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淺談醫(yī)院船醫(yī)療衛(wèi)生裝備的環(huán)境適應(yīng)性

來(lái)源:職稱論文發(fā)表咨詢網(wǎng)作者:田編輯時(shí)間:2021-09-07 09:55
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  [摘要]目的:提高醫(yī)療裝備的環(huán)境適應(yīng)性,以適應(yīng)多種衛(wèi)勤保障需求。方法:介紹了醫(yī)院船所處海上的特殊環(huán)境及其對(duì)船載醫(yī)療設(shè)備的危害,提出了相應(yīng)的解決措施。結(jié)果:提高了裝備的安全性和可靠性,延長(zhǎng)了裝備的使用壽命,降低了維護(hù)與更新的成本。結(jié)論:只有不斷增強(qiáng)醫(yī)院船醫(yī)療裝備對(duì)環(huán)境的耐受性才能最大限度地發(fā)揮醫(yī)院船作為海上醫(yī)療救治平臺(tái)的衛(wèi)勤保障作用,更好地完成醫(yī)院船的使命和任務(wù)。

  [關(guān)鍵詞]醫(yī)院船;醫(yī)療裝備;環(huán)境

  0引言

  醫(yī)院船是重要的衛(wèi)勤保障船舶,除航行設(shè)備外,還配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備提供衛(wèi)勤保障。醫(yī)院船可以在和平時(shí)期提供人道主義救援服務(wù),從而提升形象,又可在戰(zhàn)時(shí)擔(dān)負(fù)海上衛(wèi)勤保障任務(wù)[1]。由于海上環(huán)境及船體構(gòu)造的特殊性,醫(yī)院船醫(yī)療衛(wèi)生裝備對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性要求很高。

淺談醫(yī)院船醫(yī)療衛(wèi)生裝備的環(huán)境適應(yīng)性

  1海上醫(yī)療裝備所處環(huán)境及危害

  1.1高溫

  海上航行中經(jīng)常伴有高溫天氣,可導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備散熱困難、設(shè)備功率下降、配件損耗增多、潤(rùn)滑效果變差、部件變形等一系列問(wèn)題,從而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備可靠性下降。尤其是制氧間的空壓機(jī)、真空泵等設(shè)備,其工作時(shí)功率大,產(chǎn)生的熱量較多,再加上高溫環(huán)境的影響,設(shè)備極易出現(xiàn)過(guò)熱保護(hù)而停止運(yùn)轉(zhuǎn),從而不能產(chǎn)出符合標(biāo)準(zhǔn)的氧氣、負(fù)壓等。現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備大部分集成化、數(shù)字化程度較高,溫度過(guò)高會(huì)造成過(guò)熱保護(hù)而關(guān)機(jī),一方面可能會(huì)丟失數(shù)據(jù),另一方面會(huì)使治療停止,從而危及患者的生命。長(zhǎng)時(shí)間的高溫也會(huì)造成設(shè)備內(nèi)部元件的損耗,從而縮短設(shè)備的使用壽命。

  1.2高濕、高鹽

  高濕、高鹽是海洋氣候的一大特點(diǎn)。高濕環(huán)境會(huì)造成集成電路管腳短路或使集成電路銹蝕,從而對(duì)電路板造成損壞引起設(shè)備故障;高濕、高鹽還易形成高鹽霧條件,腐蝕電路板及元器件,造成電子裝備損壞、導(dǎo)電層產(chǎn)生、機(jī)械部件和組件的活動(dòng)部分阻塞或粘連;還易造成光學(xué)設(shè)備的光學(xué)系統(tǒng)霉點(diǎn)的產(chǎn)生,導(dǎo)致儀器自檢不能通過(guò),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生裝備具有很強(qiáng)的破壞性[2]。

  1.3搖擺、振動(dòng)

  醫(yī)院船在海上航行或停泊時(shí),在風(fēng)、海浪、螺旋槳、主機(jī)的激振力作用下會(huì)產(chǎn)生橫搖、首搖、縱搖、橫蕩、縱蕩、垂蕩及船體結(jié)構(gòu)不同程度的震動(dòng)。醫(yī)院船上的醫(yī)療裝備多采用與陸地醫(yī)院同樣的產(chǎn)品,且其多為電路板及多種配部件構(gòu)成,未針對(duì)長(zhǎng)期搖擺、振動(dòng)環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì)、改善,尤其像檢驗(yàn)、影像類高精密設(shè)備,對(duì)環(huán)境要求更高。

