醫(yī)學(xué)職稱論文刊發(fā)淺析提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平

來源：職稱那點(diǎn)事作者：afeng時(shí)間：2017-04-24 17:24

　　本篇文章是由《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)》是由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)主辦的全國(guó)性專業(yè)學(xué)術(shù)核心期刊。2011年1月起開始實(shí)行單月刊。雜志的辦刊宗旨是：貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作政策，堅(jiān)持理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域的重大臨床和科研工作進(jìn)展，致力于各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基礎(chǔ)與臨床研究成果的推廣和傳播，為從業(yè)人員建立繼續(xù)教育和技術(shù)交流的平臺(tái)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)術(shù)交流。

　　【摘要】目的：提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)理人才的培養(yǎng)。方法：規(guī)范臨床護(hù)生帶教管理制度，優(yōu)化教學(xué)模式，促進(jìn)對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)及教育。結(jié)果：做好護(hù)理臨床帶教計(jì)劃,同時(shí)加強(qiáng)科室?guī)Ы坦芾?對(duì)護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng)和教育。結(jié)果：加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),加強(qiáng)科室?guī)Ы坦芾?才能切實(shí)提高護(hù)理臨床帶教質(zhì)量。結(jié)論：規(guī)范臨床護(hù)理帶教管理,能提高護(hù)生綜合素質(zhì)。

　　【關(guān)鍵詞】臨床帶教;臨床實(shí)習(xí);帶教老師

　　一、引言

　　新護(hù)士是指在醫(yī)學(xué)院接受理論教育后的學(xué)生通過應(yīng)聘方式在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行臨床護(hù)理工作的十個(gè)月實(shí)習(xí)的護(hù)理人員。新護(hù)士剛剛離開學(xué)校的庇護(hù)，初步進(jìn)入社會(huì)，對(duì)護(hù)理操作技能、流程等并不熟悉，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)。為了消除這種困境，使新護(hù)士能夠更快更好的適應(yīng)工作生活，提高工作質(zhì)量，大多數(shù)醫(yī)院都實(shí)行了臨床帶業(yè)務(wù)。臨床帶教業(yè)務(wù)室醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中至關(guān)重要的一部分，經(jīng)調(diào)查表明，臨床教學(xué)質(zhì)量與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量成正比，可見臨床帶教業(yè)務(wù)的重要性，它不但是新護(hù)士初入社會(huì)的實(shí)踐，也是對(duì)其大學(xué)時(shí)代學(xué)習(xí)成果的檢驗(yàn)，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的成果，更是培養(yǎng)新護(hù)士良好的職業(yè)道德及敬業(yè)精神的重要階段，是形成工作作風(fēng)及工作能力的關(guān)鍵。本文對(duì)臨床帶教業(yè)務(wù)在醫(yī)院中的現(xiàn)狀做以調(diào)查分析，對(duì)提高臨床帶教的的業(yè)務(wù)水平在新護(hù)士培訓(xùn)中的作用做以闡述。

　　二、臨床帶教過程中存在的問題

　　1、帶教老師方面

　　1.1帶教形式單一陳舊

　　當(dāng)前，帶教老師在帶教過程中往往采用傳統(tǒng)的帶教模式，即“灌注式教授法”，只是一味的對(duì)新護(hù)士進(jìn)行灌輸思想知識(shí)，形式太過單一，而往往新護(hù)士也只是被動(dòng)的接受知識(shí)，在腦海里存放下，并不能起到真正的運(yùn)用作用，這種單一的帶教形式忽略了“因人而異”的教學(xué)方法，忽略了“激發(fā)思維”的本質(zhì)目標(biāo)。更忽略了帶教形式的多樣性，不但限制了新護(hù)士學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮，創(chuàng)造能力的提高和個(gè)性的發(fā)展，更降低了代帶教水平及工作質(zhì)量。

