基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的糖尿病中醫(yī)健康管理平臺(tái)設(shè)計(jì)

　　隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病健康管理”已逐漸成為必然趨勢(shì)。本技術(shù)介紹移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下糖尿病中醫(yī)健康管理平臺(tái)的建設(shè)背景，闡述平臺(tái)組成，設(shè)計(jì)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)和功能模塊，以期提高糖尿病中醫(yī)健康管理水平，為新時(shí)期糖尿病健康管理探索科學(xué)有效的方法和途徑，為相關(guān)研究者提供參考與借鑒。

　　背景

　　目前，糖尿病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民經(jīng)濟(jì)生活和健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，利用手機(jī)軟件(簡(jiǎn)稱APP)，實(shí)現(xiàn)在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，便捷地建立多方連接，廣泛地分享糖尿病的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等資源，構(gòu)建線上線下結(jié)合、多方協(xié)作和自主管理的健康管理模式，有益于提高糖尿病防治工作質(zhì)量和效率。

　　隨著移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的不斷完善和移動(dòng)智能終端的迅速普及，糖尿病相關(guān)的APP數(shù)量迅速增多，涉及了糖尿病的行為管理、疾病教育、醫(yī)患互動(dòng)、病友社群、疾病預(yù)防等功能。但是，現(xiàn)有的APP主要是基于西醫(yī)的糖尿病防治且多以信息提醒為主，缺少以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等相融合的中醫(yī)健康管理功能。臨床實(shí)踐表明，中醫(yī)藥在我國(guó)糖尿病的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等方面發(fā)揮了重要作用。因此，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育為一體，構(gòu)建糖尿病中醫(yī)健康管理平臺(tái)(TCMHealthManagementPlatformofDiabetes)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥理論知識(shí)、適宜技術(shù)和方法應(yīng)用到糖尿病健康管理的全程化和個(gè)體化，切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)防控糖尿病的理論和實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，突出糖尿病健康管理的中醫(yī)藥特色，是我國(guó)糖尿病防控亟需解決的行業(yè)曲線linkappraisementindustryDOI：10.3969/j.issn.1001-8972.2018.23.018可替代度影響力可實(shí)現(xiàn)度行業(yè)關(guān)聯(lián)度真實(shí)度問(wèn)題。

　　平臺(tái)組成

　　本平臺(tái)包括兩個(gè)系統(tǒng)，即糖尿病中醫(yī)健康管理資源系統(tǒng)(TCMHealthManagementResourceSystemofDiabetes)和糖尿病中醫(yī)健康管理APP(TCMHealthManagementAPPofDiabetes)。其中，糖尿病中醫(yī)健康管理資源系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)采用B/S(瀏覽器/服務(wù)器)模式，保證系統(tǒng)管理員通過(guò)Web瀏覽器，調(diào)用用戶管理、資源管理、數(shù)據(jù)分析等功能;糖尿病中醫(yī)健康管理APP的體系結(jié)構(gòu)采用C/S(客戶端/服務(wù)器)模式，保證普通用戶通過(guò)移動(dòng)設(shè)備(如：平板電腦、智能手機(jī)等)上的APP，調(diào)用信息錄入、資源調(diào)用、數(shù)據(jù)分析等功能。上述兩個(gè)系統(tǒng)均由三部分構(gòu)成，即客戶端、應(yīng)用服務(wù)端和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器。其中，客戶端主要負(fù)責(zé)提供操作界面、發(fā)送功能調(diào)用請(qǐng)求和顯示操作結(jié)果;應(yīng)用服務(wù)端主要實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的應(yīng)用功能;數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器主要負(fù)責(zé)存儲(chǔ)系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)。

