護(hù)理組長負(fù)責(zé)制在骨傷科患者健康教育中的作用

　　摘要：目的：分析對骨傷科患者給予護(hù)理組長責(zé)任制健康教育的方法及效果。方法：對醫(yī)院骨傷科2016年10月～2017年10月收治的96例住院患者進(jìn)行觀察，采用數(shù)字隨機表法將患者分為對照組與觀察組，各48例。對照組患者給予常規(guī)健康教育，觀察組患者給予護(hù)理組長責(zé)任制健康教育。觀察并記錄兩組患者對相關(guān)疾病知曉率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者在疾病、并發(fā)癥預(yù)防、飲食、心理、用藥、功能鍛煉等方面知識知曉率，均高于對照(P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意度，顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：對骨傷科患者給護(hù)理組長責(zé)任制健康教育，能提高患者對疾病相關(guān)知識知曉率，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理工作效率及患者治療配合度。

　　關(guān)鍵詞：骨傷科;健康教育;護(hù)理組長責(zé)任制;效果

　　骨傷科患者多因車禍、外傷等意外事件引起，事發(fā)突然，患者心理上一時難以接受，加之對疾病、治療方法、并發(fā)癥等相關(guān)知識的缺乏，對身體恢復(fù)情況過分擔(dān)憂，加之患處疼痛、不適，易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，影響治療效果及恢復(fù)。因此，對患者給予科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育，對提高患者疾病知曉率及治療配合度、減少相關(guān)危險因素起積極作用。健康教育是常見護(hù)理方式，是指對患者及家屬有目的、有計劃、有評價標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行社會教育活動，使人們能夠?qū)ι盍?xí)慣或行為等作出正確的判斷，改變不良行為，減少危險因素，提高患者生活質(zhì)量。近年來，人們對健康教育的質(zhì)量提出了更高的要求，就護(hù)理組長責(zé)任制在骨傷科患者健康教育中的作用進(jìn)行了探討。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　選用醫(yī)院骨傷科2016年10月～2017年10月收治的96例住院患者，根據(jù)不同健康教育方法分為對照組與觀察組，各48例。其中23例為車禍傷，12例為墜落傷，30例為運動傷，31例為外傷。觀察組患者中，男28例，女20例;年齡為18～75歲。對照組患者中，男25例，女23例;年齡為20～72歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　對照組給予常規(guī)健康教育。由護(hù)士不定時對患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育，告知患者疾病相關(guān)知識。

　　觀察組給予護(hù)理組長責(zé)任制健康教育。在患者入院時，由一名工作經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識、技能熟練、溝通能力強的護(hù)理組長對本組患者的護(hù)理進(jìn)行負(fù)責(zé)，根據(jù)患者病情、疾病知識的掌握度、身體情況、心理狀態(tài)、家庭情況、經(jīng)濟情況等方面，為患者制定針

　　對性健康教育計劃，評估健康教育實施效果，指導(dǎo)、監(jiān)督護(hù)理人員實施護(hù)理計劃，并對每天實施情況及實施效果進(jìn)行記錄，根據(jù)患者實際情況進(jìn)行調(diào)整。①人院時健康教育：在患者人院時，對不同年齡階段的患者及家屬，用簡單、易懂的語言告知患者醫(yī)院情況、醫(yī)師團隊、醫(yī)療水平、疾病類型、危險因素、臨床癥狀、治療方法、疾病的危害性及防范措施等基本學(xué)知識，根據(jù)患者文化程度、接受程度進(jìn)行護(hù)理評估。該類疾病多為突發(fā)事件，患者一時難以接受，護(hù)士長應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，傾聽患者內(nèi)心想法，緩解患者緊張、焦慮情緒，告知患者健康心態(tài)對控制疾病的重要性。告知患者飲食應(yīng)以粗纖維、高蛋白、易消化類食物為主，禁食辛辣、生冷食物。②住院期間健康教育：骨傷科患者多存在肢體障礙，需臥床修養(yǎng)，護(hù)士長應(yīng)告知患者叩背、深呼吸排痰方法，排痰困難者可進(jìn)行霧化吸人排痰，減少肺部感染。告知患者翻身、按摩技巧，減少局部受壓時間，對患肢周圍及下肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。飲食上鼓勵患者多食用粗糧、新鮮果蔬，多喝水，促進(jìn)腸道蠕動，減少便秘。③功能鍛煉：在臥床期，可指導(dǎo)患者進(jìn)行健側(cè)屈伸活動，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)屈伸運動，下肢進(jìn)行抬腿、屈膝運動，定時進(jìn)行翻身。下床后可指導(dǎo)患者進(jìn)行床邊活動、站立、坐姿、步行、下蹲等運動。④出院指導(dǎo)：對患者出院后飲食、運動、用藥給予指導(dǎo)，可通過電話、隨訪的方式，對患者存在疑慮進(jìn)行解答，告知其出院后功能鍛煉的重要性，定期進(jìn)行復(fù)查。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　記錄兩組患者對相關(guān)疾病知識知曉率及護(hù)理滿意度。相關(guān)疾病知識知曉率主要用于評估患者對疾病、并發(fā)癥預(yù)防、飲食、心理、用藥、功能鍛煉等方面知識的掌握度。護(hù)理滿意度總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS 19. 00處理數(shù)據(jù)

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者對相關(guān)疾病知識知曉率比較

　　觀察組患者知識知曉率，均顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

　　2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

　　觀察組與對照組護(hù)理滿意度分別為93.75%、75. 00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。見表2。

　　3討論

　　骨傷科患者多為意外突發(fā)事件，受傷后患者存在肢體功能障礙，活動受限，需長期臥床，加之患者不了解疾病、治療方法、功能鍛煉等相關(guān)知識，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，影響治療效果及功能恢復(fù)。護(hù)士長責(zé)任制健康教育是醫(yī)改中一種新型護(hù)理模式，以患者為中心，護(hù)士長根據(jù)患者具體情況制定針對性飲食、心理、并發(fā)癥預(yù)防、功能鍛煉等方面健康教育計劃，旨在減少相關(guān)危險因素、提高患者疾病知曉率、減少不良心理情緒、提高患者生活質(zhì)量口。護(hù)士長經(jīng)驗豐富，專業(yè)能力強，責(zé)任心強，有較強的溝通能力及應(yīng)急處理能力，能處理相關(guān)護(hù)理問題，能夠與患者友好的溝通交流，取得患者信任，提高患者治療配合度。通過護(hù)士長對患者進(jìn)行全面健康教育，患者接受度高，對疾病相關(guān)知識掌握度高。在患者入院時，告知患者醫(yī)院、疾病、治療方法等相關(guān)知識，增加患者對疾病知曉率，提高患者自我效能，增加患者信任感，提高患者治療配合度。對患者給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立樂觀向上的心態(tài)，使患者意識到健康心態(tài)對控制疾病的重要性，提高護(hù)患配合度。告知患者功能鍛煉對肢體功能恢復(fù)的藿要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢、下肢關(guān)節(jié)運動，加快肢體功能康復(fù)進(jìn)程。經(jīng)研究得出，觀察組疾病、并發(fā)癥預(yù)防、飲食、心理、用藥、功能鍛煉等方面知識知曉率均優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組、對照組護(hù)理滿意度分別為93.75%、75. 00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。

　　綜上所述，對骨傷科患者給予護(hù)理組長責(zé)任制健康教育的效果明顯，能提高患者對疾病相關(guān)知識知曉率，緩解患者不良心理情緒，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者康復(fù)療程，提高健康教育質(zhì)量，提高護(hù)理工作效率及患者治療配合度。

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　　作者：鄧成瓊

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