　　1.2學(xué)歷層次較低

　　社會(huì)中往往存在一個(gè)潛在的規(guī)律，對(duì)于一些學(xué)業(yè)不精的女生大如果還想繼續(xù)學(xué)生生涯，好在畢業(yè)后尋覓到一個(gè)體面的工作，往往都會(huì)傾向于護(hù)理工作。這樣一來，護(hù)士的學(xué)歷大多數(shù)都是中專生，其次是大專生，本科生人數(shù)甚少。這樣，臨床帶教老師中學(xué)歷參差不齊，知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，只是具備一些基本的工作經(jīng)驗(yàn)，很難滿足新護(hù)士對(duì)護(hù)理知識(shí)及護(hù)理工作的需求，從而嚴(yán)重影響新護(hù)士實(shí)習(xí)工作的積極性。隨著科技的發(fā)展，各種醫(yī)學(xué)設(shè)備被研發(fā)應(yīng)用，護(hù)理工作也就不再是輸液打針這種簡(jiǎn)單的工作了，需要掌握更多的護(hù)理新技術(shù)、設(shè)備操作能力等等。這樣一來，也就要求帶教老師的自身素質(zhì)應(yīng)當(dāng)不斷提高，以適應(yīng)時(shí)代需求，滿足新護(hù)士要求。

　　1.3帶教時(shí)間與精力不足

　　護(hù)理工作是一項(xiàng)工作量大、工作任務(wù)重、要求速度快、應(yīng)急能力強(qiáng)的繁瑣的工作，正如社會(huì)中潛在規(guī)律，護(hù)士往往都為女性，并且趨于年輕化。雖然年輕的護(hù)士精力較為充沛、反應(yīng)敏捷，適合護(hù)理工作，但是護(hù)士在年輕時(shí)面對(duì)的生活壓力也很大，比如結(jié)婚、育子等等，這樣和工作壓力卻極易起沖突，也加大了護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，使之身心疲憊。雖然男護(hù)士也有不少步入護(hù)理業(yè)，但女護(hù)士還是占據(jù)護(hù)理業(yè)榜首的。她們?cè)诒ＷC工作的同時(shí)仍要兼顧家庭，承擔(dān)主內(nèi)的家務(wù)。這都為護(hù)士制造了不少的壓力，。這樣帶教老師同時(shí)兼顧家庭與工作的同時(shí)還需要接受帶教工作，在時(shí)間和精力上并不充沛，也就導(dǎo)致新護(hù)士的實(shí)際操作機(jī)會(huì)并不多。尤其是出現(xiàn)特出緊急的情況下，因怕新護(hù)士出錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與，致使護(hù)生失去鍛煉的機(jī)會(huì)。

　　2、新護(hù)士方面

　　2.1缺乏工作積極性

　　應(yīng)社會(huì)規(guī)律，護(hù)士往往多為女性，并且受計(jì)劃生育政策的影響，多為獨(dú)生女。自幼定嬌生慣養(yǎng)，缺乏吃苦耐勞及無私奉獻(xiàn)的工作精神，加之新護(hù)士也主要為中專生，年紀(jì)尚曉，缺乏責(zé)任心，剛剛步入社會(huì)并不適應(yīng)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和工作熱情。在學(xué)校中接受理論的學(xué)習(xí)，在臨床技術(shù)方面并不熟練，所以作為新護(hù)士很難主動(dòng)進(jìn)入到工作中，也就缺乏了工作積極性。

　　2.2安全意識(shí)薄弱

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，法律不斷被完善，公民的自我保護(hù)意識(shí)也就日益增強(qiáng)，也便增加了醫(yī)療糾紛數(shù)量，，但在臨床上護(hù)生們由于缺乏經(jīng)驗(yàn)很難意識(shí)到護(hù)理工作中潛在的法律問題。比如在工作過程中，護(hù)理記錄字跡模糊、任意涂改，執(zhí)行護(hù)理措施的過程不全面，虛填觀測(cè)結(jié)果，重抄護(hù)理記錄，隨意簽名，代替簽名等等，都會(huì)使護(hù)理記錄失去客觀性"真實(shí)性"準(zhǔn)確性"及時(shí)性和完整性，以致在發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛時(shí)，存在舉證不力的關(guān)鍵性法律責(zé)任問題。

