醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中醫(yī)療爭(zhēng)議的構(gòu)成分析

　　摘要：目的本次研究的主要目的在于借助C/S架構(gòu)理念進(jìn)行技術(shù)鑒定判定醫(yī)療事故中存在的醫(yī)療爭(zhēng)議問題進(jìn)行深入分析，并為預(yù)防避免同類事件發(fā)生提供科學(xué)、可靠的研究依據(jù)。方法本次研究采取普查和橫斷面的研究方式進(jìn)行深入分析。結(jié)果省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定本次研究收集到的醫(yī)療糾紛資料中存在43.6%的醫(yī)療事故情況，即131例；醫(yī)療事故當(dāng)中存在患者病癥本身和醫(yī)療過失情況對(duì)于后果產(chǎn)生的參與程度基本一致；誤診治療事故等醫(yī)療技術(shù)存在的過失問題屬于目前導(dǎo)致醫(yī)療事故最多的因素，存在數(shù)量為149例，即49.6%；就本次研究總結(jié)的研究數(shù)據(jù)了解到，絕大多數(shù)的醫(yī)療過失情況在手術(shù)室出現(xiàn)，占總比例的80.6%（242例），其中婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)生醫(yī)療過失的情況為36.8%（89例），骨科手術(shù)發(fā)生醫(yī)療過失的情況為31.8%（77例），普外科手術(shù)發(fā)生過失的情況為15.7%（38例）；研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛的主要原因是侵犯了患者的知情同意權(quán)益；患者關(guān)于病癥織染轉(zhuǎn)歸等方面的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論存在認(rèn)知缺失的問題，這也是導(dǎo)致出現(xiàn)非醫(yī)療事故情況的醫(yī)療糾紛主要影響因素。結(jié)論從C/S架構(gòu)理念中學(xué)習(xí)相關(guān)理論，然后進(jìn)行分析探討醫(yī)療爭(zhēng)議的形成與特點(diǎn)，可以滿足提升醫(yī)療質(zhì)量的管理工作目標(biāo)。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療事故；技術(shù)鑒定；醫(yī)療爭(zhēng)議；構(gòu)成分析

　　0引言

　　伴隨時(shí)代的不斷發(fā)展，以及社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，人們?cè)絹碓街匾暩餍袠I(yè)運(yùn)營(yíng)的工作質(zhì)量和效率。醫(yī)療工作體系對(duì)于人們生活來說具有重要的作用和價(jià)值，滿足患者治療護(hù)理的需求，同時(shí)避免醫(yī)療事故的發(fā)生幾率，有助于提升患者滿意度，并保障患者生命安全。國務(wù)院根據(jù)醫(yī)療事故判定和處理方式確立了相關(guān)的條例內(nèi)容，有效提升了鑒定工作的可靠性和公正性。真實(shí)反映醫(yī)療爭(zhēng)議的側(cè)面情況，了解其構(gòu)成情況，成為防范醫(yī)療糾紛的重要參考依據(jù)[1]。本次研究以C/S架構(gòu)作為研究理論基礎(chǔ)，探討當(dāng)下醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定方法，分析鑒定方式中存在的醫(yī)療爭(zhēng)議問題及其構(gòu)成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)即服務(wù)端，患者即客戶端，從客戶端實(shí)際的感受和情況角度出發(fā)，了解到患者醫(yī)療事故鑒定中存在的醫(yī)療糾紛的原因，進(jìn)而讓醫(yī)療體系更好的為患者服務(wù)，明確醫(yī)療工作質(zhì)量管理方向，降低可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故和糾紛問題發(fā)生幾率[2]。

　　1資料與方法

　　1.1資料來源

　　為達(dá)成本次研究目標(biāo)在A省醫(yī)學(xué)會(huì)收集相關(guān)研究資料，收集2013年1月到2016年1月近三年內(nèi)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例，案例來源為A省醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室，案例數(shù)量為330例。選取其中已經(jīng)明確鑒定結(jié)論的300例醫(yī)療事故鑒定案例作為研究對(duì)象，其他30例因?yàn)闆]有明確作出鑒定結(jié)論，因此被排除在本次研究收集案例標(biāo)準(zhǔn)范圍之外。

　　1.2方法

　　根據(jù)本次研究需要進(jìn)行研究資料的收集和整理，采取科學(xué)的設(shè)計(jì)方案執(zhí)行研究操作的流程和內(nèi)容，具體研究方法為采取普查和橫斷面的研究方式進(jìn)行深入分析。針對(duì)存在醫(yī)療行為爭(zhēng)議的情況進(jìn)行產(chǎn)生影響的后果分析，并明確醫(yī)療方存在的責(zé)任程度，針對(duì)醫(yī)療工作存在的過失行為進(jìn)行類別劃分，然后針對(duì)不同的科室分布進(jìn)行探討，對(duì)其中存在的非醫(yī)療事故進(jìn)行醫(yī)療缺失問題和影響其產(chǎn)生的主要因素進(jìn)行整理分析。本次研究采取SPSSforWindows11.5的軟件執(zhí)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果的分析和歸類，然后實(shí)用橫斷面的研究。