  1.4電磁干擾

  醫(yī)院船所處的電磁環(huán)境非常復(fù)雜,船上強(qiáng)電磁干擾源多,船體主要構(gòu)造材料的電磁傳導(dǎo)能力也很強(qiáng)。同時(shí),醫(yī)院船一般處于移動(dòng)狀態(tài),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中極易受到外部物體的電磁干擾。船上條件有限,與陸地環(huán)境不同,很難做到屏蔽、接地等滿足設(shè)備使用條件的指標(biāo)要求。

  電磁干擾會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的正常工作造成影響,尤其是對(duì)大功率醫(yī)療設(shè)備如CT、數(shù)字化X線攝影(digitalradiography,DR)等影響更大。同時(shí),有些小型醫(yī)療設(shè)備也對(duì)電磁干擾敏感,如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等微弱心理信號(hào)檢測(cè)設(shè)備極易受到干擾而引起圖像失真變形。

  2解決措施

  2.1避免高溫對(duì)設(shè)備的損害

  海上醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處在高溫環(huán)境中,特別是在夏季的時(shí)候,為了適應(yīng)海上的高溫環(huán)境,可以從以下方面著手解決:(1)醫(yī)療設(shè)備本身需要滿足相應(yīng)的耐高溫要求。要采用耐高溫材料或者增加隔熱層,防止外形及電氣性能的改變,降低損耗。船載醫(yī)療設(shè)備如心肺復(fù)蘇器、除顫監(jiān)護(hù)儀等有時(shí)需轉(zhuǎn)移到陸地上使用,以減少環(huán)境因素對(duì)其本身的影響。(2)設(shè)備間盡可能裝配穩(wěn)定高功率的空調(diào)系統(tǒng)。對(duì)于像制氧間這樣的有特殊需求的可安裝排風(fēng)系統(tǒng),加大散熱效果。安裝設(shè)備時(shí)注意進(jìn)風(fēng)口要與墻壁保持距離,以免因進(jìn)風(fēng)不暢造成機(jī)器內(nèi)溫度過(guò)高。(3)維修工程師要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備日常預(yù)防性維護(hù)。設(shè)備進(jìn)風(fēng)口和出風(fēng)口的過(guò)濾裝置要定期清潔維護(hù),內(nèi)部散熱裝置也要定期檢查維護(hù),防止通風(fēng)和散熱不良造成設(shè)備故障。同時(shí),醫(yī)療設(shè)備周邊應(yīng)與其他障礙物保持至少15cm的距離,從而保證空氣流通,方便設(shè)備散熱。

  2.2耐高濕高鹽設(shè)計(jì)

  醫(yī)療設(shè)備所處的海上環(huán)境濕度非常大,設(shè)備極容易受潮,從而造成線路短路燒壞或者零部件銹蝕、軸承抱死等故障現(xiàn)象,故醫(yī)療設(shè)備應(yīng)該預(yù)防線路受潮造成短路燒壞設(shè)備的情況出現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備大多屬于高精密儀器,設(shè)備使用過(guò)程中內(nèi)部發(fā)熱而外部溫度低,受到內(nèi)外部溫度差的影響會(huì)在儀器表面形成水珠,容易引起電路板短路燒毀。

  為防止高濕、高鹽環(huán)境對(duì)醫(yī)療裝備的影響,應(yīng)配備空調(diào)、除濕機(jī)等設(shè)備,改善工作環(huán)境,減少設(shè)備故障的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)期不用或者惡劣的海況條件容易造成設(shè)備受潮浸水的情況,可以將設(shè)備放入封裝嚴(yán)密的塑料袋或者真空袋中保存。在產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)上盡可能減少對(duì)外暴露的縫隙與孔洞,避免鹽霧侵入裝備的內(nèi)部,造成進(jìn)一步侵蝕。電路設(shè)計(jì)上避免或降低由于高濕造成短路的可能性,選材上要選擇耐腐蝕材料做裝備的外殼。將“三防”涂料涂覆到裝備及線路板表面,形成外保護(hù),增強(qiáng)元器件和電子線路的防污、防潮、防水、防霉以及防鹽霧能力,從而防止焊點(diǎn)以及導(dǎo)體被侵蝕,防止線路短路,提高線路板的絕緣性能[3]。