　　數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

　　本平臺(tái)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)主要用于存儲(chǔ)：中醫(yī)知識(shí)、西醫(yī)知識(shí)、健康檔案、用戶信息、教育資源、資源收藏、溝通交流、中醫(yī)體質(zhì)等信息。其中，中醫(yī)知識(shí)主要包括：中醫(yī)消渴的概念、源流、病因、病機(jī)、診斷依據(jù)、相關(guān)檢查、病證鑒別、辯證思路、證候、治療思路、基本治法、并發(fā)癥治療、復(fù)法應(yīng)用、其他療法、臨證要點(diǎn)、臨證經(jīng)驗(yàn)、驗(yàn)案、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防、調(diào)護(hù)、研究進(jìn)展等信息;西醫(yī)知識(shí)主要包括：西醫(yī)糖尿病的分型、病因、發(fā)病機(jī)制、自然史、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防、研究進(jìn)展等信息;健康檔案主要包括：用戶的基本信息(如：用戶編號(hào)、性別、出生日期、身高、體重、腰圍、體力活動(dòng)類型、文化程度、職業(yè)、籍貫、居住地、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、起居習(xí)慣、患病情況、病史、用藥情況、并發(fā)癥情況等)、實(shí)驗(yàn)室檢查信息(如：糖代謝異常嚴(yán)重程度或控制程度檢查、胰島β細(xì)胞功能檢查、并發(fā)癥檢查、有關(guān)病因和病機(jī)檢查、日期時(shí)間等)、飲食日志信息(如：食物類型、有效組成、用量、食量、日期時(shí)間、備注等)、日常健康系數(shù)(如：心率、血壓、空腹血糖、體質(zhì)量、體脂、骨密度、胰島素用量、日期時(shí)間、備注等)、運(yùn)動(dòng)日志信息(如：運(yùn)動(dòng)類型、起始時(shí)間、耗時(shí)、步數(shù)、公里數(shù)、心率、日期時(shí)間、備注等)等;用戶信息主要包括：注冊(cè)用戶的編號(hào)、姓名、類型、具體身份、聯(lián)系方式、密碼、注冊(cè)時(shí)間、備注等信息;教育資源主要包括：生活方式、疾病診療、疾病防控、心理健康等資源的編號(hào)、類型、用途、內(nèi)容、來(lái)源、添加時(shí)間、訪問(wèn)次數(shù)、收藏次數(shù)、備注等信息;資源收藏主要包括：用戶編號(hào)、資源編號(hào)、資源類型、收藏時(shí)間等信息;溝通交流主要包括：溝通交流信息的發(fā)送人編號(hào)、接收人編號(hào)、發(fā)送類型、原始內(nèi)容、接收內(nèi)容、發(fā)送日期時(shí)間、反饋日期時(shí)間、反饋滿意情況等信息。

　　上述信息的存儲(chǔ)類型可以是數(shù)字、文本、圖片、音頻、視頻、動(dòng)畫(huà)等類型，以便支持豐富多樣資源的訪問(wèn)需求和生動(dòng)形象的知識(shí)表現(xiàn)形式需求。例如，針對(duì)教育資源，生活方式信息可以是中醫(yī)食療藥膳、中醫(yī)保健操、中醫(yī)心理療法、中醫(yī)適宜技術(shù)保健等方面的視頻;針對(duì)中醫(yī)知識(shí)，中醫(yī)消渴的研究進(jìn)展信息可以是中醫(yī)防治的指南、標(biāo)準(zhǔn)、中藥創(chuàng)新等方面的文本。

　　功能設(shè)計(jì)

　　如圖1所示，糖尿病中醫(yī)健康管理資源系統(tǒng)主要包括用戶管理、系統(tǒng)登錄、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析和資源管理等功能模塊;糖尿病中醫(yī)健康管理APP主要包括系統(tǒng)登錄、信息錄入、資源搜索、資源收藏、數(shù)據(jù)分析、信息推送和在線服務(wù)等功能模塊。

　　糖尿病中醫(yī)健康管理資源系統(tǒng)

　　(1)用戶管理模塊。主要實(shí)現(xiàn)平臺(tái)用戶的信息、權(quán)限等管理功能。為了保證系統(tǒng)安全，平臺(tái)用戶分為兩大類：管理員和普通用戶;進(jìn)一步地，平臺(tái)用戶細(xì)分為六類：超級(jí)管理員、管理員、健康管理人員、患者、家屬、其他公眾。其中，超級(jí)管理員、管理員統(tǒng)稱為系統(tǒng)管理員，健康管理人員、患者、家屬、其他公眾統(tǒng)稱為普通用戶，健康管理人員主要包括：醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師等。健康管理人員可以授權(quán)訪問(wèn)其他普通用戶的相關(guān)信息(如：基本信息、健康檔案等)，參與疾病的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等工作，保證健康管理質(zhì)量;以及可以授權(quán)訪問(wèn)中醫(yī)知識(shí)、西醫(yī)知識(shí)和教育資源，提供建議與意見(jiàn)，保證資源建設(shè)質(zhì)量。另外，系統(tǒng)管理員具有健康管理人員的基本信息審定和資質(zhì)審核等權(quán)限，以便保證健康管理服務(wù)的專業(yè)性、科學(xué)性和規(guī)范性。

