湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔黏膜疾病的流行病學(xué)調(diào)查

　　[摘要] 目的 了解湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔黏膜疾病的流行情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素。 方法 選取2018年4月～2019年4月湖州地區(qū)農(nóng)村居民1000例為調(diào)查對(duì)象，對(duì)所有入選者行口腔黏膜健康狀況檢查，分析誘發(fā)口腔黏膜病的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 經(jīng)調(diào)查共有86例（8.60%）患有口腔黏膜病，共檢出10種口腔黏膜疾病，其中萎縮性舌炎22例、扁平苔蘚9例、阿弗他口腔潰瘍16例、溝紋舌7例、口角炎1例、唇炎1例、白斑1例、地圖舌4例、灼口綜合征7例、創(chuàng)傷性潰瘍18例。30～49歲組、50～70歲組、>70歲組的口腔黏膜病總發(fā)生率均高于<30歲組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;30～49歲組、50～70歲組、>70歲組組間兩兩相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;女性口腔黏膜疾病發(fā)生率略高于男性，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;單因素分析顯示，病例組在性別、吸煙、飲酒方面與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;病例組在年齡、受教育程度、喜食辣食、食用蔬菜水果頻率、生活壓力方面與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;經(jīng)Logistic多因素分析顯示，年齡>50歲、受教育程度在初中及以下、喜食辣食、生活壓力、喜食燙食是誘發(fā)口腔黏膜病的危險(xiǎn)因素（OR>1，P<0.05）;經(jīng)?；蛎刻焓秤檬卟怂强谇火つげ〉谋Ｗo(hù)因素（OR<1，P<0.05）。 結(jié)論 湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔黏膜疾病發(fā)生率較高，發(fā)病與受教育程度、喜食辣食、喜食燙食、食用蔬菜水果頻率、生活壓力等有關(guān)，臨床應(yīng)積極采取預(yù)防措施。

　　[關(guān)鍵詞] 口腔黏膜疾病;流行病學(xué);發(fā)病率;吸煙

　　口腔黏膜疾病是指發(fā)生在口腔軟組織及黏膜上的種類眾多、類型差異的疾病總稱，是口腔多發(fā)病、常見病，臨床表現(xiàn)各異、病因不明、病情遷延難治愈，嚴(yán)重影響患者日常生活[1-2]。有研究指出，有些口腔黏膜病若不及時(shí)接受規(guī)范治療，可發(fā)展為口腔癌，危害患者生命安全，因此臨床積極了解口腔黏膜疾病的流行情況，并篩查誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素具有重要意義[3-4]。本次研究對(duì)湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔黏膜疾病的流行情況進(jìn)行調(diào)查分析，旨在了解本地區(qū)口腔黏膜疾病的現(xiàn)狀，并為防治口腔黏膜疾病提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　參照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的資料》[5]。選取2018年4月～2019年4月湖州地區(qū)農(nóng)村居民1000例為調(diào)查對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均為湖州農(nóng)村地區(qū)常住人口，居住時(shí)間超過6個(gè)月;無精神系統(tǒng)疾病、意識(shí)功能障礙;無重要臟器器質(zhì)性損傷，入選患者均知情研究?jī)?nèi)容，簽署同意書;本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)場(chǎng)配合度較差者;近期有遷移或長(zhǎng)期外出的打算;合并全身嚴(yán)重感染者。對(duì)所有入選者行口腔黏膜健康狀況檢查，其中男560例，女440例;年齡15～80歲，平均（46.85±3.26）歲。

　　1.2 方法

　?。?）口腔檢查：受檢者知情同意后，在人工光源下，采用一次性棉簽、紗布、牙科器械盒（反角形鑷子、探針、平面口鏡）對(duì)每位受檢者軟組織、口周黏膜、口內(nèi)黏膜進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，檢查時(shí)遵循從上到下原則，依次檢查受檢者上下唇黏膜、唇溝、口角、頰、舌、口底、硬腭、軟腭、舌頭、口底，仔細(xì)記錄檢查結(jié)果并拍照。（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)：口腔黏膜疾病均參照《口腔黏膜病》[6]和《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的資料》進(jìn)行判斷。（3）危險(xiǎn)因素收集：將所有入選者依據(jù)檢查結(jié)果分為患有口腔黏膜疾?。ú±M）和無口腔黏膜?。▽?duì)照組），統(tǒng)計(jì)記錄所有人員性別、年齡、受教育程度、是否吸煙、飲酒、喜食辣食、喜食燙食、食用蔬菜水果頻率、有無生活壓力等資料。統(tǒng)計(jì)記錄口腔黏膜病發(fā)病情況、不同年齡口腔黏膜病分布情況、不同口腔黏膜疾病在不同性別的分布情況、分析誘發(fā)口腔黏膜病的危險(xiǎn)因素。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸方法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 口腔黏膜病發(fā)病情況

