心理干預(yù)對(duì)廣元市農(nóng)村留守兒童心理行為問(wèn)題的改善情況

　　摘要：目的分析心理干預(yù)對(duì)改善廣元市農(nóng)村留守兒童心理行為問(wèn)題的價(jià)值，為能進(jìn)行有效干預(yù)提供指導(dǎo)建議。方法２０１５年５月－２０１６年５月選取廣元市農(nóng)村地區(qū)具有心理行為問(wèn)題［（Ａｃｈｅｎｂａｃｈ兒童行為量表（ＣＢＣＬ）任一因子大于全國(guó)常模臨床界值）］的２００名留守兒童，分為干預(yù)組（給予心理干預(yù)１２周）、對(duì)照組（給予一般行為指導(dǎo)建議）各１００例，對(duì)比兩組兒童干預(yù)前后ＣＢＣＬ量表、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識(shí)量表進(jìn)行心理行為問(wèn)題評(píng)估。結(jié)果干預(yù)前，干預(yù)組男童、女童和對(duì)照組男童、女童的ＣＢＣＬ各因子評(píng)分、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識(shí)量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ均＞０．０５）；干預(yù)后，干預(yù)組男童、女童的ＣＢＣＬ各因子評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ均＜０．０５），干預(yù)組Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識(shí)量表評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ均＜０．０５）。結(jié)論心理干預(yù)對(duì)于改善廣元市農(nóng)村留守兒童心理行為問(wèn)題具有顯著作用，可作為一種有效的方法對(duì)農(nóng)村地區(qū)留守兒童進(jìn)行心理行為干預(yù)。

　　關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；農(nóng)村；留守兒童；心理行為問(wèn)題

　　農(nóng)村留守兒童作為特殊群體受到廣泛關(guān)注，該群體主要是指由于父母雙方或者一方外出務(wù)工超過(guò)６個(gè)月以上而被留在農(nóng)村家鄉(xiāng)由長(zhǎng)輩、親戚或者朋友照看者，年齡一般在１５周歲以下。研究顯示這一群體呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，目前已經(jīng)超出６０００萬(wàn)人［１］。由于留守兒童均在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)或者貧困鄉(xiāng)村，兒童心理健康問(wèn)題和留守行為問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注，部分兒童由于缺乏父母親情關(guān)愛(ài)造成家庭教育缺失，導(dǎo)致兒童心理發(fā)展等方面出現(xiàn)變化，產(chǎn)生一系列情緒和行為問(wèn)題，影響了兒童身心健康發(fā)育［２］。既往研究發(fā)現(xiàn)生活環(huán)境對(duì)于兒童健康發(fā)展至關(guān)重要，目前對(duì)于流動(dòng)兒童和留守兒童的研究，主要包括人格特點(diǎn)、心理健康水平以及行為等方面，研究顯示上述兒童心理健康水平較低，表現(xiàn)出較為敵對(duì)與攻擊行為，部分兒童甚至走上犯罪道路［３］。父母是子女的啟蒙老師，家庭教育潛移默化影響著兒童。留守兒童正處在心理成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，長(zhǎng)期與父母分離，得不到父母在思想認(rèn)識(shí)及價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助，極易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)、價(jià)值上的偏離和個(gè)性發(fā)展的異常，人格發(fā)展不健全，以往研究顯示早期留守經(jīng)歷不僅會(huì)影響兒童當(dāng)時(shí)發(fā)展，還影響了成年后情緒、自尊以及人際關(guān)系，因此對(duì)于農(nóng)民工子女健康發(fā)展和良好社會(huì)適應(yīng)能力對(duì)整個(gè)社會(huì)發(fā)展意義重大［４］。為了觀察心理干預(yù)措施應(yīng)用在農(nóng)村留守兒童中對(duì)心理行為問(wèn)題的改善情況，特進(jìn)行本研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

　　１對(duì)象和方法

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　　２０１５年５月－２０１６年５月選取廣元市農(nóng)村地區(qū)具有心理行為問(wèn)題的２００名留守兒童，采用隨機(jī)性前瞻研究分為干預(yù)組和對(duì)照組。

