澳大利亞中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀及對中醫(yī)藥國際化傳播的思考

　　摘要：隨著“一帶一路”倡議的深入發(fā)展，目前中醫(yī)藥在海外傳播較廣，其中，澳大利亞對于中醫(yī)藥立法較早，是全球中醫(yī)藥交流發(fā)展及中醫(yī)藥高等教育較成熟的之一。通過比較分析澳大利亞及國內(nèi)中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥學(xué)教育的特點及差異，有利于優(yōu)勢互補，從基礎(chǔ)教育、臨床實踐、文化交流、中醫(yī)藥產(chǎn)品等多方面進行合作研究，更好地促進中醫(yī)藥教育及國際化傳播。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥教育；國際交流；澳大利亞

　　目前中醫(yī)藥已傳播至世界各地，不少和地區(qū)掀起了“中醫(yī)熱”，但僅局限在傳播和醫(yī)療服務(wù)方面，多數(shù)西方發(fā)達把中藥納入“食品”范疇，中醫(yī)處于替代醫(yī)學(xué)、補充醫(yī)學(xué)的地位。從中醫(yī)走向世界的角度來看，不僅要確認(rèn)中醫(yī)藥的有效性和安全性，更重要的是使官方承認(rèn)中醫(yī)的合法性和學(xué)術(shù)地位，這就需要中醫(yī)藥與國際接軌。要與國際醫(yī)學(xué)接軌，必須加強中醫(yī)藥文化與技術(shù)對海外的輸出，讓外界社會了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)、相信中醫(yī)。中醫(yī)藥與國際接軌可以從推出與國際情況相適應(yīng)的中醫(yī)教育方案入手，因此，世界各國的中醫(yī)藥高等教育應(yīng)運而生，澳大利亞便是其中發(fā)展的佼佼者，也是全球中醫(yī)藥交流發(fā)展的典范。澳大利亞政府因為對于中醫(yī)學(xué)的重視及澳大利亞中醫(yī)具有立法的基礎(chǔ)，其中醫(yī)藥高等教育教學(xué)在西方處于領(lǐng)先地位，政府及民間對于中醫(yī)持開放態(tài)度，各級別層次的國際合作活動在很大程度上促進了澳大利亞中醫(yī)人才的培養(yǎng)；盡管中醫(yī)教育目前也受到諸如師資力量、教學(xué)資源等方面的限制，但是以英文授課為主的澳大利亞各個中醫(yī)藥學(xué)校，通過海外合作的方式，盡可能地為學(xué)生提供了更多和較為完整的臨床實踐機會，這些實踐活動極大增強了學(xué)習(xí)者對于中醫(yī)療法的理解，有助于提高其臨床實踐水平。比較澳大利亞及國內(nèi)中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥學(xué)教育的特點及差異，有利于優(yōu)勢互補，更好地促進中醫(yī)藥教育及國際化傳播。

　　1澳大利亞的中醫(yī)藥教育模式

　　1.1私人培訓(xùn)機構(gòu)

　　20世紀(jì)60年代，澳大利亞人在悉尼創(chuàng)立了第一所針灸學(xué)院。此后，不少中醫(yī)團體相繼在悉尼、墨爾本等地創(chuàng)辦中醫(yī)、針灸學(xué)院，以及中醫(yī)培訓(xùn)班。盡管只是私人創(chuàng)辦的小型培訓(xùn)機構(gòu)，但是這一階段的中醫(yī)教育對于中醫(yī)藥學(xué)的傳播以及相關(guān)人才的培養(yǎng)起到了有力的推廣作用，但其學(xué)歷多難以得到政府的認(rèn)可，故而20世紀(jì)90年代以前中醫(yī)藥教育在澳大利亞的發(fā)展極為有限。

　　1.2綜合性大學(xué)開設(shè)中醫(yī)藥專業(yè)

　　改革開放以及澳大利亞政府推行多元文化政策以來，與澳大利亞之間的學(xué)術(shù)交流日益增多，華人移民也日益增多，對于中醫(yī)藥提高影響力和發(fā)展壯大起到很好的推動作用。相應(yīng)地，澳大利亞中醫(yī)學(xué)教育也取得了很大的發(fā)展，一些醫(yī)學(xué)院開始與國內(nèi)實力雄厚的中醫(yī)藥院校合作，招收中醫(yī)針灸專業(yè)的本科生和碩士研究生。其中，維多利亞科技大學(xué)于1992年首次開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程，但該校的中醫(yī)學(xué)課程開設(shè)十余年后終止，維多利亞科技大學(xué)也更名為維多利亞大學(xué)。皇家墨爾本理工大學(xué)與南京中醫(yī)藥大學(xué)合作，率先于1993年開設(shè)了中醫(yī)學(xué)系，這也是西方中正式設(shè)立中醫(yī)學(xué)系的第一所綜合性大學(xué)[1]。澳大利亞現(xiàn)有3所政府綜合性大學(xué)開設(shè)中醫(yī)學(xué)士學(xué)位以上課程，它們分別是：皇家墨爾本理工大學(xué)(RMIT)、悉尼科技大學(xué)(UTS)和西悉尼大學(xué)(WSU)[2]。

