基層軍醫(yī)繼續(xù)教育中心理實(shí)踐教學(xué)的探索

　　摘要:近年來(lái)，基層部隊(duì)官兵的心理健康問題所引起的事故頻發(fā)，維護(hù)基層官兵心理健康成為心理學(xué)工作的重點(diǎn)內(nèi)容。目前，基層軍醫(yī)心理實(shí)踐能力偏弱，為兵服務(wù)意識(shí)和能力相對(duì)較弱，難以滿足基層部隊(duì)的心理健康需求。因此，結(jié)合模塊化教學(xué)法、情景教學(xué)法和角色扮演教學(xué)法等手段，“以學(xué)為中心”的教學(xué)理念、以能力為導(dǎo)向的分組策略和綜合考核方式等方法，探索在基層軍醫(yī)的繼續(xù)教育體系中，心理實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施策略。根據(jù)基層各衛(wèi)生部門的評(píng)估，在基層軍醫(yī)繼續(xù)教育中實(shí)施心理測(cè)量實(shí)踐課堂可以培養(yǎng)出滿足基層部隊(duì)心理健康工作需求的人才，具有較好的發(fā)展前景。

　　關(guān)鍵詞:基層軍醫(yī);實(shí)踐教學(xué);心理測(cè)量;繼續(xù)教育

　　一、基層軍醫(yī)繼續(xù)教育的必要性

　　基層部隊(duì)的生活環(huán)境和繁重的訓(xùn)練任務(wù)，使官兵比大眾群體更容易出現(xiàn)心理健康問題，并且每年官兵因心理問題而引發(fā)的事故呈現(xiàn)上升趨勢(shì)［1］。而部隊(duì)官兵良好的心理健康水平對(duì)保障部隊(duì)的安全、穩(wěn)定和發(fā)展具有重要意義。據(jù)報(bào)道，基層戰(zhàn)士的心理健康問題會(huì)導(dǎo)致軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力下降以及戰(zhàn)斗中的減員［2］。因此，基層部隊(duì)官兵心理健康問題亟須解決。

　　二、心理實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)

　　(一)設(shè)計(jì)思路

　　針對(duì)基層軍醫(yī)心理實(shí)踐技能薄弱的問題，在繼續(xù)教育過程中開展心理學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上實(shí)施心理實(shí)踐課堂。基層軍醫(yī)心理實(shí)踐課堂的目標(biāo)是以學(xué)生能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，滿足基層部隊(duì)心理健康需求，培養(yǎng)可熟練掌握心理學(xué)技術(shù)的專業(yè)人才;設(shè)計(jì)思路是按照目前部隊(duì)常用的心理測(cè)量流程中的重點(diǎn)內(nèi)容，將實(shí)踐課堂分解為三個(gè)模塊，學(xué)生通過對(duì)每個(gè)模塊內(nèi)容的學(xué)習(xí)以掌握相應(yīng)的技能，最終通過考核的形式將各模塊內(nèi)容有機(jī)整合，使學(xué)生能完整掌握心理測(cè)量技能。在教學(xué)過程中，以課堂目標(biāo)為導(dǎo)向，要求學(xué)生在扎實(shí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上注重理論的使用，將理論與實(shí)踐課堂中的經(jīng)典案例相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力的達(dá)成與技能的掌握，做到學(xué)以致用。

　　(二)設(shè)計(jì)方案

　　根據(jù)設(shè)計(jì)思路，實(shí)踐課程分為三大模塊:一是心理信息收集模塊，采用部隊(duì)常用的心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)，通過指導(dǎo)和示范的方式，使學(xué)生掌握相關(guān)儀器設(shè)備的構(gòu)成和使用方法，并了解常用量表的結(jié)構(gòu);二是心理數(shù)據(jù)加工模塊，要求學(xué)生可以熟練掌握數(shù)據(jù)的處理方法和儀器設(shè)備所出結(jié)果的解讀，了解每項(xiàng)因子的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和含義;三是心理健康訪談模塊，采用情景模擬法和角色扮演教學(xué)法，依據(jù)心理測(cè)試結(jié)果篩選出訪談對(duì)象以模擬案例情景，學(xué)生通過扮演心理專家與訪談對(duì)象交互，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與分析問題的能力，達(dá)到學(xué)以致用的目的。最后要進(jìn)行綜合考核，以學(xué)生對(duì)心理測(cè)量技能的掌握程度為標(biāo)準(zhǔn)，形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合，知識(shí)、能力和素質(zhì)考核并重，形成多維度的綜合考核模式［7］，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)。在實(shí)踐過程中，擯棄了傳統(tǒng)課程“聽背練考”的特點(diǎn)，著重強(qiáng)調(diào)了“看思問干”的能力，實(shí)現(xiàn)課堂實(shí)踐的目的［8］。