　　三、怎樣提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平

　　1、規(guī)范臨床護(hù)生帶教管理制度

　　高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍，完善的帶教管理制度是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，只有加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教管理，不斷提高帶教質(zhì)量，才能為臨床輸送合格的護(hù)理人才。帶教老師的工作態(tài)度、職業(yè)修養(yǎng)、道德觀念直接影響著帶教學(xué)生，是培養(yǎng)新護(hù)士良好的職業(yè)道德及敬業(yè)精神、形成工作作風(fēng)及工作能力的關(guān)鍵。為提高臨床帶教業(yè)務(wù)水平，應(yīng)當(dāng)建立一支高能力。高素質(zhì)、精業(yè)務(wù)的帶教師資隊(duì)伍，使帶教老師之間相互學(xué)習(xí)，相互熏陶，從而更好的教育新護(hù)士，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膶?shí)用性護(hù)理人才。同時(shí)健全帶教老師資格審核制度，采用公開競(jìng)聘的方式對(duì)帶教老師的應(yīng)聘擇優(yōu)而選，主要考察其工作態(tài)度、專業(yè)技能、思想道德。另外。對(duì)帶教老師實(shí)行績(jī)效考評(píng)制，調(diào)動(dòng)臨床帶教老師的積極性，使每位帶教老師對(duì)自己的工作表現(xiàn)更加清晰化。

　　2、優(yōu)化教學(xué)模式

　　首先應(yīng)當(dāng)注重護(hù)生交流與語(yǔ)言表達(dá)能力的培養(yǎng)，新護(hù)士存在適應(yīng)能力差、專業(yè)技能不熟練、年齡小的特點(diǎn)，在護(hù)理工作中難免產(chǎn)生糾紛，所以應(yīng)當(dāng)注重新護(hù)士的溝通交流能力的培養(yǎng)，提倡使用角色扮演法，(角色扮演教學(xué)法是護(hù)生扮演他人角色以體驗(yàn)各種類型人物的心理，使自己和其他學(xué)習(xí)者從表演中受啟發(fā)從而改進(jìn)自己行為的一種教學(xué)方法)，利于新護(hù)士對(duì)病人心理的考察，從病人的角度思考問題，理解病人心理需要，并產(chǎn)生共鳴。其次應(yīng)當(dāng)注重護(hù)生分析、思維能力的培養(yǎng)，護(hù)理人文精神是護(hù)士從業(yè)的精神支柱，在護(hù)理教學(xué)中注重人物素質(zhì)培養(yǎng)不僅可提升職業(yè)理性直覺，堅(jiān)固護(hù)理專業(yè)理想，還能體現(xiàn)護(hù)理核心價(jià)值，發(fā)揚(yáng)護(hù)理的人文關(guān)懷精神，在工作中更好的做到“以人為本”。

　　四、提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平在新護(hù)士培訓(xùn)中的作用

　　臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士初步進(jìn)入社會(huì)，對(duì)理論知識(shí)的一種驗(yàn)證，是培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)，補(bǔ)差專業(yè)知，成為一名合格護(hù)士的必經(jīng)之路，在這過程中，新護(hù)士難免會(huì)產(chǎn)生困境：護(hù)理操作技能、流程等并不熟悉，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)。為了消除這種困境，使新護(hù)士能夠更快更好的適應(yīng)工作生活，提高工作質(zhì)量，我們提倡臨床帶教業(yè)務(wù)，新護(hù)士只有在臨床帶教中不斷學(xué)習(xí)、鍛煉、才能掌握專業(yè)技能，并形成正確的職業(yè)道德觀、倫理觀、價(jià)值觀，為今后的工作生涯奠定基石，帶教老師作為新護(hù)士接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，對(duì)知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)的傳授都直接對(duì)新護(hù)士的工作態(tài)度、專業(yè)技能起著直接作用。因此，提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)起著至關(guān)重要的作用。

　　參考文獻(xiàn)

　　【1】陳春榮，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)不同階段的心理特征及教學(xué)指向[J].護(hù)理學(xué)管理雜志，2004,1(4)：41

　　【2】石正蘭，手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生常見問題及實(shí)施對(duì)策[J],當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2006,12(2)：95

　　【3】周興立，陳翠菊，郭曙光，等，外科治療血栓后綜合征24例[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2009,12(4)：347—348

　　【4】李昭輝，景在平，陳泉，等.腔鏡深筋膜下交通支結(jié)扎+潰瘍周圍環(huán)縫術(shù)治療慢性下肢靜脈性潰瘍23例[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2008,15(6)：416—417.