　　1.3中醫(yī)院校

　　除了皇家墨爾本理工大學(xué)、悉尼科技大學(xué)和西悉尼大學(xué)以外，還有一些公立或私立學(xué)院開設(shè)中醫(yī)課程，承擔(dān)中醫(yī)教育工作，規(guī)模都較以上高校為小。如澳大利亞針灸學(xué)院、澳大利亞自然療法學(xué)院和新南威爾斯州理療學(xué)院等。另外，澳大利亞尚未設(shè)立中醫(yī)專業(yè)的不少大學(xué)也正在開展中醫(yī)相關(guān)研究，例如悉尼大學(xué)信息科技學(xué)院、健康科學(xué)系等開展了與中醫(yī)藥相關(guān)的科研工作和研究生教育[3-4]。除了上述提到中醫(yī)藥針灸的大學(xué)教育項目，各種民間教育項目也很多，為中醫(yī)針灸的普及起到了重要作用。

　　1.4繼續(xù)教育課程與資格認(rèn)證課程

　　近年來，中醫(yī)的繼續(xù)教育課程在整個澳大利亞的大學(xué)和私立學(xué)院開設(shè)較多。其中，有些發(fā)放證書，另外則不發(fā)證書，二者差別很大，授課時間從50~3000h不等。已有執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的醫(yī)師再進修或者為了獲取協(xié)會會員資格而修讀的中醫(yī)課程需要50~250h。中醫(yī)藥協(xié)會或?qū)W會在澳大利亞的中醫(yī)學(xué)教育及傳播中起到非常重要的作用。目前澳大利亞衛(wèi)生執(zhí)業(yè)者管理局(AustraliaHealthPractitionerRegulationAgency，AHPRA)認(rèn)可的在澳大利亞可以提供中醫(yī)類課程教育的院校及專業(yè)明細(xì)詳見表1。從以上澳大利亞官方認(rèn)可的中醫(yī)藥教育機構(gòu)及提供學(xué)位類型可以看出，澳大利亞的中醫(yī)藥高等教育范圍相對比較局限，有限的幾所大學(xué)或?qū)W院提供的學(xué)位教育以本科生教育為主，只有少數(shù)一兩所大學(xué)可以提供研究生學(xué)歷教育，同時學(xué)生的臨床實踐機會相對我國來說較少。針對目前澳大利亞中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀和我國中醫(yī)藥教育情況，可以從以下多個方面綜合考慮加強我國與澳大利亞中醫(yī)藥教育、醫(yī)療、科研及文化多方面多渠道合作，資源共享，優(yōu)勢互補，更好地促進中醫(yī)藥走向世界，為全球人類健康服務(wù)。

　　2促進中澳教育、醫(yī)療合作及文化交流

　　中醫(yī)藥體系植根于文化的土壤，在中醫(yī)藥對澳大利亞交流傳播的這些年，我們積累了一些寶貴的經(jīng)驗，同時也看到了由于文化背景等的不同而帶來的中醫(yī)藥在澳大利亞發(fā)展所需要關(guān)注的一些問題，總結(jié)如下。

　　2.1重視中醫(yī)藥文化輸出

　　中醫(yī)藥在發(fā)展過程中，深受中國傳統(tǒng)文化影響，中醫(yī)學(xué)對于疾病及人與自然關(guān)系的認(rèn)識基于古代哲學(xué)思維，諸如整體觀念、天人合一、取類比象等，具有辨證思維的特點。而西方醫(yī)學(xué)中，則注重實驗邏輯等。所以，澳大利亞本土留學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論時，對于陰陽五行等概念會比較難以理解和接受，這就需要任教師資不但具備深厚的中醫(yī)基礎(chǔ)理論底蘊，同時還要具備西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，同時能夠以豐富的臨床經(jīng)驗來解釋抽象的基礎(chǔ)理論。通過實際案例、操作等讓學(xué)生領(lǐng)會中醫(yī)的精髓。近些年在澳大利亞已經(jīng)設(shè)立了13所孔子學(xué)院，孔子學(xué)院是中華文化輸出的很好載體，同時有些孔院還提供中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論課程講授，更是對中醫(yī)藥文化的傳播起到了很好的推廣作用[5]。

　　2.2建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的中醫(yī)藥全英文課程體系

　　在傳播中醫(yī)藥文化的過程中，要重視中醫(yī)藥全英文課程標(biāo)準(zhǔn)化的建立，這對于中醫(yī)教育的質(zhì)量至關(guān)重要，其精髓在于不但用西方易懂的語言，更要結(jié)合他們的文化背景，講好中醫(yī)藥故事。這其中，除了課程體系、內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化，中醫(yī)藥名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的問題是關(guān)鍵。但目前對外中醫(yī)教育中，不同課程參考不同英文名詞術(shù)語的翻譯，容易造成前后不一致、混淆錯亂的問題。舉例來說，如果學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論里面學(xué)習(xí)和認(rèn)識到的術(shù)語跟后面中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)所講不一致，就會迷惑不解，導(dǎo)致前后不能很好地呼應(yīng)和對照。所以，中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語的翻譯亟需有一個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[6-7]。而這個翻譯的過程，就是中醫(yī)故事和內(nèi)容本土化的過程，這方面，亟需澳大利亞本土學(xué)者與學(xué)者共同合作，翻譯中醫(yī)藥教材。

