鈣、鋅、維生素A對兒童生長發(fā)育的作用探析

　　摘 要：　目的 研究兒童補充鈣（Ca）、鋅（Zn）、維生素A(VA）促進其生長發(fā)育的效果。方法 選擇2016年8月至2018年1月我院就診的100例3～5歲兒童作為研究對象，按照年齡與性別大致相匹配原則分為Zn+Ca+VA組、Zn+Ca組、Zn組和對照組，每組25例。Zn+Ca+VA組口服VA 200μg/d,Ca 250 mg/d,Zn 3.5 mg/d;Zn+Ca組口服Ca 250 mg/d,Zn 3.5 mg/d;Zn組口服Zn 3.5 mg/d；對照組給予相應的安慰劑；均持續(xù)服用12個月。比較各組兒童父母的年齡、身高及兒童的出生體重，每隔4個月對各組兒童進行一次膳食調查和體格檢查（身高、體重），并分別于研究前、后測量一次骨齡，計算骨齡增長值。結果各組的父母年齡、身高、兒童年齡、兒童出生體重比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。各組兒童在第4、8、12個月末的蛋白質攝入和總能量攝入比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。第12個月末時，Zn組兒童身高顯著高于對照組（P<0.05）；第8、12個月末時，Zn+Ca組、Zn+Ca+VA組兒童身高均顯著高于對照組（P<0.05）。第12個月末時，Zn+Ca組兒童體重顯著大于對照組（P<0.05）；第8、12個月末時，Zn+Ca+VA組兒童體重顯著大于對照組（P<0.05),Zn+Ca+VA組兒童體重顯著大于Zn+Ca組（P<0.05）。Zn組增加的身高顯著多于對照組（P<0.05);Zn+Ca組和Zn+Ca+VA組增長的體重、增加的身高均多于對照組（P<0.05）；各組兒童的骨齡增長值比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 補充Ca、Zn、VA可以更好的促進兒童的生長發(fā)育。

　　關鍵詞：　鈣; 鋅; 維生素A; 微量元素; 生長發(fā)育;

　　據(jù)相關調查結果得知，我國兒童生長發(fā)育遲緩現(xiàn)象比較普遍[1]。兒童生長發(fā)育遲緩與兒童從膳食中攝入的維生素不足有關[2]，而鈣（Ca）、鋅（Zn）、維生素A(VA）的攝入在兒童生長發(fā)育過程中尤為重要，因此給予兒童及時的補充有重要意義。臨床上對兒童生長發(fā)育遲緩的治療方法以及時補充各種微量元素為主，本文選取我院收治的100例3～5歲兒童作為研究對象進行分析，具體內容如下。

　　1 、資料與方法

　　1.1 、一般資料

　　選擇2016年8月至2018年1月于我院就診的100例兒童為研究對象，年齡3～5歲，平均（4.62±0.54）歲；男58例，女42例。按照年齡與性別大致相匹配原則（年齡與性別在分組后組間差異不顯著）分為Zn+Ca+VA組、Zn+Ca組、Zn組和對照組，每組25例。各組的性別、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究符合醫(yī)學倫理會的要求，患兒家屬知情同意。

　　1.2 、納入及排除標準

　　納入標準：(1)兒童生長發(fā)育遲緩，身高低于世界衛(wèi)生組織（WHO）標準，年齡在3～5周歲；(2)兒童父母屬于本地的常住人口，或在當?shù)鼐幼r間>2年[3]。排除標準：(1)兒童具有相關慢性疾病史；(2)出生時的體重<2 500 g，且不屬于足月出生兒。

　　2、 結果

　　2.1 各組兒童及父母的一般情況比較

　　各組的父母年齡、父母身高、兒童年齡、兒童出生體重比較，差異無統(tǒng)計學意義

　　2.2、 各組兒童不同時間的膳食情況比較

　　第4、8、12個月末，各營養(yǎng)素補充組及對照組兒童的蛋白質和總能量攝入情況均達到了（DRIs）（膳食營養(yǎng)參考攝入量2007版）的要求（滿足對營養(yǎng)需要的平均值，且達到適宜攝入量）。

