職業(yè)教育淺析醫(yī)學(xué)生的教育

　　摘要：“健康所系，性命相托”，這是很多醫(yī)學(xué)生都會(huì)背誦的醫(yī)學(xué)生誓言。然而，要真正踐行這誓言，卻需要高尚的醫(yī)德和過硬的職業(yè)技能做支撐。在近幾年對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的管理工作中，筆者發(fā)現(xiàn)各院校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)中存在一些普遍性的問題。筆者深感護(hù)生臨床實(shí)習(xí)狀況的好壞及將來執(zhí)業(yè)狀況的好壞，極大程度地取決于在校幾年職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)技能的培養(yǎng)。職業(yè)教育不同于基礎(chǔ)教育，必須突出職業(yè)特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生加以訓(xùn)練和培養(yǎng)。以下，筆者將對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中反映比較突出的問題進(jìn)行分析，并提出應(yīng)對(duì)措施。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生誓言 醫(yī)德 醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表

　　1 存在的問題及原因

　　1.1 無菌觀念淡薄

　　無菌操作貫穿于臨床護(hù)理過程的始終，是提高護(hù)理質(zhì)量、預(yù)防院內(nèi)感染的重要保證，也是護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)。但筆者在臨床實(shí)習(xí)帶教中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生普遍存在著無菌觀念淡薄的現(xiàn)象。

　　具體表現(xiàn)：配藥不戴口罩、帽子或不按規(guī)范穿戴口罩、帽子、工作服;不按規(guī)定修剪指甲;不按規(guī)范步驟洗手或進(jìn)行手臂消毒;已戴無菌手套還摸眼鏡、摸口罩，摸頭發(fā)，用手直接在消毒盒內(nèi)拿紗布等等。

　　原因：(1)護(hù)生缺乏足夠的院內(nèi)感染知識(shí)，沒有認(rèn)識(shí)到無菌操作的重要性。(2)在護(hù)理教學(xué)中，教師強(qiáng)調(diào)和監(jiān)督得不夠，沒有引起學(xué)生足夠的重視。例如：上護(hù)基操作課時(shí)，為保證教學(xué)進(jìn)度，不浪費(fèi)課堂教學(xué)時(shí)間，在學(xué)生沒有按規(guī)范戴口罩、帽子、穿護(hù)士服時(shí)，老師沒有及時(shí)要求學(xué)生改正，或糾正了學(xué)生的錯(cuò)誤卻不說明原因，不分析危害。久而久之，學(xué)生就不重視規(guī)范著裝、規(guī)范操作了。有時(shí)，教師的示范教學(xué)也不規(guī)范，讓護(hù)生誤以為有些步驟是不重要的，是可以省略的。

　　1.2 安全意識(shí)差

　　護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中會(huì)遇到兩個(gè)方面的安全問題：一是勞動(dòng)安全。二是人身財(cái)產(chǎn)安全。而實(shí)習(xí)帶教過程中，筆者發(fā)現(xiàn)護(hù)生在這兩方面的意識(shí)都很差。

　　1.2.1 勞動(dòng)安全意識(shí)差

　　具體表現(xiàn)：在實(shí)習(xí)中后期，自以為各項(xiàng)技術(shù)已掌握熟練，在未征得帶教老師同意的情況下，擅自對(duì)病人進(jìn)行侵入性操作，或擅自省略操作步驟，不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)等。對(duì)差錯(cuò)事故故意隱瞞不報(bào)，以為可以瞞天過海，導(dǎo)致錯(cuò)過了補(bǔ)救的最佳時(shí)機(jī)，引發(fā)更嚴(yán)重的后果。在操作過程中不注意自我保護(hù)，替病人拔針換藥時(shí)，手被病人使用過的針頭扎到，不做處理或不規(guī)范處理，導(dǎo)致自身受到感染。

　　原因：(1)角色定位不清，法律意識(shí)淡薄。由于在校學(xué)習(xí)和臨床帶教過程中對(duì)護(hù)生在醫(yī)療行為中的身份都介紹得很少，很多護(hù)生對(duì)自己的角色定位不清，對(duì)自身的行為可能導(dǎo)致的法律后果缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。一方面認(rèn)為實(shí)習(xí)就是不拿工錢的工作，把自己等同于護(hù)士，對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)操作，一方面又把自己當(dāng)學(xué)生，認(rèn)為出了事也不過是寫檢討認(rèn)錯(cuò)，受學(xué)校處分，所以做事不謹(jǐn)慎，甚至草率馬虎。(2)理論知識(shí)不扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足。(3)缺乏職業(yè)道德和責(zé)任心。沒有真正理解“健康所系，性命所托”的真諦，為了避免受到帶教老師的批評(píng)或病人及病人家屬的責(zé)罵，對(duì)差錯(cuò)事故故意隱瞞不報(bào)。

