國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)論文刊發(fā)黃連的藥理分析

　　【摘要】本品為毛茛科植物黃連的根莖。苦，寒，無(wú)毒，歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。具有清熱解毒，止血?dú)⑾x(chóng)的功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，具有抗菌、降壓及擴(kuò)血管、舒張平滑肌、降血糖、抑制鼻咽癌細(xì)胞、保護(hù)胃黏膜及鎮(zhèn)吐、促進(jìn)大鼠胃潰瘍愈合、保護(hù)中樞神經(jīng)細(xì)胞等作用。適用于治療傷寒，菌痢，肺結(jié)核，熱病心煩，百日咳，濕疹，癰疽瘡毒，口瘡;吐血，鼻衄，下血，疳積，蛔蟲(chóng)病、纖毛蟲(chóng)病等。

　　【關(guān)鍵詞】 黃連 藥理分析 應(yīng)用

　　【效驗(yàn)療法】

　　1.細(xì)菌性痢疾：用黃連治療菌痢，所用口服劑量，小者每日2～3g，大者每日8～12g，多在用藥5～7日獲得痊愈。

　　2.百日咳：取100%黃連煎劑，1歲以下每日1.0～1.5ml，1～2歲每日1.5～2ml，2～5歲每日2.0～2.5ml，5歲以上2.5～3ml。均每日3次分服(每次均混以5～10ml的飽和糖漿)。治療百日咳患者效果顯著，與鏈霉素、氯霉素比較相似。用藥愈早療效更好。

　　3.白喉：將黃連粉口服，每次0.6g，每日4～6次，并配合1%黃連溶液漱口，治療輕癥白喉，體溫在1～3日內(nèi)恢復(fù)正常，假膜平均在2.6日消退。治療后咽拭培養(yǎng)平均在2.8日轉(zhuǎn)為陰性?；蛴?0%黃連梗浸液(黃連梗10g加水浸泡48h過(guò)濾，煎成100ml，涼透?jìng)溆?，以噴霧器噴射咽腔，每日3～4次。

　　4.傷寒：取黃連粉裝入膠囊口服，每次2g，每4h 1次，直至體溫恢復(fù)正常后3～5日為止。

　　5.流行性腦脊髓膜炎：采用大劑量黃連素治療，平均療程為7.4日。黃連素對(duì)抗腦膜炎雙球菌的作用是抑菌而非殺菌，并推測(cè)黃連素是通過(guò)腦膜血管到達(dá)腦膜從而控制炎癥，而不是透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液。

　　6.肺結(jié)核：取黃連素每次300mg，每日3次口服，3個(gè)月為1療程。肺結(jié)核患者的咯血、發(fā)熱、咳嗽等癥狀治后全部消失，排菌者的陰轉(zhuǎn)率為83.3%，X線攝片病灶吸收好轉(zhuǎn)。也可用2%黃連液或0.25%黃連素液作氣管滴入治療肺結(jié)核空洞，一般以薄壁空洞閉合率為高。

　　7.猩紅熱：口服黃連干浸膏(0.25g約等于原生藥1g)，兒童劑量為0.15～0.3g，成人0.45g，每日3～4次，連續(xù)用藥6.5日，少數(shù)病例兼用5%黃連液滴鼻或噴喉?；蛴?0%黃連糖漿口服治療猩紅熱。

　　8.膿胸：將川黃連研粉，用水浸煎2次，配制成10%的溶液，作離子透人。每日1次，每次20min，15～20次為1療程。如病變頑固者，休息10日后可繼續(xù)下一療程。

　　9.高血壓：取黃連堿每日0.75～4g，分3～4次口服。療程6～14日。由于黃連素有舒張血管降低血壓的作用，故在治療急性感染性疾患合并有血壓降低或休克時(shí)，使用大劑量黃連應(yīng)慎重。

　　10.潰瘍性結(jié)腸炎：①噴粉法;先洗凈患者腸內(nèi)容物，凡使用乙狀結(jié)腸鏡可窺視到的潰瘍及其他炎癥病變，均可用帶有長(zhǎng)金屬管的噴粉器，將黃連粉直接噴到潰瘍或病變部位，每次用藥1.8～2.4g，隔日1次，9次為1療程，以后視病情需要可每隔1周進(jìn)行第2或第3個(gè)療程。②定位灌腸法：病變?nèi)缦蹈呶唬碭線檢查測(cè)知的病變部位，算好自肛門(mén)到病變區(qū)的距離插入膠管(使用洗胃管、硬度合適)，待膠管頭部抵達(dá)目的地，然后將生黃連粉混入150ml溫水中灌入。

　　注藥后根據(jù)病變部位采用左側(cè)、右側(cè)、平臥和臀部高位等體位，同時(shí)囑患者用雙手壓迫腸段病變的兩端安靜休息，一般1～2h后可隨意活動(dòng)。隔日灌1次。9次為1療程。需要時(shí)每隔1周可進(jìn)行第2、3療程。行噴粉法和灌腸法，開(kāi)始偶有痛感，經(jīng)2～3次后即可消失，并無(wú)其他副作用。如添加適量普魯卡因粉劑，可避免疼痛，亦不影響療效。

　　11.燒傷：取5%～10%黃連油或2%黃連水治療I、Ⅱ度新鮮燒傷，可使創(chuàng)面迅速干燥，一般在24～48h，即可結(jié)痂，具有明顯的控制感染，縮短療程的作用。黃連油可用蓖麻油或麻油作溶劑，并加普魯卡因溶液，以減少刺激性。對(duì)膿性分泌物較多的創(chuàng)面，用20%黃連水濕敷或噴霧，如能同時(shí)用烤燈，保持創(chuàng)面干燥，則療效更佳。