　　各組兒童在第4、8、12個月末的蛋白質和總能量攝入情況比較，差異無統(tǒng)計學意義

　　3、 討論

　　臨床中兒童維生素缺乏癥十分常見[4]，兒童缺乏VA會表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙，還會出現(xiàn)眼結膜的干燥和病變[5,6]；兒童缺乏Ca會表現(xiàn)為厭食、煩躁、坐立不安及牙齒狀況不佳等；兒童缺乏Zn主要表現(xiàn)為指緣附近出現(xiàn)倒刺或是濕疹等。總之，營養(yǎng)素的缺乏給兒童的身體健康帶來了不良影響，因此如何進行營養(yǎng)素的補充尤為重要。針對Ca、Zn、VA攝入不足，目前臨床上主要采用營養(yǎng)素補充的方法進行治療[7]。

　　本研究各組兒童的父母年齡、父母身高、兒童年齡、兒童出生體重比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明父母的年齡、身高對兒童的身高無顯著影響，避免了遺傳因素對兒童身高的影響。同時，各組兒童在第4、8、12個月末的蛋白質和總能量攝入情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明各組兒童營養(yǎng)攝入均正常，不存在營養(yǎng)不良的情況。

　　維生素的缺乏不利于兒童的生長發(fā)育。本研究探究維生素、微量元素與兒童生長發(fā)育之間的關系，Zn與兒童的生長發(fā)育有著十分密切的關系，Ca在人體當中主要參與骨骼和牙齒的構成，VA是一般細胞代謝和亞細胞結構不可缺失的部分[8,9]。本研究結果顯示，第12個月末時，Zn組兒童身高高于對照組（P<0.05），說明Zn的補充對兒童的體格發(fā)育具有積極的作用。Ca在人體生長發(fā)育中是不可或缺的一種元素，缺Ca后兒童會表現(xiàn)為骨骼發(fā)育不良等[10,11]。本研究結果顯示，第8、12個月末時，Zn+Ca組兒童身高顯著高于對照組（P<0.05）；第12個月末時，Zn+Ca組兒童體重顯著大于對照組（P<0.05），說明Ca有促進兒童生長的作用。VA在人體正常代謝中起著十分重要的作用，本研究結果顯示，第8、12個月末時，Zn+Ca+VA組兒童體重顯著大于對照組（P<0.05），且Zn+Ca+VA組兒童體重顯著大于Zn+Ca組（P<0.05），說明VA可以促進兒童的生長發(fā)育[12,13,14]。兒童營養(yǎng)素的補充需對癥下藥，并采取適當?shù)难a充劑量。不同劑量的維生素補充方式，其療效也不同。本研究結果顯示，各類維生素補充后，Zn組增加的身高顯著多于對照組（P<0.05），說明Zn也有促進生長的作用；Zn+Ca組增長的體重、增加的身高均顯著多于對照組（P<0.05);Zn+Ca+VA組增長的體重、增加的身高均顯著多于對照組（P<0.05）；各組兒童的骨齡增長值差異不顯著（P>0.05）。由此可見，維生素的補充對于兒童的生長速度具有積極的影響。

　　綜上所述，對兒童給予營養(yǎng)素的補充可以更好的促進患兒生長發(fā)育，且符合當代醫(yī)學理念，但本研究抽選病例較少，可能出現(xiàn)偏倚，有待臨床進一步探究。

　　參考文獻

　　[1] 張宇,劉小兵,楊麗琛,等.2010—2012年中國6~17歲城市兒童維生素A營養(yǎng)狀況[J].中華預防醫(yī)學雜志,2017,51(2):117-120.

　　[2] 高改蘭,李杰,湯淑斌,等.寶雞地區(qū)1 874例0~7歲兒童維生素D水平調查研究[J].中國兒童保健雜志,2016,24(1):33-36.

　　[3] 郭愛蘭.補充鈣、鋅、維生素A對兒童生長發(fā)育的影響[J].中國婦幼健康研究,2014,25(2):276-278.

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