淺談牛肝膿腫疾病的診治和防控

　　摘 要 牛肝膿腫疾病在臨床上很少出現(xiàn)，一旦發(fā)生將會(huì)嚴(yán)重影響牛的正常生長(zhǎng)發(fā)育，甚至?xí)斐膳Ｋ劳?，帶?lái)的經(jīng)濟(jì)損失不可估量?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。大量研究結(jié)果表明牛肝膿腫還與后腔靜脈血栓的形成有密切聯(lián)系?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。文章結(jié)合發(fā)病經(jīng)過(guò)，探討牛肝膿腫疾病的診斷和防治?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。

　　關(guān)鍵詞 牛肝膿腫；診斷；防治措施

　　牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)是畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們對(duì)牛肉和乳制品的需求量不斷增多，這在一定程度上推動(dòng)了牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。隨著養(yǎng)殖規(guī)模不斷擴(kuò)大，各種疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，多種新型的傳染性疾病不斷出現(xiàn)，原來(lái)已經(jīng)控制的傳染性疾病又呈現(xiàn)爆發(fā)流行的態(tài)勢(shì)，很多疾病會(huì)表現(xiàn)出復(fù)雜的臨床癥狀，診斷難度較大，如果沒(méi)有進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的判別，很容易混淆[1]。肝膿腫是牛養(yǎng)殖過(guò)程中不容易被發(fā)現(xiàn)以及發(fā)病率較低的一種非傳染性疾病。這種疾病的發(fā)生流行通常和牛的胃部系統(tǒng)紊亂，或者胃部出現(xiàn)嚴(yán)重病變有很大聯(lián)系。在進(jìn)行疾病診治過(guò)程中，首先就需要明確引發(fā)牛肝膿腫的具體原因，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建針對(duì)性的防控方案，保護(hù)牛的肝臟功能完整，避免再次發(fā)生該種疾病，確保牛養(yǎng)殖安全[2]。

　　1 發(fā)病經(jīng)過(guò)

　　2017年4月13 日，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)一個(gè)養(yǎng)殖戶(hù)養(yǎng)殖的牛群中出現(xiàn)了1頭患病牛，并且發(fā)病有好幾天的時(shí)間，當(dāng)病情上報(bào)當(dāng)?shù)氐墨F醫(yī)站獸醫(yī)到達(dá)養(yǎng)殖場(chǎng)后，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查判定為前胃遲緩。隨后采用了前胃遲緩的藥物進(jìn)行治療[3]。先使用溫生理鹽水對(duì)牛胃進(jìn)行反復(fù)的沖洗，洗胃之后讓患病?？诜?00 g的硫酸鈉和豆油1L。然后采用增強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能強(qiáng)化補(bǔ)液的原則進(jìn)行對(duì)癥治療，靜脈注射10%的氯化鈉注射液300 mL，25%的葡萄糖注射液500 mL，5%的葡萄糖生理鹽水2 000 mL，每天一次，連續(xù)治療3天，第2天患病牛的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，隨后停止治療，加強(qiáng)養(yǎng)殖管理。養(yǎng)殖20 天左右，該頭患病牛又出現(xiàn)上述相同的臨床癥狀，還發(fā)現(xiàn)下頜至胸部皮下出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，用手輕輕按壓水腫部位，患病牛有疼痛感，拒絕觸碰。采集患病牛的新鮮糞便，選擇使用飽和食鹽水漂浮法檢測(cè)糞便當(dāng)中的寄生蟲(chóng)，制作了10 張涂片，未發(fā)現(xiàn)糞便當(dāng)中存在寄生蟲(chóng)。為了預(yù)防寄生蟲(chóng)，選擇使用硝氯酚內(nèi)服，使用劑量為4 mg/kg體重，然后采用補(bǔ)液輕泄的原則進(jìn)行對(duì)癥治療，驅(qū)蟲(chóng)之后患病牛的臨床癥狀好轉(zhuǎn)。該頭發(fā)病牛采食有所增加，運(yùn)動(dòng)機(jī)能和生長(zhǎng)發(fā)育得到了很大改善，但仍然不如健康的牛，一個(gè)月左右的發(fā)病期間患病牛病情反復(fù)，該頭牛還在山上放，不過(guò)不久后又出現(xiàn)了病癥，體溫升高到41攝氏度，高熱不退，隨后高熱呈現(xiàn)間歇，忽高忽低，患病牛經(jīng)常落地不起，常常從左側(cè)躺臥，1～2天不愿意采食飼料，肌肉注射抗生素和退燒類(lèi)藥物，體溫下降之后，但精神狀態(tài)依然不好，不久病情又惡化。接到該養(yǎng)殖戶(hù)求助之后，到達(dá)養(yǎng)殖場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)該頭患病牛已經(jīng)臥地不起，不能正常站立，精神狀態(tài)逐漸變差，下頜到胸前出現(xiàn)明顯的水腫現(xiàn)象，眼睛膜黃疸嚴(yán)重，每分鐘呼吸頻率達(dá)45 次，脈搏跳動(dòng)次數(shù)達(dá)85 次，體溫下降到35攝氏℃，1 小時(shí)左右后突然倒地不起，采食停止，反芻停止，身體極度消瘦，眼球向內(nèi)凹陷，當(dāng)天晚上該頭患病牛四肢抽搐衰竭而死[4]。