　　(2)登錄模塊。主要實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)管理員的身份檢驗(yàn)、登錄時(shí)間記錄、權(quán)限內(nèi)功能確定、注冊(cè)等功能。

　　(3)數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)模塊。主要實(shí)現(xiàn)以文件形式的數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)恢復(fù)，應(yīng)對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)意外損壞或丟失。

　　(4)數(shù)據(jù)分析模塊。依據(jù)資源的收藏和調(diào)用特點(diǎn)(如：收藏資源的類型、數(shù)量、時(shí)間以及平臺(tái)資源的訪問(wèn)次數(shù)、添加時(shí)間等)，生成用戶的資源興趣度。依據(jù)資源更新、健康檔案、資源興趣度等信息，推送恰當(dāng)?shù)馁Y源列表。

　　(5)資源管理模塊。主要實(shí)現(xiàn)平臺(tái)的中醫(yī)知識(shí)、西醫(yī)知識(shí)、健康檔案、教育資源、資源收藏等信息維護(hù)。例如，依據(jù)資源興趣度，刪除低訪問(wèn)率的資源，增加高訪問(wèn)率的類型資源。

　　糖尿病中醫(yī)健康管理APP

　　(1)登錄模塊。

　　包括系統(tǒng)歡迎、系統(tǒng)登錄和主要功能調(diào)用三個(gè)子模塊。系統(tǒng)歡迎提供歡迎界面，主要實(shí)現(xiàn)APP的名稱和版本信息展示、版本更新提示、登錄入口等功能。系統(tǒng)登錄提供登錄界面，主要實(shí)現(xiàn)用戶合法身份的核查、用戶權(quán)限內(nèi)功能的開(kāi)放、新用戶的注冊(cè)等功能。

　　(2)信息錄入。

　　用于獲取用戶的基本信息及其實(shí)驗(yàn)室檢查、飲食日志、日常健康系數(shù)、運(yùn)動(dòng)日志、溝通交流等信息。在上述信息中，備注可以是文本、圖片、音頻、視頻等數(shù)據(jù)類型，如：以圖片形式上傳實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單。用戶借助APP所提供的圖標(biāo)按鈕，調(diào)用相應(yīng)信息的輸入界面。如圖2所示，個(gè)人體征界面用于采集飲食日志、日常健康系數(shù)、運(yùn)動(dòng)日志等信息;用戶單擊“睡前”或“凌晨”按鈕錄入該時(shí)段的血糖，或者單擊“血糖”右側(cè)的箭頭，詳細(xì)輸入全天相應(yīng)時(shí)段(如：凌晨、空腹、早餐、午餐、晚餐、睡前等)的血糖(見(jiàn)圖3);單擊“飲食”按鈕，調(diào)用“今日食譜”界面(見(jiàn)圖4)，錄入日常三餐的飲食信息;單擊“用藥”按鈕和“運(yùn)動(dòng)”按鈕，調(diào)用相應(yīng)界面，錄入用戶的用藥情況和運(yùn)動(dòng)情況。另外，用戶的基本信息可以利用注冊(cè)界面，進(jìn)行錄入;或者調(diào)用系統(tǒng)的側(cè)拉菜單(見(jiàn)圖5)，單擊“個(gè)人信息”項(xiàng)，修改基本信息。如圖6所示，針對(duì)飲食信息，用戶可以單擊下方的“飲食調(diào)控”按鈕，利用“飲食調(diào)控”界面，調(diào)用個(gè)人食譜查閱與調(diào)整、日常食物含糖量表查閱、糖攝入計(jì)算，飲食推薦和飲食資源查閱等功能。為了適應(yīng)老年人的視力及其手指觸屏操作，APP提供了大圖標(biāo)樣式的功能調(diào)用界面，如圖6所示。

　　(3)資源搜索。

　　用于提供基于生活方式、疾病診療、疾病防控、心理健康等資源類型的搜索入口，并依據(jù)搜索條件，返回資源列表。如圖1所示，用戶可以單擊界面上方的“搜索”按鈕，進(jìn)行資源搜索，或單擊“知識(shí)”按鈕，查閱中醫(yī)消渴知識(shí)、西醫(yī)糖尿病知識(shí)和教育資源等。