  2.3抗震設(shè)計(jì)

  醫(yī)療設(shè)備在設(shè)計(jì)時(shí)要加強(qiáng)抗震性,要在醫(yī)療艙室安裝固定裝置或加裝減震裝置。醫(yī)院船在航行時(shí)可開(kāi)啟減搖裝置,以降低搖擺的幅度,從而減輕對(duì)醫(yī)療設(shè)備的影響[4]。醫(yī)院船在設(shè)計(jì)時(shí)要注重結(jié)構(gòu)和布局上的合理性,研制更有效的減搖、減震裝置,降低海浪、風(fēng)、涌等對(duì)設(shè)備的影響。增加船體的密閉性,減少海洋環(huán)境對(duì)艙內(nèi)的影響,盡可能與陸地環(huán)境相近。

  2.4其他注意事項(xiàng)

  針對(duì)海上航行的特殊環(huán)境及海上醫(yī)療的工作特點(diǎn),制定相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,以滿足產(chǎn)品研發(fā)及科研的需求。做好船上醫(yī)療裝備的日常管理與預(yù)防性維護(hù)工作,定期檢查落實(shí)規(guī)章制度,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,保證裝備完好率。研制更能適應(yīng)海上環(huán)境的醫(yī)療裝備,提高其安全性與可靠性,延長(zhǎng)使用壽命,降低維護(hù)與更新的成本。在選材上要選用耐腐蝕、耐熱的材料,在設(shè)計(jì)中要著重研究防腐蝕、防水、散熱的處理,安裝固定時(shí)注意隔離、減振、去諧、去耦等問(wèn)題。對(duì)于那些對(duì)外部電磁干擾敏感的醫(yī)療裝備,考慮在其設(shè)備表面或者電子元件外面包裝屏蔽網(wǎng)[5-6]。同時(shí),海上設(shè)備要確保其性能高于陸上設(shè)備。許多陸上可以正常使用的設(shè)備一放到醫(yī)院船上都無(wú)法工作。因此,要對(duì)上船設(shè)備進(jìn)行多次性能實(shí)驗(yàn),包括振動(dòng)、電磁干擾以及高低溫實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證等[7-8],確保其性能穩(wěn)定可靠。

  3結(jié)語(yǔ)

  為了適應(yīng)多種衛(wèi)勤保障需求,面對(duì)海洋的惡劣環(huán)境,亟須提高醫(yī)療衛(wèi)生裝備的環(huán)境適應(yīng)性。這對(duì)戰(zhàn)時(shí)提高衛(wèi)勤保障能力、傷病員救治能力和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的再生意義重大。同時(shí),我們也要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的能力素質(zhì)培養(yǎng),重視醫(yī)院船衛(wèi)生裝備的管理和使用,確保醫(yī)療裝備處于完好狀態(tài)。這樣才能更好地完成醫(yī)院船的使命任務(wù),最大限度地發(fā)揮醫(yī)院船的衛(wèi)勤保障作用[9-10]。

  [參考文獻(xiàn)]

  [1]尹義存,錢陽(yáng)明,楊閏平.現(xiàn)代化大型醫(yī)院船醫(yī)療衛(wèi)勤力量建設(shè)研究[J].急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2010(2):113-114.

  [2]褚新奇.海上救護(hù)體系的構(gòu)建[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2003(9):245-247.

  [3]曲亮.軍用電子產(chǎn)品三防技術(shù)的發(fā)展和工藝改進(jìn)[J].航空精密制造技術(shù),2008(1):52-55.

  [4]張孝強(qiáng),褚新奇,駱星九.艦船醫(yī)療設(shè)備加固技術(shù)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(1):48-50.

  王波,趙惠軍


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