醫(yī)學(xué)期刊投稿車(chē)禍致腰椎損傷中醫(yī)康復(fù)治療體會(huì)

　　中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)如今，還有很多人在治療的時(shí)候都會(huì)選擇中醫(yī)治療，這樣的話(huà)對(duì)身體副作用是比較小的。本文是一篇醫(yī)學(xué)期刊投稿范文，主要論述了車(chē)禍致腰椎損傷中醫(yī)康復(fù)治療體會(huì)。

　　【摘要】目的：探討車(chē)禍致腰椎損傷患者的中醫(yī)康復(fù)治療效果。方法：以我院急診外科于2014年1月-2014年12月收治的60例車(chē)禍致腰椎損傷患者作為本組研究的觀(guān)察對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組各30例，兩組均給予相同的治療方法，對(duì)照組康復(fù)期間給予常規(guī)治療，觀(guān)察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果與運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：治療后，觀(guān)察組中痊愈11例，有效17例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%;對(duì)照組中痊愈6例，有效15例，無(wú)效9例，總有效率為70.00%;觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。治療后，觀(guān)察組Frankel分級(jí)A級(jí)1例，B級(jí)3例，C級(jí)19例，D級(jí)7例，運(yùn)動(dòng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：予車(chē)禍致腰椎損傷患者康復(fù)治療配合中醫(yī)療法可以明顯提高治療效果，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】中醫(yī),康復(fù),腰椎損傷

　　臨床數(shù)據(jù)顯示，33.7%的腰椎損傷是由交通事故直接或間接造成的，腰椎損傷屬于致殘性損傷[1]，患者臨床表現(xiàn)以損傷平面以下感覺(jué)功能減弱或消失、植物神經(jīng)功能紊亂、二便失禁等為主。近年來(lái)，有報(bào)道稱(chēng)[2]在腰椎損傷患者的康復(fù)治療中開(kāi)展中醫(yī)療法可以明顯提高患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。本文中將探討車(chē)禍致腰椎損傷患者的中醫(yī)康復(fù)治療效果，具體報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　以我院急診外科于2014年1月-2014年12月收治的60例車(chē)禍致腰椎損傷患者作為本次研究的觀(guān)察對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組各30例。觀(guān)察組中男性17例，女性13例;年齡28～67歲，平均(39.53±3.23)歲。對(duì)照組中男性18例，女性12例;年齡26～62歲，平均(38.64±3.35)歲。兩組患者在性別、年齡、致傷原因方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

　　1.2方法

　　所有患者入院后均根據(jù)傷情給予體征監(jiān)測(cè)、吸氧、腰椎制動(dòng)等急救處理，病情穩(wěn)定后，根據(jù)頸椎損傷情況確定治療方式，對(duì)于粉碎性骨折者將椎體大部去除，徹底減壓。觀(guān)察組在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)療法：①針灸治療，針具選用直徑0.32mm，長(zhǎng)25～50mm毫針，穴位選擇懸樞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、腰俞、腰眼、腎俞、氣海俞等，留針20min，1次/d，2周為1個(gè)療程。②腰椎牽引：患者取坐位或臥位，保持腰部肌肉放松，醫(yī)師操作時(shí)動(dòng)作要輕，牽引力先由小到大，并詢(xún)問(wèn)患者是否舒適，如出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀應(yīng)立即終止治療;每次治療30min，1次/d，2周為1個(gè)療程。

　　1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　[3]1.3.1療效評(píng)價(jià)①痊愈：臨床癥狀全部消失，生活能力完全恢復(fù)。②有效：臨床癥狀有明顯改善，生活能力有所提高。③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至加重。1.3.2Frankel分級(jí)A級(jí)：損傷平面以下感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;B級(jí)：損傷平面以下無(wú)運(yùn)動(dòng)功能，僅存某些感覺(jué)功能;C級(jí)：損傷平面以下僅存一些無(wú)用的運(yùn)動(dòng)功能;D級(jí)：損傷平面以下存在有用的運(yùn)動(dòng)功能，但不完全;E級(jí)：感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及括約肌功能正常。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1臨床療效治療后，觀(guān)察組中痊愈11例，有效17例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%;對(duì)照組中痊愈6例，有效15例，無(wú)效9例，總有效率為70%;觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。2.2Frankel分級(jí)治療后，觀(guān)察組Frankel分級(jí)A級(jí)1例，B級(jí)3例，C級(jí)19例，D級(jí)7例，運(yùn)動(dòng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

　　3討論

　　腰椎制動(dòng)是車(chē)禍致腰椎損傷發(fā)生后最重要的措施，必要時(shí)可用石膏進(jìn)行固定，而且脊髓損傷會(huì)在骨折處迅速形成軟化灶，早期手術(shù)可以有效緩解脊髓損傷，避免脊髓軟化灶形成。另外，在康復(fù)期間配合中醫(yī)療法可以有效改善臨床癥狀，針灸療法具有活血通絡(luò)的功效，通過(guò)對(duì)腰椎進(jìn)行針刺可以使陽(yáng)氣在患處聚集，疏通經(jīng)脈，益氣活血，以達(dá)到“針引陽(yáng)氣”的功效[4];牽引治療能夠增加椎間孔與椎間隙之間的距離，使關(guān)節(jié)滑膜復(fù)位，緩解增生的骨質(zhì)對(duì)神經(jīng)、脊髓與血管的刺激與壓迫。總之，在車(chē)禍致腰椎損傷患者的康復(fù)治療中配合中醫(yī)療法可以明顯提高治療效果，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]王智勇,宋永偉,李無(wú)陰.腰椎牽引聯(lián)合中藥熏蒸治療神經(jīng)根型腰椎病24例[J].中醫(yī)研究,2012,25(4):40-41.

　　[2]李想,洪毅,張軍衛(wèi),等.地震中脊柱脊髓損傷傷員的手術(shù)治療原則[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2008,144(7):608-609.

　　[3]潘劍成,昌宏,林鴻,等.頸椎骨折脊髓損傷術(shù)后并發(fā)呼吸道梗阻使用纖維支氣管鏡吸痰灌洗的療效觀(guān)察[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(1):73-74.

　　[4]劉鵬,劉明永,范偉力,等.下頸椎爆裂骨折合并脊髓損傷的手術(shù)治療[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2010,19(5):368-370.
　　醫(yī)學(xué)論文投稿期刊推薦：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》（半月刊）創(chuàng)刊于1972年，是由廣東省衛(wèi)生廳主管、廣東省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所主辦的全國(guó)性綜合性臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊，是廣東省目前唯一的一份出版周期為半個(gè)月的科技期刊。旨在傳播醫(yī)學(xué)新理論，交流醫(yī)學(xué)新技術(shù)，面向臨床，重點(diǎn)在實(shí)用。榮獲廣東省優(yōu)秀期刊（第二屆、第三屆）。

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