中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察

　　【摘 要】目的：探討內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年1月來(lái)本院治療的92例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各46例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)照組采用西醫(yī)療法。比較兩組患者的治療效果、卵泡直徑、子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)分泌激素水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P <0.05)。治療后，兩組患者的睪酮、黃體生成素顯著下降，且觀察組的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P <0.05);兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑顯著上升，且觀察組的上升程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P <0.05)。觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.35%(2/46)和19.57%(9/46)，觀察組明顯低于對(duì)照組(P <0.05)。結(jié)論：內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果確切。

　　【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;內(nèi)分泌失調(diào);不孕癥

　　婚后性生活正 常，無(wú)避孕且兩年未受孕者，被 稱 為 不 孕癥。不孕癥的發(fā)生率約為10%～15%，其中內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥所占的 比 例 大，可嚴(yán)重影響家庭和諧及女性的身心健康[1]。近年來(lái)，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥發(fā)病率逐年升高[2]。本研究探討內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。內(nèi)容報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2016年1月至2017年1月來(lái) 本 院 治 療 的92例 內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各46例。其中，對(duì)照組中，年齡為22～37歲，平 均 年 齡 為(29.35±2.16)歲，病程1～13年，平均病程為(5.12±0.16)年;觀察組中，年齡為23～37歲，平均年齡為(29.56±2.11)歲，病程1～12年，平 均 病 程 為(5.11±0.13)年。兩 組 患 者的臨床資料相比，無(wú)顯著差異(P >0.05)。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組患者采 用 西 醫(yī) 療 法，具 體 如 下：在 月 經(jīng) 或 撤 退 性出血第5天開始，口服克羅米芬，50mg/d，連續(xù)用藥5d，若無(wú)效劑量可加倍;在卵泡直徑大于18mm，月經(jīng)周期10～14d的情況下，給予患者肌注絨毛膜促性腺激素，5000～10000U/d，并指導(dǎo)患者適時(shí)進(jìn)行性生活。

　　觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，西 醫(yī) 療 法 同 上，中 醫(yī)療法如下：1)月 經(jīng) 期：熟 地 黃20g，益 母 草30g，當(dāng) 歸、川 芎 各12g，香附、牛膝、柴胡、澤蘭各10g，雞血藤15g，每 天1劑，從月經(jīng)第1～5天服用。2)經(jīng)間期：覆盆子、柴胡、當(dāng)歸、女貞子各10g，淫羊藿、菟絲子 各20g，仙 茅、枸 杞 子、續(xù) 斷 各15g，香附9g，每天1劑，月經(jīng)中期第1～5天服用。3)經(jīng)后期：山藥、熟地黃各20g，女 貞 子、菟 絲 子 各 15g，山 楂 30g，當(dāng) 歸、山 茱萸、五味子、紫河 車、覆 盆 子 各10g，每 天1劑，月 經(jīng) 期 第6～11天服用。4)經(jīng) 前 期：菟 絲 子 20g，白 芍、當(dāng) 歸、枸 杞、巴 戟天、柴胡、女貞子各10g，熟 地 黃12g，淫 羊 藿15g，每 天1劑，月經(jīng)后第1～5天服用。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　觀察和比較兩組患者的治療效果、卵 泡 直 徑、子 宮 內(nèi) 膜厚度、內(nèi)分泌激素水平及不良反應(yīng)(體 質(zhì) 量 增 加、惡 心 嘔 吐)發(fā)生率。

　　1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

　　基礎(chǔ)體溫為雙相型，1年內(nèi)懷孕或生育為顯效;基礎(chǔ)體溫為雙相型，癥狀改善，有排卵但無(wú)生育或懷孕為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[3]。

　　1.5 數(shù)據(jù)處理

　　采用SPSS17.0軟件處理數(shù) 據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)和t檢 驗(yàn)對(duì)兩組患者的數(shù) 據(jù) 進(jìn) 行 比 較，P <0.05為 差 異 具 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者的治療效果比較

　　觀察組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P <0.05)。詳見表1。

　　2.2 兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)比較

　　治療后，兩組患者的睪酮、黃體生成素顯著下降，且觀察組的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P <0.05);兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑 顯 著 上 升，且觀察組的上升程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P <0.05)。詳見表2。

　　2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

　　觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.35%(2/46)和 19.57% (9/46)，觀察組明顯低于對(duì) 照 組 (χ 2 =5.059，P=0.024)。

　　3 討論

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥在治療上須遵循滋補(bǔ)肝腎、行滯化 濕、疏 肝 解 郁、活 血 化 瘀、養(yǎng)血益氣等原則[4]。本研究中，月經(jīng)期采用柴胡、牛膝、澤蘭、香附等藥物，具有調(diào)補(bǔ)沖任的功效;經(jīng)間期給予菟絲子、仙茅、枸杞子、淫羊藿、續(xù)斷等 藥 物，具有活血化瘀的作用;經(jīng)后期給予當(dāng)歸、菟 絲 子、山茱萸、女貞子、覆 盆 子、熟 地 黃、山 楂、山 藥 等 藥 物，具 有 改善盆腔血液循環(huán)、補(bǔ)腎益氣、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、調(diào)節(jié)雌激素水平、增厚子宮內(nèi) 膜 等 作 用[5]。本研究結(jié)果顯示，觀 察 組 的 治療效果明顯高于對(duì)照組，內(nèi) 分 泌 水 平、子宮內(nèi)膜厚度及卵泡直徑改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。這一結(jié)果說(shuō)明，中西醫(yī)結(jié)合治療的效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

　　綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果確切。相關(guān)論文推薦：女性生殖和天癸的關(guān)系

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]潘敏.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，12(10)：1499-1500.

　　[2]趙瑞娟，高文舉.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17(06)：23-24.

　　[3]陳錦霞.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，33(32)：74-75.

　　[4]李永健.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥 110 例 總 結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，26(06)：26-27.

　　[5]黨會(huì)艷，毛彩霞.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，10(10)：173-174.

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