　　經(jīng)調(diào)查共有86例（8.60%）患有口腔黏膜病，共檢出10種口腔黏膜疾病，其中萎縮性舌炎22例、扁平苔蘚9例、阿弗他口腔潰瘍16例、溝紋舌7例、口角炎1例、唇炎1例、白斑1例、地圖舌4例、灼口綜合征7例、創(chuàng)傷性潰瘍18例，主要以萎縮性舌炎、創(chuàng)傷性潰瘍、阿弗他口腔潰瘍最為常見。

　　2.2 不同年齡口腔黏膜病分布情況

　　30～49歲組、50～70歲組、>70歲組的口腔黏膜病總發(fā)生率均高于<30歲組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.559、30.349、32.143，P<0.001）;30～49歲組口腔黏膜病總發(fā)生率與50～70歲組相比（χ2=0.593，P=0.441）;30～49歲組口腔黏膜病總發(fā)生率與>70歲組相比（χ2=1.491，P=0.222）;50～70歲組口腔黏膜病總發(fā)生率與>70歲組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.369，P=0.544）。見表1。

　　3 討論

　　口腔黏膜疾病是口腔多發(fā)病、常見病，近年來隨著人們飲食習(xí)慣的改變，該病患病率不斷增加，且口腔黏膜病表現(xiàn)各異、類型較多，臨床若不及時(shí)接受規(guī)范治療，隨著病情的進(jìn)展，部分口腔黏膜疾病可發(fā)展為口腔癌，嚴(yán)重危害人們身心健康[7-8]?？谇火つぜ膊×餍胁W(xué)的調(diào)查是了解人們口腔黏膜健康狀況及是否需要接受治療的重要手段[9-11]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔黏膜疾病發(fā)生率為8.60%，主要以萎縮性舌炎、創(chuàng)傷性潰瘍、阿弗他口腔潰瘍最為常見，其中男性檢出率為7.32%，女性檢出率為10.23%，<30歲組檢出率0.40%、30～49歲組檢出率9.40%、50～70歲組檢出率7.63%、>70歲組檢出率6.47%，由此可見，湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔黏膜疾病發(fā)生率較高，主要以女性為主，且多發(fā)于中老年人群。

　　臨床誘發(fā)口腔黏膜疾病病因較多復(fù)雜，且病情難以治愈、易復(fù)發(fā)，因此臨床積極篩查誘發(fā)口腔黏膜病的危險(xiǎn)因素尤為重要。本研究結(jié)果顯示，年齡>50歲、受教育程度在初中及以下、喜食辣食、生活壓力、喜食燙食是誘發(fā)口腔黏膜病的危險(xiǎn)因素，分析原因在于，隨著年齡的增長(zhǎng)，口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)退行性改變，如彈性降低、黏膜變薄、免疫力降低、黏膜通透性增加等，受外界因素干擾后，即可發(fā)生口腔黏膜疾病[12-14]。受教育程度是誘發(fā)口腔黏膜疾病的危險(xiǎn)因素，因患者文化水平低，對(duì)個(gè)人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知以及對(duì)口腔衛(wèi)生的認(rèn)知較差，且對(duì)黏膜預(yù)防知識(shí)的接受程度較差，從而易誘發(fā)疾病。飲食習(xí)慣是誘發(fā)口腔黏膜疾病的重要因素，口腔黏膜屬于口腔保護(hù)屏障，可抵御外源性刺激和創(chuàng)傷，而食用辛辣食物、熱食均屬于刺激性飲食習(xí)慣，容易刺激口腔黏膜，造成局部微血管充血，引起口腔黏膜局部微循環(huán)障礙，進(jìn)而誘發(fā)口腔疾病[15-17]。近年來隨著生活節(jié)奏的加快，人們生活壓力不斷增加，長(zhǎng)期處于較高的生活壓力下，可導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)一系列生理、病理變化，從而增加口腔黏膜發(fā)病幾率[18，19]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)?；蛎刻焓秤檬卟怂强谇火つげ〉谋Ｗo(hù)因素，其原因在于，蔬菜水果中含有豐富的膳食纖維、維生素及水分，可有效補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而改善口腔免疫功能，預(yù)防疾病的發(fā)生[20]。 　　 綜上所述，湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔黏膜疾病發(fā)生率較高，發(fā)病與受教育程度、喜食辣食、喜食燙食、食用蔬菜水果頻率、生活壓力等有關(guān)，臨床應(yīng)積極采取預(yù)防措施。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1] 孟圓，劉雪楠，鄭樹國(guó).國(guó)內(nèi)外口腔疾病負(fù)擔(dān)的現(xiàn)況和分析[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，52（6）：386-389.

　　[2] 周折沖，王玉棟，馬金火，等.口腔門診疾病分布大數(shù)據(jù)及其對(duì)醫(yī)療資源分配的引導(dǎo)價(jià)值[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2016，25（10）：22-26.

　　[3] 劉義，周卓君.某醫(yī)院口腔疾病患者口腔健康觀念及就醫(yī)行為調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2018，34（2）：235-237.

《湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔黏膜疾病的流行病學(xué)調(diào)查》

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