　　2 臨床癥狀

　　通過(guò)與養(yǎng)殖戶(hù)進(jìn)行溝通，掌握了該患病牛的具體臨床癥狀。養(yǎng)殖場(chǎng)牛發(fā)病較為突然，患病牛精神狀態(tài)逐漸變差，頭部低垂不能正常行走，行走時(shí)十分小心。發(fā)病一段時(shí)間之后，患病牛的耳根耳尖逐漸變涼，眼睛膜蒼白無(wú)光澤，口腔濕潤(rùn)，從口腔當(dāng)中流出大量泡沫狀的內(nèi)容物，口色蒼白。聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，心率較慢而細(xì)弱，呼吸燥氣。瘤胃蠕動(dòng)能力停止，輕輕觸摸瘤胃質(zhì)地柔軟[5]。發(fā)病牛的四肢末端發(fā)涼，體溫下降到35攝氏度以下，心跳下降，患病牛喜歡臥地，不愿意站立，站立時(shí)表現(xiàn)得十分小心，同時(shí)表現(xiàn)為呻吟不止，網(wǎng)胃觸診實(shí)驗(yàn)與疼痛實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性，靜脈采集血液，可以發(fā)現(xiàn)血液稀薄呈現(xiàn)黑紫色。

　　3 病理學(xué)解剖

　　將該養(yǎng)殖場(chǎng)死亡的牛解剖之后，可以發(fā)現(xiàn)該牛肝臟體積顯著增大，肝被膜緊張，肝臟邊緣鈍圓，重量在13kg左右，顏色變暗，外觀呈青紫色，并且在肝臟表面能夠看到大量灰紅色的花紋，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平整。將肝臟切開(kāi)時(shí)十分困難，切面呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀，水平將肝臟剖開(kāi)，能夠發(fā)現(xiàn)6個(gè)鵪鶉蛋大小的膿腫腔，從中流出很多黏稠的黃白色膿汁，膿腫包膜質(zhì)地堅(jiān)硬較厚。肝管松弛，內(nèi)部蓄積有大量黃白色稀薄的液體。膽囊腫大為原來(lái)的2～3倍，膽囊當(dāng)中充滿(mǎn)了大量清油狀的綠色膽汁，底部存在黃白色的黏稠狀膿液。仔細(xì)觀察還能夠發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙不堪，存在潰瘍病灶。脾臟腫大不明顯，但在脾臟表面分布有大量米粒大小到玉米粒大小的出血。網(wǎng)胃底部和腹膜上出現(xiàn)大于60 cm2的黏連區(qū)，將黏連分離之后，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)胃上存在一根長(zhǎng)度0.5cm的細(xì)鐵絲，創(chuàng)傷區(qū)域外觀呈黃色膠凍樣浸潤(rùn)，將細(xì)鐵絲拉出之后，長(zhǎng)度為6 cm長(zhǎng)弧形。網(wǎng)胃內(nèi)容呈現(xiàn)白色焦性，心臟嚴(yán)重肥大，冠狀脂肪存在點(diǎn)狀出血，心包積液嚴(yán)重。肺臟淤血明顯，并出現(xiàn)不同程度的水腫現(xiàn)象。繼續(xù)向下解剖，能夠發(fā)現(xiàn)大腸黏膜和腎臟表面存在不同程度的淤血病斑，腹腔蓄積有大量的液體，液體呈渾濁狀，有特殊的酸臭氣味。將肝臟充分切開(kāi)之后，內(nèi)部沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵。結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理學(xué)變化，可以判定為網(wǎng)胃出現(xiàn)創(chuàng)傷所引發(fā)的肝臟膿腫。

　　4 處置體會(huì)

