農村老年人老化態(tài)度現(xiàn)狀及影響因素研究

　　摘要：目的了解農村老年人老化態(tài)度現(xiàn)狀及影響因素，為針對性干預提供參考。方法采用老化態(tài)度量表、懷舊感量表及自我效能量表對湖南省石門縣農村３１３名老年人進行調查。結果農村老年人老化態(tài)度、懷舊感與自我效能總得分分別為６６．９５±１１．８５、４４．６３±５．５９、１９．３７±６．６５，老化態(tài)度與懷舊感及自我效能呈正相關（均Ｐ＜０．０１）；年齡、自認健康狀況、務農程度、懷舊感及自我效能是老化態(tài)度的主要影響因素（調整Ｒ２＝０．６５３；Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。結論農村老年人老化態(tài)度、懷舊感及自我效能處于偏低水平；應加強對農村老年人的關注，提高其積極懷舊感及自我效能，促進老化態(tài)度積極正向化，尤其應重點關注高齡、身體狀況欠佳、務農較重者。

　　關鍵詞：老年人；農村；老化態(tài)度；懷舊感；自我效能；影響因素；調查分析

　　老化態(tài)度是指老年人對自己變老的體驗和評價，包括積極和消極兩個方面：老化的積極方面是指有關老年期的正向感受和體驗，如健康良好、堅持運動鍛煉和由年齡增長帶來的智慧或成長等；老化的消極方面是指對由年齡增長而帶來的生理、心理和社會等方面喪失的負面感受和體驗［１］。國內外研究表明，老化態(tài)度與老年人身心健康有著重要關系［２－３］。受教育程度不同的老年人其老化態(tài)度也不同，社會支持越好的老年人老化態(tài)度也越積極［４－５］。截至２０１５年底，我國６０歲及以上老年人人口達到２．２２億，占我國總人口的１６．１％，其中農村老年人口占４８％［６］。農村老年人受教育程度普遍偏低，社會支持尤其是家庭支持欠缺。有研究表明，農村老年人的老化態(tài)度比城市老年人的老化態(tài)度更消極［５］。因此，加強對農村老年人老化態(tài)度的關注顯得尤為重要。本研究采用問卷法調查農村老年人老化態(tài)度的現(xiàn)狀，并分析其影響因素，為促進農村老年人老化態(tài)度積極化、正向化，進一步促進其身心健康提供參考。

　?。睂ο笈c方法

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　　于２０１７年７～８月采取便利取樣法在湖南省常德市石門縣選?。常保趁r村老年人作為調查對象。納入標準：年齡６０歲及以上；知情同意，自愿參與本次調查；無認知行為障礙。排除標準：有嚴重軀體疾病者。

　　１．２方法

　?。保玻闭{查工具

　?。保玻保币话阗Y料問卷自行設計一般資料問卷，內容包括年齡、受教育程度、子女數(shù)、最近半年健康狀況（未因病服用藥物為很好；未因病去過縣級及以上醫(yī)院住院為良好；因病去過縣級及以上醫(yī)院１次，住院時長不超過２周為一般；因病去過縣級及以上醫(yī)院＞１次或單次住院總時長＞２周為不好。排除因經(jīng)濟條件而無法醫(yī)治的情況）、是否經(jīng)常參加集體活動（包括跳廣場舞、打麻將、串門聊天等；偶爾參加：每周１～２次；經(jīng)常參加：每周３～５次）、在家務農情況（每周０～１次為很少；每周３～４次為較多；每周５次及以上為經(jīng)常）、經(jīng)濟收入等。

　?。保玻保怖匣瘧B(tài)度量表該量表由Ｌａｉｄｌａｗ等［１］編制，黃一帆等［７］翻譯。該量表包括３個維度，即心理社會喪失、身體變化和心理獲得，共２４個條目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５級評分法，從“完全不正確”到“完全正確”分別計１～５分，其中部分條目采用逆向計分；總分為１２０分，得分越高，說明其老化態(tài)度越積極。本研究中該量表的總Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系數(shù)為０．８７９。

