300篇中醫(yī)藥期刊論文常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題分析

　　[摘要]目的分析中醫(yī)藥期刊論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤,為提高中醫(yī)藥期刊質(zhì)量提供對(duì)策。方法通過(guò)中國(guó)期刊網(wǎng)下載臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究類論文,利用文獻(xiàn)檢索對(duì)中醫(yī)藥期刊論文的常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤進(jìn)行歸納、總結(jié),確定調(diào)查項(xiàng)目,再逐篇進(jìn)行分析。結(jié)果有一定數(shù)量的論文存在統(tǒng)計(jì)描述錯(cuò)誤、統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析錯(cuò)誤、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法錯(cuò)誤、統(tǒng)計(jì)表錯(cuò)誤及科研設(shè)計(jì)錯(cuò)誤。結(jié)論應(yīng)提高編輯人員及作者的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),進(jìn)一步提高中醫(yī)藥期刊論文的科學(xué)性。

　　[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥期刊;統(tǒng)計(jì)學(xué);錯(cuò)誤分析

　　醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中必需的手段,它體現(xiàn)科研結(jié)果的可信性、可靠性、科學(xué)性。但目前在醫(yī)學(xué)論文中尤其在臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究類論文中存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤,從而導(dǎo)致論文的科學(xué)性不強(qiáng),質(zhì)量不高,結(jié)論不可靠,影響了臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究的水平。已有一些學(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤進(jìn)行了分析,筆者總結(jié)了這些文獻(xiàn)指出的常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤,并隨機(jī)抽取中醫(yī)藥期刊上300篇實(shí)驗(yàn)研究與臨床研究類論文,對(duì)其統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤進(jìn)行了具體分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

　　1研究方法

　　1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

　　①近3年內(nèi)發(fā)表的臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究類論文。②論文來(lái)源于國(guó)家教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、省級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及科研院校主管或主辦的具有CN和ISSN刊號(hào)的中醫(yī)藥期刊。

　　1.2論文來(lái)源

　　在中國(guó)期刊網(wǎng)上,先以“臨床研究”或“實(shí)驗(yàn)研究”作為檢索詞、以“題名”作為檢索項(xiàng)進(jìn)行檢索,再以“中醫(yī)”作為檢索詞、以“來(lái)源”作為檢索項(xiàng)進(jìn)行二次檢索,對(duì)檢索到的論文按時(shí)間進(jìn)行降序排列。將序號(hào)末位數(shù)為“0”、“5”的論文納入研究,若該篇論文是綜述類或不涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,則將其相鄰的論文納入研究。因中國(guó)期刊網(wǎng)上文章是不斷更新的,因此300篇論文均在1d內(nèi)下載至計(jì)算機(jī)硬盤。

　　2結(jié)果及分析

　　2.1統(tǒng)計(jì)描述錯(cuò)誤

　?、馘e(cuò)用均數(shù)、中位數(shù)與百分位數(shù):有10篇臨床研究論文在對(duì)納入對(duì)象的基本情況如年齡、病程進(jìn)行描述時(shí),將非正態(tài)分布資料(2s,資料大多呈偏態(tài)分布。“±s”的范圍內(nèi)約包含樣本中68.3%的個(gè)體,“±1.96s”的范圍內(nèi)約包含樣本中95%的個(gè)體,“±2.58s”的范圍內(nèi)約包含樣本中99%的個(gè)體。②標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤的誤用:未發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤錯(cuò)用。標(biāo)準(zhǔn)差(s)是對(duì)樣本均數(shù)(X)離散程度的反映,而標(biāo)準(zhǔn)誤(S)是對(duì)總體均數(shù)(μ)離散程度的反映。③誤用“比”和“率”:有4篇臨床研究論文存在“構(gòu)成比”和“發(fā)病率(發(fā)生率)”誤用象。“比”和“率”是不同性質(zhì)的相對(duì)指標(biāo),“比”構(gòu)成相對(duì)數(shù)及對(duì)比相對(duì)數(shù),而“率”則是強(qiáng)度(頻數(shù))相對(duì)數(shù),前者常說(shuō)明某事物在總體中所占的比重,或同類事物的比值,后者則說(shuō)明某事物在其可能發(fā)生的范圍內(nèi)出現(xiàn)(發(fā)生)的頻率。率=(某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)÷某現(xiàn)象可能發(fā)生的例數(shù))×100%[1]。④樣本例數(shù)過(guò)小(n40且理論數(shù)(T)>5時(shí),可有一般χ2檢驗(yàn);n>40,但至少有1個(gè)T>1且T<5時(shí),可用校正χ2檢驗(yàn);n<40或T<1時(shí)用χ2檢驗(yàn)的確切概率法[2]。②t檢驗(yàn)應(yīng)用于多組資料的比較:有40篇論文存在這類錯(cuò)誤。多組資料的比較應(yīng)該采用方差分析(F檢驗(yàn)),當(dāng)差異具有顯著性時(shí),再進(jìn)一步作兩兩比較。當(dāng)各組均與一個(gè)對(duì)照組比較時(shí)采用Dunnettt檢驗(yàn);當(dāng)各組相互循環(huán)比較時(shí),則常采用StudentNewman-keuls(SNK)檢驗(yàn),又稱q檢驗(yàn)。③配對(duì)t檢驗(yàn)與成組t檢驗(yàn)誤用:有55篇論文存在這類錯(cuò)誤,大部分論文只注明采用t檢驗(yàn),而未注明是配對(duì)t檢驗(yàn)還是成組t檢驗(yàn)。配對(duì)t檢驗(yàn)常用于處理前后的自身對(duì)照,即差值均數(shù)與總體均數(shù)“0”的比較;成組t檢驗(yàn)適用于成正態(tài)分布的兩個(gè)小樣本均數(shù)間的比較。④資料不呈正態(tài)分布時(shí)未用非參數(shù)檢驗(yàn):