　?。保保奔{入標(biāo)準(zhǔn)１）留守兒童標(biāo)準(zhǔn)：父母雙方或一方長(zhǎng)期在外務(wù)工，與兒童分離時(shí)間超過(guò)２年，兒童由隔代長(zhǎng)輩、親戚撫養(yǎng)；２）年齡６～１４歲；３）Ａｃｈｅｎ－ｂａｃｈ兒童行為量表（ＣＢＣＬ）任一因子大于全國(guó)常模臨床界值；４）獲得兒童監(jiān)護(hù)人的知情同意。

　　１．１．２排除標(biāo)準(zhǔn)１）伴有嚴(yán)重軀體疾?。唬玻┌橛芯窦罢J(rèn)知功能障礙；３）父母雙方非連續(xù)性在外務(wù)工；４）未能完成本研究，失訪。最終干預(yù)組１００例，男５４例、女４６例，年齡６～１４歲，平均（１０．２±２．４）歲，其中獨(dú)生子女２４例，父親受教育年限（１０．２±２．７）年，母親受教育年限（９．４±２．８）年，父母與兒童異地分離時(shí)間（２．９±０．５）年。對(duì)照組１００例，男５９例、女４１例，年齡６～１４歲，平均（１０．５±２．２）歲，其中獨(dú)生子女２１例，父親受教育年限（１０．７±３．０）年，母親受教育年限（９．２±２．５）年，父母與兒童異地分離時(shí)間（２．７±０．６）年。兩組兒童的年齡、性別、父母文化程度、與父母異地分開(kāi)時(shí)間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。

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　?。保玻备深A(yù)方法對(duì)照組：不給予任何措施進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)組：給予留守兒童心理干預(yù)，具體方法如下：主要對(duì)留守兒童分為三個(gè)層面進(jìn)行心理干預(yù)，一是兒童層面心理干預(yù)，對(duì)兒童開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)，每周開(kāi)展１次，每次９０ｍｉｎ，從認(rèn)知、情感、自信、價(jià)值觀、交往等多方面開(kāi)展活動(dòng)，讓兒童學(xué)會(huì)情緒管理、增強(qiáng)自信，對(duì)于個(gè)別兒童采取針對(duì)性心理干預(yù)，給予個(gè)別心理咨詢(xún)，解決部分兒童深層次原因［５］。二是學(xué)校層面心理干預(yù)，對(duì)留守兒童所在班級(jí)老師開(kāi)展心理衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，改善教育方式，在日常教育活動(dòng)中改善兒童行為問(wèn)題，包括開(kāi)展成因分析、心理特點(diǎn)、行為矯正技術(shù)等，讓教師對(duì)留守兒童在學(xué)習(xí)、生活中的想法和困惑給予積極的關(guān)注［６］。三是開(kāi)展家庭層面的心理干預(yù)，每周對(duì)兒童家庭進(jìn)行心理健康教育講座，開(kāi)展討論，糾正代管家長(zhǎng)不正確家庭教育方法，同時(shí)要求外出打工家長(zhǎng)每周和兒童進(jìn)行電話(huà)溝通，保證溝通時(shí)間和溝通次數(shù)，住校學(xué)生要每周回家得到監(jiān)護(hù)人的照顧，同時(shí)向外出家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人發(fā)放心理健康手冊(cè)進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。心理干預(yù)措施開(kāi)展時(shí)間為１２周。

　?。保玻哺深A(yù)效果評(píng)估分別于干預(yù)前和干預(yù)后，采用ＣＢＣＬ量表、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識(shí)量表進(jìn)行心理行為問(wèn)題評(píng)估。ＣＢＣＬ量表由１１３個(gè)條目構(gòu)成，每一條按照無(wú)＝０、經(jīng)常＝１、明顯＝２，評(píng)分越高，兒童的行為問(wèn)題越嚴(yán)重，男女各包括９個(gè)因子（抑郁、違紀(jì)、分裂樣、強(qiáng)迫性、攻擊性、交往不良、體訴、社交退縮、多動(dòng)等）。Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識(shí)量表，主要包括６個(gè)分量表：行為、智力、學(xué)校情況、軀體外貌與屬性、焦慮、合群、幸福與滿(mǎn)足，評(píng)分越高表示自我意識(shí)越強(qiáng)。

