健康教育護理在宮頸糜爛患者中的臨床應用分析

　　要：探討健康教育護理在宮頸糜爛患者中的應用。 選取 134 例宮頸糜爛患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和研究組各 67 例，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上實施健康教育，觀察兩組知識知曉率、護理滿意度、1 年后復發(fā)情況。 研究組知識知曉率 98.51%顯著高于對照組的 88.06%(P<0.05)，研究組護理滿意度 95.52% 明顯高于對照組 77.61%(P<0.05)，研究組 1 年后復發(fā)率 2.98%明顯低于對照組 17.91%(P<0.05)。 健康教育使宮頸糜爛的知識知曉率及護理滿意度明顯提高，同時還可降低疾病復發(fā)率。

　　關鍵詞：常規(guī)護理;健康教育;宮頸糜爛;護理效果

　　宮頸糜爛是 指女性由于 細菌感染等 原因?qū)е聦m頸上皮脫落進而形成糜爛的婦科疾病，發(fā)病率較高，可嚴重影響患者生活及工作，使其生活質(zhì)量明顯降低。 有報道稱宮頸糜爛常易發(fā)生誘變，進而發(fā)展為宮頸癌，因此臨床對宮頸糜爛的護理工作不斷提出更高的要求，現(xiàn)將蘭州總醫(yī)院安寧分院婦產(chǎn)科收治的 134 例宮頸糜爛患者在常規(guī) 護理基礎上 實施健康教育護理，取得了較好的護理效果，報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選 取 蘭 州 總 醫(yī) 院 安 寧 分 院 婦 產(chǎn) 科 收 治 的 134 例宮頸糜爛患者，隨機劃分為研究組(67 例)和對照組(67 例)。 對照組患者年齡為 22~54 歲，平均年齡(37.97±6.12)歲，其中已婚 49 例，未婚但有性生 活史 10 例，未婚但有人工流產(chǎn)史 8 例;宮頸糜爛分度 I 度 32 例，II 度 22 例，III 度 13 例;研究組患者年齡為 22~56 歲，平均年齡(37.37±6.13)歲，其中已婚 50 例，未婚但有性生活史 11 例，未婚但有人工流產(chǎn)史 6 例;宮頸糜爛分度 I 度 30 例，II 度 23 例，III 度 14 例。 對比 2 組患者年齡、糜爛分度等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　納入標準：(1) 婦科常規(guī)陰道檢查可見宮頸糜爛表現(xiàn);(2)年齡為 22~56 歲;排除標準：(1)合并其他婦科疾病， 如細菌性陰道病、 滴蟲性陰道炎等;(2)妊娠及哺乳期婦女;(3)有精神疾患，無法配合治療者。

　　1.2 治療方法

　　對照組采用常規(guī)護理治療，包括婦科常規(guī)檢查、營造干凈、整潔、安靜的病房環(huán)境，同時加強衛(wèi)生宣傳教育，告知患者治療及護理相關注意事項，叮囑患者治療后 2 個月內(nèi)不能同房，定期來院復查。

　　研究組： 在常規(guī)護理基礎上實施健康教育護理方案，具體方法如下：(1)疾病知識普及：在病區(qū)設置咨詢臺，患者可當面詢問宮頸糜爛相關知識及護理事項，值班護理人員需耐心解答患者提問，詳細告知其宮頸糜爛發(fā)病原因、治療方法、預后情況以及如何預防，通過對疾病的講解使患者認識到個人良好衛(wèi)生習慣及生活習慣的重要性;并向患者發(fā)放健康教育手冊，加強健康教育宣傳;同時在病區(qū)宣傳欄張貼宮頸糜爛相關知識海報，促進宮頸糜爛健康教育進一步推廣;(2)心理指導：護理人員應耐心對患者進行心理疏導，認真傾聽其煩惱及顧慮，鼓勵患者正視宮頸糜爛，積極面對自身病情，護理人員可通過講解既往成功案例，增強患者治療信心，使患者積極接受治療及護理， 更加樂觀積極地面對此疾病;(3)日常生活指導：治療期間囑患者嚴禁同房，增加睡眠及休息時間，糾正作息習慣，并指導患者進行適量運動以放松身心，也通過運動增強患者積極心態(tài);囑患者注意個人衛(wèi)生習慣，勤洗內(nèi)衣褲，且需保證內(nèi)褲的單獨清洗，不可與其他物品一起清洗，以防發(fā)生交叉感染;囑患者不可搔抓外陰瘙癢部位，同時避免熱水接觸外陰瘙癢部位，以免對外陰造成損傷;(4)飲食指導：囑患者多食用清淡、少油、少鹽的食物，避免生冷、海鮮、辛辣等刺激性食物，多食水果及蔬菜。

