淺談對(duì)我院醫(yī)用耗材采購(gòu)信息化管理模式的研究和探索

　　【摘要】為了適應(yīng)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的快速發(fā)展的要求，在醫(yī)用耗材采購(gòu)中建立健全信息化管理模式，有效控制了醫(yī)用耗材品質(zhì)和成本，大幅提高采購(gòu)的效率。通過(guò)對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)信息化管理模式的探索，不僅從根本上解決了醫(yī)院零庫(kù)存的問(wèn)題，為醫(yī)院在面對(duì)應(yīng)急與搶救時(shí)，提供了定量的儲(chǔ)備醫(yī)用物資。還能及時(shí)應(yīng)對(duì)黑客侵襲，防止數(shù)據(jù)泄露，有利于現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材;信息化管理模式;探索

　　0.引言

　　隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)用過(guò)程中可用的品種逐漸增多，雖然在很大的程度上為病人提供了更有效的醫(yī)療服務(wù)與措施，但使用的數(shù)量也在減少，致使一些耗材品種價(jià)格只增不減，體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)用耗材的占比率每年都在往上增加，預(yù)期費(fèi)用與設(shè)計(jì)投入費(fèi)用常出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象，加大了采購(gòu)管理的難度。所以，要從根本上解決醫(yī)用耗材的問(wèn)題，需要對(duì)原有的醫(yī)用耗材管理模式進(jìn)行改革，并結(jié)合目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)時(shí)代發(fā)展的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療的采購(gòu)進(jìn)行精細(xì)化的管理，加大對(duì)供貨渠道的把控。并為醫(yī)用耗材的采購(gòu)建設(shè)信息化系統(tǒng)的綜合管理，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)成本合理化，進(jìn)一步的提高耗材供應(yīng)的效率，同時(shí)采購(gòu)管理的水平也得到了提升。

　　1.醫(yī)用耗材采購(gòu)管理存在的問(wèn)題

　　1.1流程不規(guī)范

　　雖然在互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代環(huán)境下，但仍有不少的醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中仍采用傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)。這種管理系統(tǒng)功能較為簡(jiǎn)單，一般對(duì)所需要采購(gòu)的醫(yī)療產(chǎn)品或藥品進(jìn)行人工登記，在規(guī)劃好采購(gòu)的物品后，采購(gòu)人員首先需要去往臨床申領(lǐng)供貨，然后再到回款系統(tǒng)。這種比較獨(dú)立、信息缺乏連貫性的管理，也是匯款與供貨出現(xiàn)誤差的主要原因。

　　1.2醫(yī)用耗材的專(zhuān)業(yè)化需求

　　在采購(gòu)醫(yī)用耗材的過(guò)程中，常因?yàn)橐恍┽t(yī)用物品的專(zhuān)業(yè)較強(qiáng)，且需要結(jié)合病人手術(shù)后的實(shí)際健康情況來(lái)選定合適的型號(hào)以及規(guī)格。一般這種情況下，醫(yī)用耗材的供貨商都建議醫(yī)院自行采購(gòu)備貨，而醫(yī)院也不能將所有型號(hào)與規(guī)格患者所需的醫(yī)用物品全部搬入到醫(yī)院來(lái)，采購(gòu)這些醫(yī)用物品就需要投入大量的資金[1]。所以為了解決這一問(wèn)題，采購(gòu)醫(yī)用物品的工作人員需要先備貨供臨床選擇使用，再完善相關(guān)的采購(gòu)手續(xù)。這種先用后管的采購(gòu)方法，對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管工作開(kāi)展帶來(lái)了一定的影響。

　　1.3醫(yī)用耗材采購(gòu)信息化管理不健全

　　由于采購(gòu)流程不規(guī)范和信息管理不健全，導(dǎo)致醫(yī)院部分醫(yī)用耗材采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、科室使用及收費(fèi)等信息的全流程信息管理很難實(shí)現(xiàn)，信息化管理建立和完善工作量巨大。此外，流程不規(guī)范使得信息安全也很難得到保障，采購(gòu)過(guò)程廉政風(fēng)險(xiǎn)防控也較困難。因此，如何應(yīng)用信息化管理模式，提高醫(yī)用耗材采購(gòu)管理的科學(xué)性和透明性，確保醫(yī)院科學(xué)、健康發(fā)展亟待解決。

　　2.醫(yī)用耗材采購(gòu)信息化管理建設(shè)

　　2.1信息平臺(tái)建設(shè)

　　在醫(yī)用耗材采購(gòu)的過(guò)程中，引入計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，增建信息化平臺(tái)，對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)實(shí)施信息化管理。