　　(三)實(shí)施內(nèi)容

　　在各個(gè)實(shí)踐模塊中，根據(jù)所學(xué)不同的技能設(shè)置不同的內(nèi)容。其中，第一模塊和第二模塊主要側(cè)重于技能操作的學(xué)習(xí)與理解，第三模塊作為本課堂重點(diǎn)內(nèi)容，注重專業(yè)技能的掌握與應(yīng)用。

　　1.心理信息收集模塊。教師作為演示者，向?qū)W生演示基層部隊(duì)常用心理測(cè)量?jī)x器設(shè)備的組成結(jié)構(gòu)、操作方法、常見問題和注意事項(xiàng)，了解常用量表的使用方法和內(nèi)容，學(xué)生通過觀察模仿進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后安排學(xué)習(xí)任務(wù)并分組操作演練，教師根據(jù)學(xué)生在整體過程中的技能掌握情況和理解能力等進(jìn)行實(shí)時(shí)考核評(píng)分。

　　2.心理數(shù)據(jù)加工模塊。教師作為講授者，構(gòu)建出以心理數(shù)據(jù)處理和結(jié)果解讀的內(nèi)容框架。其中心理數(shù)據(jù)處理以技能操作為主，要求學(xué)生了解結(jié)果呈現(xiàn)的方法和形式;結(jié)果解讀以理論知識(shí)學(xué)習(xí)為主，結(jié)合前期基層工作經(jīng)驗(yàn)，呈現(xiàn)基層部隊(duì)常見心理健康問題的典型結(jié)果特征，實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)基層部隊(duì)官兵心理健康狀況的了解和篩選標(biāo)準(zhǔn)的掌握。

　　三、教學(xué)方法

　　在教學(xué)方法上，采用“以學(xué)為中心”的教育價(jià)值取向、以能力為導(dǎo)向的分組策略、情景模擬教學(xué)法和角色扮演教學(xué)法。

　　(一)“以學(xué)為中心”的教學(xué)價(jià)值取向

　　傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程采用的教學(xué)方法多是“以教為中心”，也就是“教師現(xiàn)場(chǎng)講解、學(xué)生依照教材摸索操作”，這種方法可能會(huì)出現(xiàn)限制學(xué)生創(chuàng)新能力的現(xiàn)象［9］。而“以學(xué)為中心”關(guān)注了教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性，強(qiáng)調(diào)教師教學(xué)行為的有效性，設(shè)置合理有效的學(xué)習(xí)情境或任務(wù)，要求學(xué)生在這種情境或者任務(wù)中通過自身努力去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，引導(dǎo)并鼓勵(lì)學(xué)生以自主學(xué)習(xí)的方式獲取知識(shí)與技能［10］。以本實(shí)踐課堂的心理訪談模塊為例，通過教師們模擬出抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥等病例情境，學(xué)生通過與這些病例所對(duì)應(yīng)的訪談對(duì)象溝通交流，發(fā)現(xiàn)和鑒別病例的典型癥狀和特點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，從而實(shí)現(xiàn)“以學(xué)為中心”的價(jià)值取向。

　　(二)以能力為導(dǎo)向的分組策略

　　在實(shí)訓(xùn)過程中，涉及的分組問題，采用常規(guī)的分組方法如自愿分組、異質(zhì)化分組和聚類分組等，可能會(huì)出現(xiàn)組織實(shí)施困難、組內(nèi)成員積極性不高、實(shí)訓(xùn)過程難以控制等問題。針對(duì)這些問題，教師可以采用以能力為導(dǎo)向的分組策略。通過課前調(diào)查加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的了解，教師根據(jù)學(xué)生的能力以及能力強(qiáng)弱比例進(jìn)行分組，使組內(nèi)成員能力合理化分配，不僅可以以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的方式提升小組的整體能力，還可以激發(fā)組內(nèi)成員的學(xué)習(xí)興趣以提升實(shí)踐課堂的參與程度，充分發(fā)揮學(xué)生在實(shí)踐過程中的主體地位，實(shí)現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng)。例如，在本實(shí)踐課堂中，根據(jù)學(xué)生的能力將小組分為三類，即強(qiáng)強(qiáng)組合、強(qiáng)弱組合和弱弱組合。強(qiáng)強(qiáng)組合可以通過強(qiáng)化組內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)和合作提高學(xué)生的相應(yīng)能力;強(qiáng)弱組合可以以學(xué)生能力互補(bǔ)的方式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的;弱弱組合則可以通過教師的精準(zhǔn)關(guān)注從而得到更多的指導(dǎo)。相關(guān)研究表明，與傳統(tǒng)的分組方式相比，以能力為導(dǎo)向的分組策略可以明顯提高實(shí)踐過程的效率，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)［11］。

