醫(yī)療理念的演進(jìn)與醫(yī)療建筑的發(fā)展

　　摘要：醫(yī)療理念的改變對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)都有著極為明顯的影響，其中對(duì)于醫(yī)療建筑的影響也是顯而易見的。以往的醫(yī)療理念是“技術(shù)至上”，而如今的醫(yī)療理念已經(jīng)變?yōu)榱?ldquo;以人為本”這種變化體現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)的方方面面，其中在醫(yī)療建筑方面的體現(xiàn)就是各大醫(yī)院建筑的人性化設(shè)計(jì)。人性化的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)一方面有利于患者住院就醫(yī)的舒適性與安全性，另一方面也為醫(yī)療工作者提供了一定的便捷性。本文將對(duì)醫(yī)療歷史的發(fā)展進(jìn)行回顧并且對(duì)醫(yī)療建筑在醫(yī)療理念變革下的各類嘗試進(jìn)行分析。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療理念演進(jìn)醫(yī)療建筑發(fā)展

　　我國(guó)擁有較為強(qiáng)大的醫(yī)療資源并且還有著悠久的醫(yī)學(xué)史，我國(guó)的醫(yī)學(xué)最早能夠追溯到上古皇帝時(shí)期，距今已有五千多年，在這種情況下我國(guó)的醫(yī)療理念也在不斷地變化著，但是這種變化與醫(yī)療建筑相互聯(lián)系應(yīng)當(dāng)說還是從近代開始的。在最初我國(guó)以“技術(shù)至上”為醫(yī)療理念，而后逐漸演變?yōu)?ldquo;救死扶傷”直至今日變?yōu)榱?ldquo;以人為本”，這種醫(yī)療理念的變化對(duì)醫(yī)療建筑的影響也是非常明顯的，在不同時(shí)期，醫(yī)療建筑的特點(diǎn)也有著較大的區(qū)別。今天筆者就來和大家談一談關(guān)于醫(yī)療理念的演進(jìn)與醫(yī)療建筑的發(fā)展。

　　1、醫(yī)療理念的演進(jìn)與醫(yī)療建筑的發(fā)展

　　醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變實(shí)際上與社會(huì)的轉(zhuǎn)變是一同進(jìn)行的，在最初的醫(yī)學(xué)僅僅限于生物醫(yī)療理念而后逐漸向“生物—心理—社會(huì)”轉(zhuǎn)化。醫(yī)療建筑業(yè)隨著醫(yī)療理念的改變而在不斷發(fā)展。下面我們就先對(duì)醫(yī)療理念的演進(jìn)與醫(yī)療建筑的發(fā)展進(jìn)行分析。

　　1.1“技術(shù)至上”醫(yī)療理念與醫(yī)療建筑

　　“技術(shù)至上”是生物醫(yī)療理念的一個(gè)衍生品，首先我們先對(duì)生物醫(yī)學(xué)進(jìn)行了解。生物醫(yī)學(xué)這種思想是從17世紀(jì)歐洲興起的。在17世紀(jì)哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，使得生物學(xué)徹底變?yōu)榱藛为?dú)的學(xué)科，生物學(xué)的獨(dú)立也為后來的醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)演進(jìn)的近代世紀(jì)內(nèi)，生物醫(yī)學(xué)的醫(yī)療理念被普遍接受。這種醫(yī)療理念將疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化機(jī)制建立在生物學(xué)基礎(chǔ)之上。醫(yī)師對(duì)疾病的診斷也依據(jù)對(duì)人體的生物學(xué)變量、細(xì)胞結(jié)構(gòu)和生理病理的改變等方面的檢測(cè)結(jié)果，從而找到生理或理化的致病原因，并采取相應(yīng)的治療手段。生物醫(yī)學(xué)這一理念的出現(xiàn)使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系得以真正建立，對(duì)于人類而言以往談之色變，得病后幾乎十不存一并將生死寄托于鬼神的時(shí)代逐漸遠(yuǎn)去進(jìn)而具有了對(duì)疾病正確認(rèn)識(shí)和防治的新時(shí)代。不過隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展醫(yī)院這個(gè)概念也隨著醫(yī)院建筑師的出現(xiàn)而不斷變化，醫(yī)院建筑業(yè)由此而誕生。但是最初的醫(yī)院與工業(yè)廠房沒有太大的區(qū)別，醫(yī)療技術(shù)成為了醫(yī)學(xué)唯一的追求，在這種情況下人在醫(yī)療理念下與工廠的加工零件沒有太大區(qū)別，以至于出現(xiàn)了許多黑色幽默，例如手術(shù)圓滿成功但是病人卻在手術(shù)中死亡。這種近似于“謀殺”的“技術(shù)至上”醫(yī)療理念實(shí)際上是對(duì)醫(yī)學(xué)的一種諷刺。