　　(4)資源收藏。

　　采用個(gè)人收藏夾形式，存儲(chǔ)用戶感興趣的資源，以便快速搜索和查閱。例如，用戶調(diào)用側(cè)拉菜單(見(jiàn)圖5)，單擊“個(gè)人收藏夾”項(xiàng)，查閱個(gè)人收藏的資源列表;或者單擊APP右上角的按鈕，選擇“收藏”項(xiàng)，收藏當(dāng)前的資源。

　　(5)數(shù)據(jù)分析與信息推送。

　　依據(jù)上述的信息采集結(jié)果，通過(guò)與系統(tǒng)后臺(tái)預(yù)存儲(chǔ)的正常參考指標(biāo)(如：標(biāo)準(zhǔn)體重、體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、有氧運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心跳次數(shù)、正常人的空腹血糖值等)以及專家建議等方面的對(duì)比，生成并推送信息。相應(yīng)地，針對(duì)健康系數(shù)超過(guò)警戒值、未完成控制計(jì)劃等情況，系統(tǒng)將生成并顯示警示信息。例如，依據(jù)患者或家屬所錄入的血糖，生成并推送血糖變化趨勢(shì)信息、控制血糖的警示信息或患病風(fēng)險(xiǎn)信息;依據(jù)患者的年齡、身體狀況等信息，結(jié)合專家建議與意見(jiàn)，生成并推送運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、日常食譜、中醫(yī)健康管理資源等推薦信息等;依據(jù)飲食日志信息，結(jié)合專家建議與意見(jiàn)，生成并推送中醫(yī)食療譜和相關(guān)的制作資源。另外，APP能夠依據(jù)用戶的資源需求，推送資源列表。例如，用戶在側(cè)拉菜單中，單擊“更多”項(xiàng)(見(jiàn)圖5)，設(shè)定資源的個(gè)人喜好，如：資源的類型、添加時(shí)間等。

　　(6)在線服務(wù)。

　　主要實(shí)現(xiàn)健康管理人員與患者、家屬、其他公眾之間溝通交流功能。如圖7所示，針對(duì)健康管理人員，APP提供了體檢報(bào)告、健康日志、醫(yī)生預(yù)約、健康服務(wù)、健康資訊等查閱功能;針對(duì)其他普通用戶，APP提供了體檢報(bào)告上傳、健康日志維護(hù)、醫(yī)生預(yù)約以及健康服務(wù)和健康資訊等功能。例如，患者單擊“健康交流”按鈕，調(diào)用相應(yīng)界面，群發(fā)或定向發(fā)送問(wèn)題，查閱解答信息;相應(yīng)地，APP生成并發(fā)送信息接收提示，健康管理人員查閱定向(或群發(fā))的問(wèn)題，發(fā)送解答信息。

　　結(jié)語(yǔ)

　　借助中醫(yī)藥的廣泛群眾基礎(chǔ)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”預(yù)防理論和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合健康管理方法，對(duì)新時(shí)期糖尿病防控具有重要意義。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)能夠徹底打破時(shí)間和空間限制，為糖尿病健康管理提供多維、開(kāi)放、共享、協(xié)作的虛擬環(huán)境。本文提出了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的糖尿病中醫(yī)健康管理平臺(tái)設(shè)計(jì)方法和思路，有益于切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)防控糖尿病的理論和實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，有助于提高糖尿病健康管理的質(zhì)量和效率，為新時(shí)期糖尿病健康管理平臺(tái)建設(shè)提供設(shè)計(jì)思路和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　相關(guān)期刊推薦：《中國(guó)科技信息》雜志1989年10月于北京創(chuàng)刊，是由中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管，中國(guó)科技新聞學(xué)會(huì)主辦的一家國(guó)家級(jí)科技綜合類半月刊。本刊主要刊登有利開(kāi)展理論研究、交流工作經(jīng)驗(yàn)的文章和報(bào)道。面向科技界、企業(yè)界、學(xué)術(shù)界等廣大讀者。有投稿需求的作者，可以直接與在線老師聯(lián)系。

《基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的糖尿病中醫(yī)健康管理平臺(tái)設(shè)計(jì)》

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