　　1.2.2 人身財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)意識(shí)差

　　具體表現(xiàn)：在校外租住房屋，夜間不注意關(guān)好門窗，貴重物品、現(xiàn)金、銀行卡隨意擺放被盜;不能正確用電用氣，導(dǎo)致失火，煤氣泄漏。上下班途中不注意交通安全，出現(xiàn)交通事故。不遵守規(guī)定，深夜下夜班不在值班室休息，獨(dú)自回租住地，給人身財(cái)產(chǎn)安全帶來隱患。

　　原因：(1)學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育的力度不夠。(2)護(hù)生長(zhǎng)期住校集體生活或在家庭中生活，受到老師和家長(zhǎng)的良好保護(hù)，缺乏個(gè)人獨(dú)自在外生活的經(jīng)驗(yàn)，缺少防備意識(shí)和安全知識(shí)。

　　1.3 人際溝通能力差

　　現(xiàn)代整體護(hù)理的實(shí)踐表明，護(hù)理工作中護(hù)士需要用70%的時(shí)間與他人進(jìn)行溝通。①因此，人際溝通能力是護(hù)生做好護(hù)理工作的關(guān)鍵能力之一。但在臨床帶教過程中，筆者發(fā)現(xiàn)許多護(hù)生存在人際溝通不良的狀況。

　　具體表現(xiàn)：(1)擔(dān)心帶教老師對(duì)自己產(chǎn)生不良印象，遇到不懂的知識(shí)和現(xiàn)象不愿或不敢向帶教老師請(qǐng)教。(2)人際溝通缺乏主動(dòng)性和技巧，本來是正確的操作，由于沒有跟病人及其家屬事先溝通或溝通不到位，導(dǎo)致病人誤解甚至投訴。(3)不能虛心聽取他人的意見和看法，或缺乏自信，遇到帶教老師操作不規(guī)范時(shí)立刻否定自己的正確操作，按錯(cuò)誤的操作做。

　　原因：(1)學(xué)校對(duì)護(hù)生的人際溝通能力的培養(yǎng)不夠重視。長(zhǎng)期以來只以考試分?jǐn)?shù)判定學(xué)習(xí)的好壞，只重專業(yè)知識(shí)的傳授，忽視人際溝通等綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。(2)護(hù)生對(duì)人際溝通的重要性認(rèn)識(shí)不夠。有的護(hù)生片面地認(rèn)為，只要專業(yè)技能過硬，就能勝任工作中的一切問題。有的盲目追求“個(gè)性”，認(rèn)為溝通就是妥協(xié)，是沒有個(gè)性和主見的表現(xiàn)。常常采取冷漠對(duì)待或逃避正面接觸的方式與人相處。(3)人際溝通課程大量灌輸理論，實(shí)踐性教學(xué)少，沒能引導(dǎo)護(hù)生將溝通技巧和理論運(yùn)用于日常生活，沒能讓護(hù)生真正體會(huì)到人際溝通在工作和生活中的重要作用。

　　2 對(duì)策

　　2.1 在日常護(hù)理教學(xué)中強(qiáng)化護(hù)生的無菌觀念

　　(1)在護(hù)理教學(xué)中結(jié)合臨床實(shí)例，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的講授，分析消毒滅菌不嚴(yán)格、隔離措施不得當(dāng)、無菌操作不規(guī)范導(dǎo)致的危害。

　　(2)在講授無菌操作時(shí)，讓護(hù)生按病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指向的內(nèi)容做空氣和咽部細(xì)菌的培養(yǎng)檢查。通過對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的觀察，使護(hù)生加深對(duì)空氣和咽部有大量細(xì)菌存在的印象，進(jìn)一步增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)室、治療室、嬰兒室等場(chǎng)所空氣消毒和在醫(yī)療操作過程中戴口罩重要性的認(rèn)識(shí)，自覺樹立無菌觀念。②

　　(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立模擬手術(shù)室、模擬病房等，讓學(xué)生在一個(gè)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的環(huán)境中上操作實(shí)驗(yàn)課。同時(shí)，在護(hù)基操作課中教師要規(guī)范示教，對(duì)學(xué)生的操作練習(xí)要嚴(yán)格把關(guān)。只有每一次都堅(jiān)守原則，才能樹立學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣。

　　2.2 加強(qiáng)法律意識(shí)、職業(yè)道德和獨(dú)立生活能力的培養(yǎng)

　　(1)在法律基礎(chǔ)課的教學(xué)中，針對(duì)醫(yī)療責(zé)任事故，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《護(hù)士法》、《民法》、《刑法》《民事訴訟法》、《刑事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)，詳細(xì)講解醫(yī)療責(zé)任事故的處理流程，使護(hù)生明確自己的身份，明確自身行為的法律責(zé)任。