　　1.3 觀察指標

　　(1)知識知曉狀況：采用本院 自制宮頸糜 爛知識問卷對患者知識知曉情況進行評價，其中 81~100 分表示知曉良好，61~80 分表示基本知曉，0~60 分表示不知曉;(2)護理滿意度：采用本院自制護理滿意度調(diào)差量表進行分析， 滿分為 10 分，8~10 為滿意，5~8 分為基本滿意，<5 分為不滿意。 滿意度=滿意率+基本滿意率;(3)復發(fā)情況：患者治療護理后 1 年來院復查，若小腹疼痛、白帶異味、性交痛等臨床癥狀再次發(fā)作， 且婦科檢查再次發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，即為治療后復發(fā)。

　　1.4 統(tǒng)計學方法

　　本研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件 SPSS22.0 進行分析，以“率”表示計數(shù)資料，組間比較采用 x2 檢驗，P< 0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　2.1 2 組患者知識知曉率比較

　　研 究 組 總 知 曉 率 98.51%顯 著 高 于 對 照 組 的 88.06%(P<0.05)，見表 1。

　　2.2 2 組患者護理滿意度比較

　　對照組滿意 23 例，基本滿意 29 例，不滿意 15 例，滿意度為 77.61%;研究組滿意 34 例，基本滿意 30 例，不滿意 3 例，滿意度為 95.52%。 研究組護理滿意度明顯高于對照組(x2 =7.765，P=0.005)。

　　2.3 2 組患者復發(fā)情況比較

　　對照組 1 年后有 12 例復發(fā)，復發(fā)率為 17.91%;研究組 1 年后有 2 例復發(fā)，復發(fā)率為 2.98%。 研究組 1 年后復發(fā)率明顯低于對照組(x2 =6.461，P=0.011)。

　　3 討論

　　宮頸糜爛被認為是一種慢性宮頸炎癥，患者常伴有外陰瘙癢、尿頻、尿急等臨床表現(xiàn)，嚴重影響患者日常生活及工作，常常使患者不堪其擾，進而引發(fā)焦慮、煩躁等諸多不良情緒，因此如何提高宮頸糜爛護理效果成為臨床護理工作中關注的重點[1]。

　　健康教育是一種加強疾病知識宣傳、幫助患者了解疾病情況、治療方法、預防控制等知識的一種臨床護理新方法，健康教育通過各種宣教引起患者重視，通過向患者講解疾病發(fā)生發(fā)展及治療護理過程，幫助患者從根本上了解疾病，進而使患者更有信心地面對治療，明顯提高患者的治療依從性。 在本研究中，我科從疾病知識普及、心理指導、日常生活指導、飲食指導等諸多方面對患者進行健康教育護理，其中知識普及保證患者了解宮頸糜爛的發(fā)病原因及發(fā)病過程、臨床癥狀、治療方法及預后等基本知識，使患者從根本上認識此病，提高其治療信心; 宮頸糜爛患者常因陰道不適影響工作生活，從而引發(fā)焦慮、不安等不良情緒，使患者對治療信心不足，因此積極的心理干預對于宮頸糜爛患者的康復至關重要。

　　本研究中通 過護理人員 專業(yè)心理指 導對患者進行鼓勵， 不僅使患者治療疾病的自信心明顯提升，焦慮不安狀態(tài)得到明顯改善，而且可明顯提高患者治療依從性， 使健康教育工作得以順利進行;日常生活指導通過護理人員對日程生活習 慣注意事項的講解，使患者陰道清潔不當、內(nèi)褲換洗不勤等不良衛(wèi)生習慣及生活習慣得到明顯糾正，使預后得到明顯改善， 同時睡眠時間的增加使患者焦慮、不安情緒亦得到明顯緩解，正確規(guī)律的生活習慣使疾病的治療效果得到明顯提升;飲食指導通過護理人員對飲食知識及飲食結構的講解，使患者意識到飲食不當可導致宮頸糜爛癥狀加重， 幫助 患者正常、正確飲食，進一步促進疾病恢復。 本研究結果顯示，研究組知識知曉率、護理滿意度均顯著高于對照組，1 年后復發(fā)率明顯低于對照組，說明健康教育護理相對于常規(guī)護理，可明顯提高患者對宮頸糜爛相關知識的知曉率及患者對護理工作的滿意度，且復發(fā)率較低，考慮可能是健康教育護理在糾正患者不良衛(wèi)生習慣及生活習慣的同時，使患者心態(tài)始終保持在較積極狀態(tài)，以上因素的共同作用可使疾病恢復較快， 使患者治療有效率明顯提高，且可有效避免導致疾病復發(fā)的不良衛(wèi)生習慣及飲食習慣，有效降低疾病復發(fā)率。 另外，健康教育護理相對傳統(tǒng)護理投入更多人力物力，整體病房宣傳教育氛圍以及護理人員專業(yè)耐心的講解，均可使護理滿意度明顯提高。相關論文可參考：宮頸癌和乳腺癌篩查結果

　　參考文獻： [1] 梁瑞靜.護理干預對 LEEP 刀手術治療重度宮頸糜爛臨床療效和不良反應的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016, 20(14):192-193.

《健康教育護理在宮頸糜爛患者中的臨床應用分析》

上一篇：間充質(zhì)干細胞臨床前安全性研究概況

下一篇：低頻脈沖電刺激康復盆底功能治療產(chǎn)后尿潴留效果