　?。步Y(jié)果

　?。玻备深A(yù)組和對(duì)照組兒童的ＣＢＣＬ量表評(píng)分干預(yù)前，干預(yù)組男、女童和對(duì)照組男、女童的ＣＢＣＬ各因子評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；干預(yù)后，干預(yù)組男、女童的ＣＢＣＬ各因子評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．００１）。見(jiàn)表１，表２。

　?。玻哺深A(yù)組和對(duì)照組兒童的Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識(shí)量表評(píng)分比較干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組的Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識(shí)量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；干預(yù)后，干預(yù)組Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識(shí)量表評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表３。

　　3討論

　?。常绷羰貎和睦硖攸c(diǎn)留守兒童人群逐漸增多使得這一群體的心理健康狀況越來(lái)越受到關(guān)注，長(zhǎng)期同父母親分離，無(wú)法享受父母撫慰和關(guān)愛(ài)，容易產(chǎn)生認(rèn)知、價(jià)值上的偏離以及個(gè)體心理發(fā)展異常，導(dǎo)致人格發(fā)展不健全［７］。目前研究顯示留守兒童心理問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下方面：一是學(xué)習(xí)方面，留守兒童由于家庭教育缺失造成學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)較差，部分兒童沒(méi)有學(xué)習(xí)目的，不具備良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，無(wú)法集中注意學(xué)習(xí)力，因此學(xué)習(xí)成績(jī)降低［８］；二是性格方面，由于未成年人處在性格形成關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，需要父母關(guān)愛(ài)和引導(dǎo)，長(zhǎng)期同父母分離使得留守兒童容易出現(xiàn)性格上缺陷，同人交往較為困難，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)仇視或者暴力化傾向［９］；三是價(jià)值觀方面，留守兒童處在成長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期，父母不在身邊導(dǎo)致思想認(rèn)識(shí)和價(jià)值觀念上缺乏正確引導(dǎo)，容易產(chǎn)生認(rèn)知、價(jià)值取向上的偏離與心理發(fā)育異常，容易走向極端，缺少集體榮譽(yù)感［１０－１１］。

　?。常擦羰貎和睦砀深A(yù)措施本院將心理干預(yù)應(yīng)用在農(nóng)村留守兒童中，心理干預(yù)通過(guò)兒童自身、學(xué)校和家庭三個(gè)層次進(jìn)行。心理干預(yù)從三個(gè)層次打破了這一惡性循環(huán)，從每個(gè)環(huán)節(jié)入手，改變了傳統(tǒng)的干預(yù)方法從兒童單方面入手，忽略了學(xué)校家庭對(duì)留守兒童造成不良心理因素的影響［１２］；同時(shí)心理干預(yù)對(duì)教師、家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)改善了留守兒童的生活環(huán)境，通過(guò)團(tuán)體咨詢(xún)改善兒童消極心理因素，取得了良好的心理效果，改變了留守兒童不恰當(dāng)?shù)纳罘绞剑纳屏私處熢u(píng)價(jià)方法以及家長(zhǎng)和子女的關(guān)系，增進(jìn)了溝通，提升了留守兒童心理健康水平。本研究顯示，心理干預(yù)在改善留守兒童心理癥狀因子評(píng)分和提升自我意識(shí)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，本研究通過(guò)對(duì)留守兒童流行病學(xué)和心理學(xué)的研究理論及實(shí)踐基礎(chǔ)上，對(duì)四川廣元市留守兒童行為問(wèn)題的現(xiàn)狀進(jìn)行了綜合研究，通過(guò)提出了系統(tǒng)心理干預(yù)方法初步建立了農(nóng)村留守兒童行為問(wèn)題干預(yù)的路徑，為解釋廣元農(nóng)村留守兒童行為現(xiàn)狀打下了初步的基礎(chǔ)，為當(dāng)?shù)丶爸苓呄嗤尘暗牡貐^(qū)進(jìn)行心理關(guān)懷和干預(yù)提供了初步的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

　　綜上所述，心理干預(yù)對(duì)于改善廣元市農(nóng)村留守兒童心理行為問(wèn)題具有顯著作用，值得推廣應(yīng)用。

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