　　2.2誤用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　?、俨环?chi;2檢驗(yàn)的條件有7篇論文存在本類錯(cuò)誤。t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)等適用于呈正態(tài)分布、方差齊且有確切的測(cè)量數(shù)值的資料,而非參數(shù)檢驗(yàn)(如符號(hào)檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)-Wilcoxon法、秩檢驗(yàn)-KruskalWallis法、Friedman法、Ridit分析、Seperman相關(guān)等)對(duì)資料無(wú)特殊要求,對(duì)按大小順序、評(píng)分、等級(jí)、反應(yīng)程度甚至色調(diào)深淺等資料都可進(jìn)行分析比較[1,2]。因此,對(duì)于多組計(jì)量資料的比較,呈正態(tài)分布且方差齊時(shí)用F檢驗(yàn),方差不齊時(shí)可用變量變換,或采用秩和檢驗(yàn);對(duì)于兩個(gè)小樣本均數(shù)的比較或處理前后的比較,方差齊時(shí)用成組t檢驗(yàn)或配對(duì)t檢驗(yàn);方差不齊時(shí)用t′檢驗(yàn)。

　　3、對(duì)策

　　3.1提高編輯人員的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)

　　筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),某類統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤常出現(xiàn)在某種期刊上,而質(zhì)量較高的期刊就很少出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤。因此,審稿專家和編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)與統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤的發(fā)生存在密切關(guān)系,進(jìn)而與期刊的質(zhì)量也有顯著相關(guān)性。編輯人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),除了看統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的書(shū)籍,向統(tǒng)計(jì)學(xué)專家請(qǐng)教外,還應(yīng)多看一些醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表的對(duì)有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤進(jìn)行分析的文章,必要時(shí)對(duì)于稿件中一些比較簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(如四格表χ2檢驗(yàn)、兩小樣本資料均數(shù)比較的t檢驗(yàn)(可根據(jù)和s計(jì)算統(tǒng)計(jì)量t值)可以親自動(dòng)手進(jìn)行驗(yàn)算。對(duì)于未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,僅憑經(jīng)驗(yàn)想當(dāng)然地給出P值范圍的論文,或統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、表格設(shè)計(jì)、科研設(shè)計(jì)存在錯(cuò)誤的論文,應(yīng)及時(shí)與作者進(jìn)行溝通,指出其論文中錯(cuò)誤,或告訴其相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,讓作者對(duì)數(shù)據(jù)重新處理;對(duì)那些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在嚴(yán)重錯(cuò)誤、沒(méi)有回修價(jià)值的論文要堅(jiān)決退稿。有關(guān)職能部門或?qū)W會(huì)可組織與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的培訓(xùn)班,聘請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家講課,對(duì)編審人員進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

　　3.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家審稿

　　醫(yī)學(xué)研究論文專業(yè)性強(qiáng),經(jīng)常涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有時(shí)會(huì)遇到統(tǒng)計(jì)方法復(fù)雜的稿件,這不僅需要本學(xué)科專家審稿,而且需要醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)專家把關(guān),以保證論文的真實(shí)性和可靠性。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]李暉.醫(yī)學(xué)期刊論文中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題(1).聽(tīng)力與言語(yǔ)疾病雜志,2003,11(4):315～316

　　[2]楊云華.醫(yī)學(xué)論文中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤及對(duì)策.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2004,17(2):107～108

　　[3]李暉.醫(yī)學(xué)期刊論文中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題(2).聽(tīng)力與言語(yǔ)疾病雜志,2004,12(1):65～66

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