　　2.3建立基于中醫(yī)藥臨床實踐的教學(xué)研究工作

　　澳大利亞的許多知名綜合性大學(xué)如皇家墨爾本大學(xué)、西悉尼大學(xué)、阿德萊德大學(xué)等已建有中醫(yī)或者傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心，西悉尼大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)合作建立中醫(yī)研究中心，國內(nèi)如廣州、上海、南京、成都等地的中醫(yī)藥大學(xué)和澳大利亞均持續(xù)開展了廣泛的中醫(yī)研究合作，這些合作中心可以很好地發(fā)揮我國中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研及澳大利亞當(dāng)?shù)刂髮W(xué)的優(yōu)勢，起到優(yōu)勢互補，建立集中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、教育、研究與文化交流為一體的綜合平臺，實現(xiàn)臨床醫(yī)療與基礎(chǔ)科學(xué)研究相結(jié)合、臨床醫(yī)療與教育相結(jié)合、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合、中西文化相結(jié)合，開展臨床研究，提供特色鮮明、效果顯著的健康服務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，傳播中醫(yī)藥文化，探索中醫(yī)藥走向澳大利亞的成功合作模式。舉例來說[8-10]，悉尼科技大學(xué)的中醫(yī)系設(shè)立在生命科學(xué)院，開展了基于中醫(yī)藥臨床實踐的一系列教學(xué)、科研工作，包括：中醫(yī)藥有關(guān)糖尿病及代謝性疾病的研究工作，中醫(yī)藥健康信息，中醫(yī)理論及實踐和其他一系列臨床實驗。西悉尼大學(xué)也開展了很多關(guān)于中醫(yī)藥的研究項目，如中藥產(chǎn)品對于心血管疾病諸如冠心病、中風(fēng)及血管性癡呆的作用研究等。其他諸如針刺對于提高體外授精-胚胎移植活產(chǎn)率等的研究也在進行。相信未來隨著中澳更多關(guān)于針刺、中藥的多中心臨床科研實驗的開展，必將促進科學(xué)化中藥進入澳大利亞市場及中醫(yī)藥療法被更廣泛認(rèn)可和使用，為中澳人民的健康保健事業(yè)及教育合作做出貢獻。

　　2.4利用互聯(lián)網(wǎng)開展合作辦學(xué)及遠(yuǎn)程教育優(yōu)勢互補

　　在現(xiàn)今互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達，慕課、微課、混合課程等授課形式多樣的背景下，充分利用中澳各自中醫(yī)藥教育的特色和優(yōu)勢，進行優(yōu)勢互補，合作辦學(xué)，將大有裨益。例如，利用網(wǎng)絡(luò)慕課，學(xué)生可以網(wǎng)上選修2國中醫(yī)藥教育課程，學(xué)分互認(rèn)。同時，如果合作辦學(xué)學(xué)分互認(rèn)高校中醫(yī)理論課程考核合格，又能夠申請到內(nèi)地公立醫(yī)院的實習(xí)機會，理論、實踐機會都將是最優(yōu)師資和條件，是一種較好的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和國際化輸出模式。同時，這種模式對于應(yīng)對澳大利亞于2012年出臺的全國中醫(yī)注冊標(biāo)準(zhǔn)中內(nèi)地學(xué)歷澳大利亞認(rèn)證等問題也可以得到很好地解決。

　　除了前文提到的在教育、科研、臨床與市場領(lǐng)域與澳大利亞知名大學(xué)、研究機構(gòu)、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)建立廣泛而密切的合作外，中醫(yī)藥在澳大利亞的發(fā)展和傳播還需要從民間和官方多渠道的合作宣傳，從文化、政策、服務(wù)等多個方面去宣傳中醫(yī)藥，普及中醫(yī)藥，奠定中醫(yī)藥在澳大利亞發(fā)展的良好群眾基礎(chǔ)和政府基礎(chǔ)。前期針對中醫(yī)藥在澳大利亞發(fā)展面臨的政策、文化方面的問題展開深入調(diào)研，后期采取有針對性的措施，通過政府鼓勵、協(xié)會組織、專家領(lǐng)銜等方式，成立中醫(yī)藥文化對外教育傳播機構(gòu)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的復(fù)合型中醫(yī)藥人才，以便于開展對外中醫(yī)藥教學(xué)、醫(yī)療和科研工作，同時開展中醫(yī)藥科普知識講座，再進一步可考慮建立中醫(yī)醫(yī)院或者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，逐步促進中醫(yī)藥在澳大利亞發(fā)展壯大。相信隨著醫(yī)療、教育及中醫(yī)藥文化等多方面及多層次的配合及推進，中醫(yī)藥對澳交流及傳播將走得更遠(yuǎn)，為大健康保健提供更好的服務(wù)。

　　參考文獻

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　　沈云輝1王碩2鄭林赟3※

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