　　(2)搜集近年來護(hù)理實(shí)習(xí)生出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的案例，在新生入學(xué)教育和護(hù)理專業(yè)課相關(guān)章節(jié)的學(xué)習(xí)過程中重點(diǎn)舉例強(qiáng)調(diào)。學(xué)工、教務(wù)部門和輔導(dǎo)員也可以舉辦“模擬病房”、“人生AB劇”等活動(dòng)，讓學(xué)生通過預(yù)設(shè)的特定情景，體會(huì)如何避免、減少、處理、面對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故。

　　(3)通過思想政治課和職業(yè)規(guī)劃課，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和道德觀，明確職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)目標(biāo)，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德和責(zé)任心。

　　(4)學(xué)工部門、安全保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)定期開展一些安全知識(shí)講座，印發(fā)安全知識(shí)手冊(cè)分發(fā)給學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)多到學(xué)生寢室巡查，遇到存在安全隱患的地方，要及時(shí)在全班指出問題，分析后果，及時(shí)督促整改，利用班會(huì)時(shí)間組織學(xué)生自由討論發(fā)言，不斷強(qiáng)化學(xué)生的防范意識(shí)。

　　2.3 轉(zhuǎn)變教育觀念，全方位提高護(hù)生的職業(yè)技能

　　學(xué)校和教師首先要轉(zhuǎn)變教育觀念，分清基礎(chǔ)教育和職業(yè)教育的區(qū)別。明確護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方向，將護(hù)理從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備的各項(xiàng)知識(shí)和能力全面羅列出來，細(xì)化分解成具體可操作性的單項(xiàng)指標(biāo)，貫穿于各科課程學(xué)習(xí)和學(xué)校活動(dòng)中，全面提高護(hù)生職業(yè)技能。

　　(1)在新生入學(xué)初期，通過知名校友報(bào)告會(huì)，優(yōu)秀畢業(yè)生交流會(huì)，臨床見習(xí)和暑期社會(huì)實(shí)踐等，讓護(hù)生從入校開始就認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)人際溝通能力的重要性，自覺主動(dòng)地提高自身人際溝通能力。

　　(2)基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、護(hù)理管理、護(hù)理禮儀等專業(yè)課教學(xué)中，教師應(yīng)主動(dòng)將專業(yè)理論知識(shí)、操作技能和人際溝通知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來講授，既讓護(hù)生學(xué)到專業(yè)知識(shí)，也讓護(hù)生同時(shí)學(xué)會(huì)各種情景下與病人、病患家屬及其他醫(yī)護(hù)人員溝通的方式。

　　(3)以賽代練，以賽促學(xué)，通過職業(yè)技能競(jìng)賽，提高學(xué)生的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

　　在校內(nèi)，教學(xué)管理部門、學(xué)生工作部門、團(tuán)委、輔導(dǎo)員、學(xué)生會(huì)、學(xué)生社團(tuán)應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)開展學(xué)生活動(dòng)。同時(shí)，要鼓勵(lì)、推薦學(xué)生參加校外的職業(yè)技能比賽，通過比賽，拓寬視野，提高技能，找到差距，樹立信心?？傊M可能多地創(chuàng)造機(jī)會(huì)和平臺(tái)，讓護(hù)生在活動(dòng)中明確自身職業(yè)發(fā)展方向，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。

　　注釋

　?、?趙英，何莉.人際溝通[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2002.

　?、?何迎春.在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的無菌觀念.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009(27).

　　小編推薦優(yōu)秀醫(yī)學(xué)職稱論文　　教育核心期刊論文征稿語文教學(xué)中如何體現(xiàn)學(xué)生

　　摘要：學(xué)生主體地位的體現(xiàn)是對(duì)教學(xué)活動(dòng)的主動(dòng)參與、自由表現(xiàn)，因此教師要給學(xué)生足夠的時(shí)間和空間。如在進(jìn)行閱讀教學(xué)時(shí)，教師可以先將學(xué)生分組，然后給每個(gè)小組布置一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，讓各組自由討論，解決問題后派代表匯報(bào)討論結(jié)果，最后教師適當(dāng)加以總結(jié)。這樣就能把足夠的時(shí)間和空間留給學(xué)生，讓學(xué)生作為主體去實(shí)踐，最大限度地參與學(xué)習(xí)過程。

《職業(yè)教育淺析醫(yī)學(xué)生的教育》

上一篇：教育職稱論文發(fā)表如何學(xué)好高中化學(xué)

下一篇：教育職稱論文發(fā)表淺析班主任是學(xué)生成長(zhǎng)的標(biāo)桿