　　通過(guò)本次病理解剖能夠發(fā)現(xiàn)牛肝膿腫診斷難度較大，這種疾病和牛胃部疾病癥狀十分相似，由于病變位置主要集中在肝臟內(nèi)部，即使進(jìn)行手術(shù)治療，也很難發(fā)現(xiàn)內(nèi)部所存在的多種病理變化。該頭病牛在發(fā)病初期主要以前胃遲緩的癥狀為主，前胃臨床癥狀忽輕忽重，這主要是因?yàn)殍F絲引起前胃出現(xiàn)損傷引發(fā)消化系統(tǒng)紊亂有關(guān)。在治療過(guò)程中，由于沒(méi)有及時(shí)查明病因，不能夠及時(shí)將鐵絲取出，造成鐵絲穿破了胃壁，引發(fā)局部腹腔發(fā)炎，最終使得鐵絲刺入肝臟組織，造成肝臟組織出現(xiàn)發(fā)炎，化膿之后形成膿腫。在上述多種致病因素的作用之下，患病牛不僅會(huì)表現(xiàn)出明顯的消化功能障礙，還會(huì)表現(xiàn)為體溫升高，結(jié)膜黃染，采食停止，各個(gè)臟器出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間臥地不起。由于肝臟組織存在炎癥病變，使用抗生素治療之后患病牛的體溫下降，炎癥得到了有效控制，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，但鐵絲沒(méi)有取出，不管采用怎樣的措施進(jìn)行治療，都不能夠?qū)⒉「Ａ硗怆S著牛的活動(dòng)，鐵絲會(huì)進(jìn)一步向著肝臟組織深部轉(zhuǎn)移，從而造成更大范圍的肝臟組織化膿病變，病情加重，最終該頭患病牛死亡[6]。

　　通過(guò)本次診治，能夠看出基層地區(qū)的畜牧獸醫(yī)在診斷過(guò)程中不能夠進(jìn)行針對(duì)性的鑒別，出現(xiàn)了誤診。出現(xiàn)這種情況是因?yàn)樾竽莲F醫(yī)對(duì)創(chuàng)傷性肝臟膿腫的認(rèn)知不到位，以及疾病診治缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)[9]。通過(guò)患病牛的外在臨床表現(xiàn)，如肝區(qū)出現(xiàn)明顯的疼痛感、下頜出現(xiàn)水腫、眼結(jié)膜黃染等癥狀，在排除肝片吸蟲(chóng)感染之后，可以判定肝臟存在損傷或者肝臟膿腫[8]。在進(jìn)行疾病診治過(guò)程中，如果采用單純性的前胃疾病治療方案，對(duì)患病牛治療之后，臨床癥狀時(shí)好時(shí)壞，則可以懷疑是因?yàn)榧怃J物質(zhì)進(jìn)入到網(wǎng)胃當(dāng)中造成損傷所引發(fā)的創(chuàng)傷性腸胃炎或創(chuàng)傷性腹膜炎，同時(shí)隨著患病牛癥狀的進(jìn)一步加重，還應(yīng)該考慮異物刺入到其他臟器器官。通過(guò)對(duì)整個(gè)發(fā)病癥狀進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的判定和鑒別，及時(shí)采取手術(shù)措施將網(wǎng)胃當(dāng)中的異物取出，能夠挽救大部分的患病牛。防范該種疾病發(fā)生，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)飼料的管理，及時(shí)清理飼草飼料當(dāng)中的尖銳物，有必要時(shí)進(jìn)行過(guò)篩處理[9]。

　　5 結(jié)語(yǔ)

　　根據(jù)本次診斷結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，作為一種不容易發(fā)生的疾病，牛肝膿腫疾病在診斷和防控過(guò)程中存在很大難點(diǎn)。對(duì)此就需要我們加強(qiáng)疾病發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)的有效診斷和科學(xué)判斷，積極采用各種防控措施，將肝膿腫的發(fā)病率降到最低，更好地推動(dòng)養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。最為重要的是應(yīng)該做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，將病情的診斷工作交由畜牧獸醫(yī)完成，這樣才能夠確保診治的科學(xué)性，也才能確保治療方案的針對(duì)性[10]?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]馬常熙,唐興江,劉金波,等.役用黃牛肝膿腫的初步診斷[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志,2006(4):20.

　　[2]李冰,馮方周,于迪,等.豬肝膿腫型疾病的病原分離鑒定[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志,2015(4):39-41.

　　[3]蘇麗偉.牛肝膿腫的診斷和防控[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊,2020(3):36.

　　作者克然木·阿布拉

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