本急診科搶救室主任醫(yī)師5名及副主任醫(yī)師4人，主治及住院醫(yī)師各4人。1.2方法1.2.1組建優(yōu)化護(hù)理分組管理模式下的護(hù)理小組根據(jù)本急診科搶救室人員數(shù)量對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理分組(自2015年1月開始)，根據(jù)優(yōu)化原則共劃分出5個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)護(hù)理小組包括5名護(hù)理人員，在5個(gè)護(hù)理人員中設(shè)立組長(從事急診共超過10年、急診搶救等護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、對(duì)急診操作熟練)，每組組長管理各組醫(yī)護(hù)人員，組長以下分為副組長1人(其工作經(jīng)驗(yàn)豐富并熟練操作急救設(shè)備、急診工作不低于5年)、低年資護(hù)士2人(工作經(jīng)驗(yàn)豐富、急診工作不低于3年)、輪轉(zhuǎn)護(hù)士1人(工作經(jīng)驗(yàn)前豐富、工作時(shí)間為1～3年)。護(hù)理小組成立后，在急診護(hù)理工作中5個(gè)小組，每個(gè)小組在值班時(shí)間內(nèi)上下協(xié)作，做好自己崗位的工作。

　　1.2.2提高優(yōu)化護(hù)理分組管理模式下小組成員的急診護(hù)理技能及協(xié)作能力在護(hù)理小組的5名成員中均要接受搶救室相關(guān)的急救理論和護(hù)理技能操作培訓(xùn)及考核，根據(jù)急診急救?？谱o(hù)士的相關(guān)要求和規(guī)定制定培訓(xùn)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，先培訓(xùn)后考核，護(hù)理小組5名成員均考核合格。根據(jù)常見急診病種的搶救特點(diǎn)和搶救流程，對(duì)護(hù)理小組成員的職責(zé)、崗位、流程進(jìn)行劃分，護(hù)理小組成員進(jìn)行協(xié)作搶救培訓(xùn)并進(jìn)行考核，提高護(hù)理小組成員的護(hù)理技能和協(xié)作能力，避免搶救過程中出現(xiàn)崗位不明確、搶救無序等缺陷。

　　1.2.3優(yōu)化護(hù)理小組管理模式下的搶救實(shí)施過程5人組成的護(hù)理小組做到確定崗位、搶救程序中位置、搶救流程及協(xié)作配合程序，協(xié)助并配合急診醫(yī)生的診斷和搶救。護(hù)理小組組長起到小組指揮作用，站在患者床尾，對(duì)護(hù)理小組搶救過程中的整個(gè)護(hù)理程序進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督;副組長在患者頭側(cè)管理對(duì)患者實(shí)施呼吸復(fù)蘇;1名護(hù)理人員在患者右側(cè)負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)的實(shí)施和觀察、心臟復(fù)蘇的實(shí)施及觀察;1名護(hù)理人員在患者左側(cè)，管理靜脈通道的建立、藥物輸入及觀察;1名護(hù)理人員在患者床尾對(duì)搶救過程進(jìn)行記錄;急診醫(yī)生負(fù)責(zé)整個(gè)搶救過程、下達(dá)醫(yī)囑及協(xié)作整個(gè)搶救過程。

　　1.3觀察指標(biāo)比較優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施前(2012年12月-2014年12月)和護(hù)理分組模式實(shí)施后(2015年1月-2016年1月)的護(hù)理質(zhì)量滿意情況、護(hù)理技術(shù)滿意情況及護(hù)理整體素質(zhì)滿意情況，自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，每項(xiàng)調(diào)查表滿分分別為100分，分為滿意(80～100分)、一般滿意(60～79分)和不滿意(低于60分)。滿意和一般滿意所占百分比為滿意率，實(shí)施前和實(shí)施后分別調(diào)查50例患者。比較優(yōu)化護(hù)理分組模式實(shí)施前和實(shí)施后的總搶救時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間及藥物應(yīng)用時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，率和均數(shù)比較分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量等滿意情況比較見表1。2.2優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施前后的搶救時(shí)間等比較見表2。

　　3討論

　　急診科在救治疾病時(shí)要體現(xiàn)救治的時(shí)效性，也即是在單位時(shí)間內(nèi)搶救的成功率越高越好。優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在對(duì)參加搶救的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行優(yōu)化組合，目的是提高搶救患者的時(shí)效性，提高搶救效果和效率[1]。在優(yōu)化護(hù)理分組模式下，年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富、職稱高的護(hù)理人員作為組長，在搶救護(hù)理過程中起到指導(dǎo)和監(jiān)督作用;副組長直接參與搶救護(hù)理過程;其余護(hù)理人員在各自的崗位上實(shí)施護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。優(yōu)化護(hù)理分組模式能夠有效的調(diào)配搶救過程中護(hù)理人員，避免傳統(tǒng)搶救護(hù)理過程中出現(xiàn)的無序性、延遲性[6]。

　　本文結(jié)果顯示，優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施后的總搶救時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間及藥物應(yīng)用時(shí)間分別低于實(shí)施前，說明優(yōu)化護(hù)理分組模式實(shí)施后能夠縮短搶救過程中的護(hù)理操作時(shí)間，能夠使患者在盡可能短的時(shí)間內(nèi)獲得救治，能夠切實(shí)體現(xiàn)搶救的時(shí)效性，提高搶救效果和搶救效率。優(yōu)化護(hù)理分組管理模式下的護(hù)理干預(yù)能夠在護(hù)理工作中形成管理向心力。需要實(shí)施急診搶救的患者會(huì)有不同的護(hù)理需求，針對(duì)患者不同的護(hù)理需求，護(hù)理分組管理模式的護(hù)理人員能夠相互配合相互支持，能夠盡可能地滿足患者的需求，提高護(hù)理滿意程度[6]。本文結(jié)果顯示，優(yōu)化護(hù)理分組管理模式實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量滿意率、護(hù)理技術(shù)滿意率和護(hù)理整體素質(zhì)滿意率分別高于實(shí)施前，說明優(yōu)化護(hù)理分組管理模式有助于提高護(hù)理質(zhì)量，有助于提高急診護(hù)理過程中的整體護(hù)理素質(zhì)，提高患者對(duì)急診護(hù)理的滿意程度。所以，優(yōu)化護(hù)理分組管理模式能夠提高急診病例搶救時(shí)效性，提高急診護(hù)理滿意率，效果顯著，值得借鑒。

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　　作者：任瑩 蘆良花 單位：河南省人民醫(yī)院急診科

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