　　２結果

　?。玻鞭r村老年人老化態(tài)度、自我效能和懷舊感得分見表１。

　?。玻厕r村老年人懷舊感與自我效能及老化態(tài)度的相關性見表２。

　?。玻?農村老年人老化態(tài)度的多元線性逐步回歸分析將老化態(tài)度總分作為應變量，將單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量、懷舊感總分和自我效能總分作為自變量進行多元線性逐步回歸分析。結果年齡（６０～歲＝１，７０～歲＝２，８０～８９歲＝３）、目前健康狀況（不好＝１，一般＝２，良好＝３，很好＝４）、務農情況（沒有＝１，很少＝２，比較多＝３，經(jīng)常＝４）、懷舊感、自我效能５項進入回歸方程，Ｆ＝１１８．４０１，Ｐ＝０．０００；調整Ｒ２＝０．６５３，具體結果見表４。

　　３討論

　?。常鞭r村老年人老化態(tài)度處于偏低水平

　　由表１可見，３１３名農村老年人老化態(tài)度總分為（６６．９５±１１．８５）分，得分指標為５５．７９％，處于偏低水平。此結果低于周麗清等［１１］的研究結果，可能與其調查的對象是浙江省的２０８名居民（其中農村居民占６２．５％，其余為城市居民）有關。而本研究調查的是湖南省內３１３名農村居民。近年來，計劃生育導致的家庭結構變化、人口流動，使農村老年人的生活質量受到嚴重影響。有研究表明，老年人的老化態(tài)度會影響其身心健康，生活質量直接影響老年人的老化態(tài)度［１２］。因此，應重視農村老年人老化態(tài)度的現(xiàn)狀，努力提高其生活質量，引導其老化態(tài)度積極化、正向化。老化態(tài)度的３個維度得分都處于偏低水平，尤其是心理社會喪失維度，得分率為５２．４１％，這與唐丹等［３］的調查結果相符。表明老年人由于受年齡、社會支持、經(jīng)濟水平等影響，對自身心理、生理和社會存在產生喪失感，表現(xiàn)為老化態(tài)度消極化，心理身體健康受到影響。因此，應增加對農村老年人的關注度，給予其良好的社會支持，尤其是家庭支持，在經(jīng)濟上給予幫扶。身體變化和心理獲得得分率分別為５７．４３％、５７．５３％，雖然比心理社會喪失要高，但整體處于偏低水平。積極參與文體活動能促使老年人的老化態(tài)度積極化，在獲得身體健康的同時收獲生活的快樂［１３－１４］。因此，應鼓勵老年人適當參與到文體活動中，用積極的心態(tài)面對自己老化的過程。

　?。常厕r村老年人懷舊感處于偏低水平

　　由表１可見，３１３名農村老年人懷舊感得分為４４．６３±５．５９，得分率為５５．７９％，處于偏低水平。此結果低于龔艷琳等［１５］的研究結果，可能與其調查的是長沙市社區(qū)老年居民有關。農村老年人對基礎物質或經(jīng)濟保障的需求強于個體長久的健康發(fā)展［１６］。農村老年人由于生活所迫，仍然在辛勤勞作，少有時間和精力去懷念過往的人和物。因此，給予農村老年人足夠的社會保障，提高其晚年生活質量顯得尤為重要。應在精神及經(jīng)濟上給予足夠的支持，引導其積極懷舊，釋放懷舊的積極情緒。

　　4小結

　　本研究結果顯示，農村老年人老化態(tài)度、懷舊感、自我效能處于偏低水平。影響農村老年人老化態(tài)度的主要因素有年齡、自認健康狀況、在家務農情況、自我效能和懷舊感。農村老年人自我效能、懷舊感與老化態(tài)度呈正相關。社會、家庭和個人應采取相應的措施提高農村老年人的懷舊感和自我效能，促使其老化態(tài)度的積極化、正向化。對于年齡較大、身體狀況不佳、務農較重的農村老年人，國家有關部門應進一步完善農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，完善社會養(yǎng)老保障制度，提高其晚年的生活質量。由于樣本量及地域限制，本研究只選取了湖南?。眰€縣內的３１３名農村老年人，代表性不足，擬在以后的研究中擴大地域和樣本量，納入更多項目進行分析，以獲得更有說服力的證據(jù)。

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