術(shù)后護(hù)理在精神病患者行無抽搐電休克中的應(yīng)用

　　摘要: 以探究術(shù)后護(hù)理在精神病患者行無抽搐電休克中的應(yīng)用為目的，擇取 2017 年 8 月—2018 年 9 月某院行無抽搐電休克治療的 82 例患者為研究對象，并將其隨機分為 A 組( 給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理) 與 B 組( 給予術(shù)后針對性護(hù)理) ，每組患者 41 例，先對比分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，再對比兩組患者的滿意度評分。結(jié)果: 經(jīng)過護(hù)理后，A 組的不良反應(yīng)發(fā)生率為 48. 78% ，B 組的不良反應(yīng)發(fā)生率為 21. 95% ，經(jīng)比較，B 組明顯低于 A 組( P < 0. 05) 。再對比患者對環(huán)境、護(hù)理操作和健康教育的滿意度，B 組的各項評分均高于 A 組，差異顯著( P < 0. 05) 。結(jié)論: 術(shù)后護(hù)理在精神病患者行無抽搐電休克中的應(yīng)用效果理想，能改善患者的不良反應(yīng)，提高了患者對護(hù)理和治療方式的滿意度和接受度，可在臨床上推廣。

　　關(guān)鍵詞: 術(shù)后護(hù)理; 精神病患者; 無抽搐電休克

　　精神病為精神科常見癥，該癥的治療難度高，且具有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險。在具體的治療過程中可給予患者無抽搐電休克治療，該治療方式能促進(jìn)患者康復(fù)，并且受到了患者的認(rèn)可。但在治療的同時也容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)?；诖耍疚膿袢?2017 年 8 月—2018 年 9 月某院行無抽搐電休克治療的患者 82 例，并將其隨機分成兩組進(jìn)行差異化護(hù)理，繼而比較兩組的不良反應(yīng)及滿意度，詳細(xì)結(jié)果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料

　　擇取 2017 年 8 月—2018 年 9 月某院行無抽搐電休克治療的 82 例患者為研究對象，所有患者均經(jīng)確診符合精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。同時患者愿意配合進(jìn)行實驗調(diào)查并簽署知情書。排除對象: 全身性疾病，心臟、肝、腎等疾病和不愿配合實驗調(diào)查者。將 82 例患者隨機分為 A 組( 給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理) 與 B 組( 給予術(shù)后針對性護(hù)理) ，每組患者 41 例，其中 A 組患者中男性 18 例，女性 23 例，年齡 23 ～ 66 歲，平均( 42. 14 ± 5. 24) 歲，病程 1 ～ 10 年，平均( 4. 21 ± 2. 58) 年; B 組患者中男 性 17 例，女 性 24 例，年 齡 24 ～ 65 歲，平 均 ( 43. 65 ± 4. 98) 歲，病程( 4. 57 ± 2. 46) 年。經(jīng)比較，組間一般資料無顯著差異( P > 0. 05) ，可以進(jìn)行比較，且本次研究經(jīng)過倫理組審核批準(zhǔn)。

　　1. 2 方法

　　患者在治療前需做好治療的準(zhǔn)備，要禁水禁食，必須告知患者具體治療的注意事項，增強患者對治療的認(rèn)識。在治療過程中取仰臥位，藥物阿平托( 1. 0 mg) + 丙泊酚( 1. 5 mg / kg) ，選擇靜脈注射的方式給藥。給藥后要對患者的睫毛反射進(jìn)行觀察，之后使用琥珀膽堿( 1. 0 mg / kg) ，待全部麻醉后使用通電治療，通電時間小于 5 s，同時給予患者加壓吸氧，待患者呼吸恢復(fù)且生命體征穩(wěn)定后送回病房。對 A 組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)后要監(jiān)測患者生命體征，增強患者對無抽搐電休克的了解，消除患者疑慮[2]。B 組要在 A 組的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下:

　　1. 2. 1 術(shù)后心理護(hù)理

　　術(shù)前、術(shù)后均需要增強患者對無抽搐電休克治療的認(rèn)識，要通過健康教育的方式向患者普及該治療手段的具體方式并解決患者的疑慮。此外，應(yīng)評估患者的心理狀態(tài)，消除他們的焦慮、恐懼等心理，耐心向患者講解治療的具體機制并介紹成功案例。

　　1. 2. 2 治療過程中的護(hù)理

　　注意對患者生命體征的監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)異常情況，必須及時進(jìn)行調(diào)整。患者給氧模式選用被動呼吸模式，并做好患者的呼吸道護(hù)理，如果患者出現(xiàn)自主呼吸消失的情況，需及時給予加壓給氧，維持患者的呼吸穩(wěn)定。如果患者口腔分泌物過多，需及時吸取患者口腔分泌物[3]。

　　1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理

　　待患者麻醉效果消退后，應(yīng)給予全程監(jiān)護(hù)并做好防摔傷護(hù)理。尤其在患者下床活動時，護(hù)理人員需密切觀察并給予適當(dāng)?shù)膸椭?，避免患者跌倒。如果術(shù)后患者意識尚未恢復(fù)，需調(diào)整患者的臥位，將頭部偏向一側(cè)，避免患者出現(xiàn)嗆咳和誤吸的情況。對存在惡心和嘔吐的患者還需進(jìn)一步觀察。此外，對高熱患者需控制其體溫，如果患者體溫急劇升高，必須對其給予密切監(jiān)控[4]。

　　1. 3 觀察指標(biāo)

　　對比分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，再對比兩組患者的滿意度評分，包括對環(huán)境、護(hù)理操作和健康教育的滿意度評分。其中，具體的滿意度評分選用我院自擬評價表的方式，每項滿分 100 分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)分析

　　本次實驗數(shù)據(jù)采用 SPSS20. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用 t 檢驗，計數(shù)資料對比采用 χ 2 檢驗，當(dāng) P < 0. 05 時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2. 1 組間不良反應(yīng)比較經(jīng)過護(hù)理后，A 組不良反應(yīng)發(fā)生率為 48. 78% ，B 組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為 21. 95% 。經(jīng)比較，B 組明顯低于 A 組( P < 0. 05) ，詳見表 1。

　　2. 2 滿意度比較對比

　　患者對環(huán)境、護(hù)理操作和健康教育的滿意度， B 組的各項評分均高于 A 組，差異顯著( P < 0. 05) ，詳見表 2。

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　　3 討論

　　精神病是臨床常見癥，針對該癥可選擇無抽搐電休克治療，且該方法已得到了廣泛認(rèn)可。但為降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)在術(shù)后護(hù)理中應(yīng)給予心理護(hù)理、術(shù)中對應(yīng)護(hù)理、呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、監(jiān)控患者狀態(tài)等，進(jìn)而改善患者的狀態(tài)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，避免患者摔傷。良好的護(hù)理可以增強患者對治療方法的認(rèn)可，能進(jìn)一步提高患者的康復(fù)水平[5]，促進(jìn)轉(zhuǎn)歸。結(jié)果證實: 經(jīng) 過 護(hù) 理 后，A 組的不良反應(yīng)發(fā)生率為 48. 78% ，B 組的不良反應(yīng)發(fā)生率為 21. 95% ，經(jīng)比較， B 組明顯低于 A 組( P < 0. 05) 。再對比患者對環(huán)境、護(hù)理操作和健康教育的滿意度，B 組的各項評分均高于 A 組，差異顯著( P < 0. 05) 。由此可見，術(shù)后護(hù)理在精神病患者行無抽搐電休克治療中的效果理想，能有效控制不良反應(yīng)情況的發(fā)生，提高了患者對護(hù)理及治療方式的認(rèn)可，值得臨床進(jìn)一步推廣實踐。

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