　　四、教學(xué)效果評(píng)估

　　在教學(xué)結(jié)束后，針對(duì)基層軍醫(yī)開展的心理實(shí)踐教學(xué)需進(jìn)行教學(xué)評(píng)估，以了解和掌握現(xiàn)階段教學(xué)過程中存在的問題，提出改善措施，實(shí)現(xiàn)基層軍醫(yī)繼續(xù)教育教學(xué)質(zhì)量的提升與發(fā)展。根據(jù)相關(guān)研究探索，可以從教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)工具、教學(xué)評(píng)估、師資質(zhì)量、教學(xué)設(shè)備等方面對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行深入性、系統(tǒng)性的評(píng)估工作［16］，從根本上保證基層軍醫(yī)繼續(xù)教育的教學(xué)效果能夠滿足軍醫(yī)的發(fā)展要求和基層部隊(duì)的實(shí)際需求。關(guān)于本次心理實(shí)踐課堂，目前已初步應(yīng)用于培訓(xùn)班教學(xué)，并取得了顯著的教學(xué)效果。在課堂實(shí)踐過程中，課堂氛圍活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，互動(dòng)積極性高。各基層衛(wèi)生部門表示，在參與該課堂的基層軍醫(yī)心理測(cè)量后，技能得到了較大的提升，可以滿足基層心理健康工作的基本要求，在一定程度上緩解了基層部隊(duì)軍醫(yī)心理學(xué)實(shí)踐技能薄弱的現(xiàn)象。因此，在基層軍醫(yī)繼續(xù)教育中實(shí)施心理測(cè)量實(shí)踐課堂可以培養(yǎng)出滿足基層部隊(duì)心理健康工作需求的人才，具有較好的發(fā)展前景。

　　五、總結(jié)

　　綜上所述，目前基層單位存在基層心理健康篩查需求大和軍醫(yī)心理學(xué)實(shí)踐技能薄弱的不平衡現(xiàn)象。為了解決這一問題，探討了心理測(cè)量技能實(shí)踐課堂在基層軍醫(yī)繼續(xù)教育中的實(shí)施策略。根據(jù)常用心理測(cè)量流程的重點(diǎn)內(nèi)容將課程分為三大模塊，采用模塊化教學(xué)、情景教學(xué)法和角色扮演教學(xué)法等手段、“以學(xué)為中心”的價(jià)值取向、以能力為導(dǎo)向的分組策略，強(qiáng)化教師的主導(dǎo)性和學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性與積極性，最終通過知識(shí)、能力、素質(zhì)“三位并重”的考核內(nèi)容和形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式，達(dá)成課堂的教學(xué)目標(biāo)。通過在培訓(xùn)班教學(xué)中的實(shí)踐，本實(shí)踐課堂取得了較好的效果，心理測(cè)量實(shí)踐課堂在基層軍醫(yī)繼續(xù)教育中的實(shí)施具有較好的前景。

　　參考文獻(xiàn):

　?。?］漆柏友，等．基層部隊(duì)強(qiáng)化新兵心理健康教育的實(shí)踐［J］．健康教育，2016(8):763－764．

　?。?］樓鐵柱，劉術(shù)，王敏．美軍官兵的睡眠問題及健康維護(hù)［J］．人民軍醫(yī)，2016(5):457－458．

　?。?］曹毅．部隊(duì)基層軍醫(yī)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的研究［D］．重慶:第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2008．

　?。?］戴卓，婁金書，戴泱泱．部隊(duì)官兵心理健康教育現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020(18):126－128，132．

　?。?］王炳坤，王小霞，張衍國(guó)．基層軍醫(yī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與對(duì)策［J］．人民軍醫(yī)，2020(10):976－978，992．

　　熊凱文叢林

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