　　1.2“救死扶傷”的醫(yī)療理念與醫(yī)療建筑

　　“救死扶傷”這一醫(yī)療理念是在“技術(shù)至上”這一理念逐漸衰落后，人們本能需求所形成的一個(gè)理念，也是我國(guó)在建國(guó)初期最為提倡的醫(yī)療理念，這一醫(yī)療理念最大的特點(diǎn)在于其強(qiáng)調(diào)的是對(duì)患者與病人救治數(shù)量，即盡可能地多進(jìn)行病人的救治，因此在這一理念的驅(qū)動(dòng)下醫(yī)院建筑業(yè)從原本的工廠型得以擴(kuò)大，提高了醫(yī)院對(duì)于病人的容納數(shù)量，但是與“技術(shù)至上”相反，醫(yī)院為了更多的救治病人所以在技術(shù)方面所投入的精力逐漸減少，使得醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展發(fā)生了停滯。“救死扶傷”醫(yī)療理念雖然有著其一定的歷史局限性但是也對(duì)未來“以人文本”的醫(yī)療理念奠定了基礎(chǔ)。

　　2、人性化醫(yī)療建筑的發(fā)展

　　醫(yī)療建筑的發(fā)展在我國(guó)經(jīng)歷了數(shù)個(gè)不同的階段，在最初的古代時(shí)期直到漢朝實(shí)際上還沒有獨(dú)立的醫(yī)療建筑這一理念，醫(yī)生治病的場(chǎng)所與民居無異。到了唐宋時(shí)期藥房的出現(xiàn)成為了我國(guó)第一種醫(yī)療建筑，這種醫(yī)療建筑僅僅限于“坊”的規(guī)模。直到近代西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入我國(guó)，才有了醫(yī)院建筑這一概念。而在世界范圍內(nèi)醫(yī)療建筑的發(fā)展則遵循著最初的民用住宅—工廠式醫(yī)療建筑—大型醫(yī)療建筑—人性化醫(yī)療建筑這樣的規(guī)律進(jìn)行演變與發(fā)展的。其中人性化醫(yī)療建筑是目前最為優(yōu)秀和先進(jìn)的一種設(shè)計(jì)理念，下面我們就對(duì)這種理念進(jìn)行深入分析。

　　2.1人性化醫(yī)療建筑的醫(yī)療環(huán)境

　　醫(yī)療環(huán)境對(duì)于病人有著較為密切的關(guān)系，早在20世紀(jì)70年代，英國(guó)還價(jià)曾經(jīng)在醫(yī)院內(nèi)舉辦了畫展，由于病人在候診時(shí)可以參觀畫展以至于許多有疼痛、焦慮、疲勞等癥狀的患者因?yàn)槊宰碓诋嬜鳟?dāng)中而忘記了自身的疾病從而不醫(yī)而愈。人們通過這件事發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的環(huán)境與病人是有著密切聯(lián)系的，因此人性化醫(yī)療建筑尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)療環(huán)境的設(shè)計(jì)。這種醫(yī)療環(huán)境的設(shè)計(jì)包括了對(duì)病房采光的考慮、對(duì)醫(yī)院地面防滑和防塵以及隔音的要求、門窗的密閉性以及透光性、照明設(shè)備的明亮度、生活設(shè)施的方便性與安全性等等。人性化醫(yī)療建筑對(duì)于環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)必須對(duì)這些因素進(jìn)行充分考慮，從而使得患者能夠有一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　2.2人性化醫(yī)療建筑中的情感化

　　醫(yī)療建筑除了需要滿足病人的生理需求外，還必須對(duì)病人的心理需求進(jìn)行一定的滿足。病人在接受醫(yī)療檢查時(shí)，往往受到越來越多儀器設(shè)備的擺弄和支配，人的命運(yùn)要等待它們的檢驗(yàn)結(jié)果，并受到最后的“宣判”。在冷漠嚴(yán)峻的設(shè)備面前，患者往往感到自卑和恐懼，從而在心理上失去平衡。因而滿足病人的心理需求也是新醫(yī)療理念對(duì)醫(yī)療建筑的一項(xiàng)要求，有人主張醫(yī)療建筑要有人情味，甚至出現(xiàn)很多“不象”醫(yī)院的醫(yī)院建筑。醫(yī)療建筑從純理性空間向情理兼容的空間演進(jìn)，也促進(jìn)了醫(yī)療建筑向藝術(shù)化、庭園化、家庭化方向的發(fā)展。個(gè)性化醫(yī)療建筑許多設(shè)計(jì)使得醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中會(huì)對(duì)醫(yī)院周邊種植大量的綠色植物，在改善空氣的同時(shí)還能夠讓人心情放松，除此之外還在周圍布置了生活社區(qū)，理念無論是商店、咖啡店還是禮品店一應(yīng)俱全，這種設(shè)計(jì)使得醫(yī)療建筑充滿了生活情趣，讓原本與病魔斗爭(zhēng)的患者可以放松心情有助于疾病的好轉(zhuǎn)和改善。

　　3結(jié)束語(yǔ)

　　總而言之，隨著“以人為本”思想的不斷深化，在未來隨著醫(yī)療理念的不斷進(jìn)步與人性化，醫(yī)療建筑也必然會(huì)隨之進(jìn)行改進(jìn)，從而使得患者在就醫(yī)的過程中從原本的煎熬變?yōu)橄硎?，讓更多的患者可以在一個(gè)美好優(yōu)越的環(huán)境中進(jìn)行疾病的治療與康復(fù)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]翟斌慶.醫(yī)療理念的演進(jìn)與醫(yī)療建筑的發(fā)展[J].建筑學(xué)報(bào),2007(7):89-91.

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　　作者焦永明

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