　　2結(jié)果

　　通過本次研究分析，并進(jìn)行總結(jié)能夠獲得研究結(jié)果如下。省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定本次研究收集到的醫(yī)療糾紛資料中存在43.6%的醫(yī)療事故情況，即131例；醫(yī)療事故當(dāng)中存在患者病癥本身和醫(yī)療過失情況對(duì)于后果產(chǎn)生的參與程度基本一致；誤診治療事故等醫(yī)療技術(shù)存在的過失問題屬于目前導(dǎo)致醫(yī)療事故最多的因素，存在數(shù)量為149例，即49.6%；就本次研究總結(jié)的研究數(shù)據(jù)了解到，絕大多數(shù)的醫(yī)療過失情況在手術(shù)室出現(xiàn)，占總比例的80.6%（242例），其中婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)生醫(yī)療過失的情況為36.8%（89例），骨科手術(shù)發(fā)生醫(yī)療過失的情況為31.8%（77例），普外科手術(shù)發(fā)生過失的情況為15.7%（38例）；研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛的主要原因是侵犯了患者的知情同意權(quán)益；患者關(guān)于病癥織染轉(zhuǎn)歸等方面的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論存在認(rèn)知缺失的問題，這也是導(dǎo)致出現(xiàn)非醫(yī)療事故情況的醫(yī)療糾紛主要影響因素。具體情況如表1、表2所示。

　　3討論

　　本次研究總結(jié)研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明，省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定本次研究收集到的醫(yī)療糾紛資料中存在43.6%的醫(yī)療事故情況，即131例；醫(yī)療事故當(dāng)中存在患者病癥本身和醫(yī)療過失情況對(duì)于后果產(chǎn)生的參與程度基本一致；誤診治療事故等醫(yī)療技術(shù)存在的過失問題屬于目前導(dǎo)致醫(yī)療事故最多的因素，存在數(shù)量為149例，即49.6%；就本次研究總結(jié)的研究數(shù)據(jù)了解到，絕大多數(shù)的醫(yī)療過失情況在手術(shù)室出現(xiàn)，占總比例的80.6%（242例），其中婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)生醫(yī)療過失的情況為36.8%（89例），骨科手術(shù)發(fā)生醫(yī)療過失的情況為31.8%（77例），普外科手術(shù)發(fā)生過失的情況為15.7%（38例）。研究結(jié)果說明將醫(yī)療事故中醫(yī)療團(tuán)隊(duì)方存在的過失和患者自身存在的影響因素進(jìn)行比對(duì)，表明患者人身損害出現(xiàn)的后果并不存在巨大差異情況[3]。患者在初次接受診斷后病情發(fā)生快速的變化情況，醫(yī)療方存在技術(shù)水平相對(duì)落后的問題，能夠?qū)颊哌M(jìn)行早期的科學(xué)干預(yù)，與患者后期病癥治療及恢復(fù)存在密切的關(guān)聯(lián)[4]。從C/S架構(gòu)理念中學(xué)習(xí)相關(guān)理論角度進(jìn)行分析，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)嚴(yán)格的執(zhí)行初次診斷責(zé)任劃分制度，配合實(shí)施轉(zhuǎn)院會(huì)診的制度內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者初次診斷的完善觀察，并實(shí)施治療干預(yù)對(duì)策，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故的問題[5]。研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛的主要原因是侵犯了患者的知情同意權(quán)益；患者關(guān)于病癥織染轉(zhuǎn)歸等方面的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論存在認(rèn)知缺失的問題，這也是導(dǎo)致出現(xiàn)非醫(yī)療事故情況的醫(yī)療糾紛主要影響因素[6]。通過研究證實(shí)，在國內(nèi)外環(huán)境當(dāng)中，醫(yī)療行業(yè)的手術(shù)科室屬于醫(yī)療事故發(fā)生重要環(huán)節(jié)，如何能夠預(yù)防成為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)工作的重點(diǎn)，也是困難集中的環(huán)節(jié)。根據(jù)我國實(shí)際的國情進(jìn)行考量，滿足患者實(shí)際的醫(yī)療需求提供良好的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)和高效率、高質(zhì)量技術(shù)，可以滿足醫(yī)療管理工作目標(biāo)[7]。根據(jù)C/S架構(gòu)理論表明，進(jìn)行科學(xué)分析探討醫(yī)療爭(zhēng)議的形成與特點(diǎn)，了解到醫(yī)療缺失和非醫(yī)療事故屬于主要影響因素，了解并掌握主要問題實(shí)施科學(xué)應(yīng)對(duì)策略，可以滿足提升醫(yī)療質(zhì)量的管理工作目標(biāo)[8]。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]陳婧雯,仇永貴.我國醫(yī)療損害鑒定制度改革研究[J].證據(jù)科學(xué),2017,25(03):373-385.

　　[2]尹就平.我國醫(yī)療損害鑒定的實(shí)踐問題與對(duì)策[D].廣東財(cái)經(jīng)大學(xué),2017.

　　[3]喬聯(lián).醫(yī)療事故鑒定現(xiàn)狀的實(shí)證分析[D].中國社會(huì)科學(xué)

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中醫(yī)療爭(zhēng)議的構(gòu)成分析》

上一篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理在防范醫(yī)療糾紛中的實(shí)踐探討

下一篇：中國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站內(nèi)容調(diào)查分析