　　信息平臺(tái)具備較多功能，比如采購(gòu)、物流分析、配送、結(jié)算管理、庫(kù)存查詢與發(fā)票管理這六個(gè)功能。醫(yī)用耗材采購(gòu)應(yīng)用信息化平臺(tái)是讓交流溝通、回款信息、供應(yīng)商庫(kù)存信息、接受及傳遞采購(gòu)訂單之間產(chǎn)生相互的聯(lián)系，并遵循先后順序及統(tǒng)一化的規(guī)律。醫(yī)用耗材采購(gòu)增加信息化平臺(tái)功能，促進(jìn)了醫(yī)院與醫(yī)用耗材供應(yīng)商之間的交流及溝通，優(yōu)化了供應(yīng)鏈的管理，讓醫(yī)院在同一個(gè)平臺(tái)上就可實(shí)現(xiàn)所需的醫(yī)用耗材采購(gòu)，在發(fā)送訂單后，醫(yī)院的采購(gòu)人員可以對(duì)訂單的配送狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)的查詢和跟蹤。除此之外，在醫(yī)用耗材的采購(gòu)平臺(tái)中，關(guān)于供應(yīng)商的物品庫(kù)存信息都有明確的記錄，醫(yī)院采購(gòu)的相關(guān)工作人員可以通過(guò)平臺(tái)了解供應(yīng)商目前現(xiàn)有的醫(yī)用物品，防止發(fā)生醫(yī)用物品缺貨以及斷貨的情況。目前我國(guó)有很多的醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中，醫(yī)用耗材品種的庫(kù)存基本為零，在面對(duì)突發(fā)的醫(yī)療事件時(shí)，可以通過(guò)信息化平臺(tái)選取醫(yī)用過(guò)程中所需的物品，為搶救物資的需求做好定量?jī)?chǔ)備的工作，及時(shí)有效地解決醫(yī)院庫(kù)存緊張的問(wèn)題。因此，在醫(yī)院耗材采購(gòu)中實(shí)施信息化管理，不僅可以避免醫(yī)院庫(kù)存物品積壓的情況，還可以從根本上解決資金占用的問(wèn)題，使耗材價(jià)格得到合理化的控制。

　　2.2掃描軟件應(yīng)用 供應(yīng)商在對(duì)物品的管理系統(tǒng)中增加信息化平臺(tái)功能，不僅有利于醫(yī)用物品的驗(yàn)收、入庫(kù)、計(jì)費(fèi)，還可以對(duì)現(xiàn)存的所有產(chǎn)品采用條形碼的管理，將條形碼與醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，醫(yī)院在從供應(yīng)商采購(gòu)過(guò)來(lái)的產(chǎn)品后，可以通過(guò)掃碼軟件識(shí)別其相關(guān)的信息，方便了采購(gòu)單位對(duì)產(chǎn)品的追溯，進(jìn)一步提高了醫(yī)院后期對(duì)產(chǎn)品的驗(yàn)收、入庫(kù)、計(jì)費(fèi)以及追溯工作的便利性[2] 。除此之外，為了便于醫(yī)院對(duì)產(chǎn)品驗(yàn)收以及供應(yīng)商產(chǎn)品規(guī)范的名稱(chēng)，需要在供應(yīng)商物資管理系統(tǒng)中，要求醫(yī)用耗材的基礎(chǔ)代碼與醫(yī)院代碼一致，使得醫(yī)用耗材在采購(gòu)和使用環(huán)節(jié)的信息化管理實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。

　　醫(yī)用耗材采購(gòu)信息化管理模式建設(shè)的成果

　　現(xiàn)今，大部分醫(yī)院訂購(gòu)醫(yī)用耗材采用電話或微信等軟件交流，供需雙方信息不通暢，而省政府建立的藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)提供了采購(gòu)場(chǎng)所，其在一定程度上解決了采購(gòu)、配送、物品查詢、降低價(jià)格等幾個(gè)重要難題。陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的基礎(chǔ)庫(kù)為全省各個(gè)醫(yī)院過(guò)往幾年的采購(gòu)記錄按每個(gè)物品低價(jià)中標(biāo)的方式核準(zhǔn)錄入形成，并參考多個(gè)省份集中采購(gòu)的價(jià)格，耗材的價(jià)格得到大幅降低，減輕了醫(yī)院的采購(gòu)成本，降低了耗占比。

　　陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)已應(yīng)用在我院高值耗材采購(gòu)中，且高值醫(yī)用耗材平臺(tái)采購(gòu)率100%已成為2019年院長(zhǎng)目標(biāo)管理績(jī)效考核項(xiàng)目。繼高值耗材陽(yáng)光采購(gòu)之后，普通耗材也有望在平臺(tái)上陽(yáng)光采購(gòu)。隨著陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的不斷完善，所有的耗材都將在藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)，這不僅能大幅提高全省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院耗材采購(gòu)中信息化管理，且供需雙方、監(jiān)管部門(mén)三者共同參與陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)，耗材市場(chǎng)陽(yáng)光、公開(kāi)、透明，形成了覆蓋采購(gòu)環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)。通過(guò)醫(yī)用耗材采購(gòu)信息化平臺(tái)的實(shí)踐探索，大大提升了醫(yī)院醫(yī)用耗材的信息化管理水平。

　　4.結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，為了適應(yīng)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的快速發(fā)展的要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)和健康發(fā)展，在醫(yī)用耗材采購(gòu)中建立健全信息化平臺(tái)功能，實(shí)現(xiàn)信息化管理，不僅有效的控制了醫(yī)用耗材品質(zhì)和成本，還從根本上解決了醫(yī)院零庫(kù)存的問(wèn)題，為醫(yī)院在面對(duì)應(yīng)急與搶救時(shí)，提供了定量的儲(chǔ)備醫(yī)用物資。此外，其在應(yīng)對(duì)外來(lái)黑客的侵襲，也能在短時(shí)間內(nèi)將其信息反饋到醫(yī)療工作人員與技術(shù)人員中，讓其根據(jù)具體的問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性的解決措施。因此，在醫(yī)用耗材采購(gòu)中實(shí)施信息化管理，不僅可以大幅提高采購(gòu)的效率，還有利于現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。

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