　　12.化膿性感染：外科急性化膿瘡口換藥用黃連紗條治療100例，與應(yīng)用凡士林紗條50例進(jìn)行比較，證實(shí)其療效較凡士林紗條顯著優(yōu)異。

　　13.肛裂：取10%黃連(或黃柏)煎劑浸泡棉簽于肛裂面作雀啄治療，每次連續(xù)用10余根棉簽，手法由輕至重。一般只需治療1～2次便血即止，疼痛瘙癢減輕，2～5次獲得痊愈。

　　14.滴蟲(chóng)性陰道炎：用20%黃連浸劑浸漬的陰道用棉栓，治療滴蟲(chóng)性陰道炎，還可用于子宮糜爛和婦科其他炎癥。

　　15.沙眼：用10%黃連液每日滴眼2次，療程3周。

　　16.化膿性中耳炎：取0.5%黃連素作電離子透入治療。

　　17.上頜竇炎：用0.2%黃連小檗堿溶液(新鮮配制的無(wú)菌溶液)于每次上頜竇沖洗后，灌注2ml，每周1～2次。

　　18.萎縮性鼻炎：以6cm×0.5cm的消毒紗條浸于10%黃連液內(nèi)24h以上，用來(lái)填塞于患側(cè)鼻腔，每日1次，10次為1療程。使用本藥后對(duì)嗅覺(jué)恢復(fù)，結(jié)痂及鼻分泌物減少等方面效果顯著。

　　19.咽峽炎：取黃連粉0.4g(裝入膠囊，小兒酌減)，日服4次;兼用1%黃連溶液含漱。

　　20.皮膚感染性炎癥：將黃連6g(研為細(xì)末)，黃蠟15g，麻油120ml，先將麻油熬至滴水成珠，再加入黃蠟，待化后離火，候冷，然后再加入黃連粉，攪勻即可。潰瘍面及其周圍用生理鹽水或冷開(kāi)水清洗，以脫脂棉球拭干，然后將黃連膏涂于紗布上，每日換藥1次。另有人采用10%黃連液行離子透人法治療癤腫、癰等皮膚化膿性感染。對(duì)于已化膿者，治后膿瘡很快破潰，壞死組織脫落，肉芽上皮迅速生長(zhǎng)，創(chuàng)口愈合。

　　21.多形性紅斑：口腔與唇部用黃連粉和蜂蜜調(diào)成10%糖漿涂布;軀干、肛門(mén)及外陰用10%黃連溶液涂抹(連渣);眼部用澄清的溶液;同時(shí)口服黃連粉膠囊1g，每日3次。

　　22.濕疹：將黃連粉與蓖麻油1：3調(diào)成混合液，涂搽患部。

　　23.指骨骨髓炎：取黃連65g，搗粉置燒瓶中，加水至2000 ml，煮沸3次，每次15min，冷卻備用(不去渣，不加防腐劑)?；贾赋シ罅虾笊烊胱⒂兴幰旱男〈杀?需浸沒(méi)病灶)，每日1次，每次1～2h。浸畢，按常規(guī)換藥。

　　24.麥粒腫：將黃連3g搗碎置于瓶?jī)?nèi)，加入乳汁，以浸沒(méi)藥物為度。浸泡1日，濾出其汁，點(diǎn)涂患處，每日3～4次。

　　25.高脂血癥：用黃連素片(每片0.1g，含鹽酸小檗堿0.1g)0.3～0.4g，日3次口服。治療期間保持治療前的低脂飲食，不使用其他影響血脂藥物。

　　26.老年糖尿病：飲食控制及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療，待血糖平穩(wěn)后，初時(shí)用格列喹酮30～90mg/日分1～3次口服，用生黃連粉膠囊4g/日，分2次服。若血糖控制不滿意，則逐漸加大用藥量。其中格列喹酮加至180mg/日，生黃連粉加至6g/日，均在餐前半小時(shí)服用。

　　27.Ⅱ型糖尿病：?jiǎn)渭冿嬍朝煼?周，無(wú)明顯效果加服黃連煎劑，用黃連20～40g水煎，每日3次口服，用量根據(jù)晨空腹血糖和三餐前尿糖水平進(jìn)行調(diào)整，1個(gè)月為1療程。

　　28.胃火上逆型呃逆噯氣：用黃連10g(粗碎)用沸水300ml浸泡30min，每日晨起服200ml，余液中午加沸水200ml，口服，晚加沸水100ml飲盡。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1] 繆希文.黃連的臨床應(yīng)用.中國(guó)中醫(yī)急癥,2007年06期.

　　[2] 張芹.黃連素——心血管的“衛(wèi)士”[N];廣東科技報(bào);2000年.

　　小編推薦優(yōu)秀醫(yī)學(xué)期刊　中華生物醫(yī)學(xué)工程

　　《中華生物醫(yī)學(xué)工程》創(chuàng)刊以來(lái)，在主編鐘南山院士的領(lǐng)導(dǎo)下，在歷屆編委會(huì)和編輯部人員的共同努力下，雜志就像一顆幼苗，植根于不斷飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)土壤，不斷成長(zhǎng)壯大。

《國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)論文刊發(fā)黃連的藥理分析》

上一篇：期刊論文淺析結(jié)腸造口手術(shù)護(hù)理

下一篇：按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)投稿淺析常規(guī)骨瓣開(kāi)顱治療