職稱與護(hù)士人文關(guān)懷能力之間的關(guān)系

　　[摘要]目的探討護(hù)理人員職稱與護(hù)理人員人文關(guān)懷能力之間的關(guān)系，為增強(qiáng)的護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力提供幫助。方法針對我市2所三級甲等醫(yī)院的護(hù)理工作者發(fā)放護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表，共計180份，對其進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表量表平均得分(115.03)分，護(hù)理人員總體得分比較低;護(hù)士職稱對人文關(guān)懷能力有影響且呈正相關(guān)性。結(jié)論護(hù)理人員總體平均分較低，護(hù)理人員人文關(guān)懷能力總體水平較低;應(yīng)該完善護(hù)理院校人文關(guān)懷相關(guān)課程的設(shè)置;應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注護(hù)士人文關(guān)懷實踐能力的養(yǎng)成;也可以利用高職稱護(hù)士的榜樣的作用帶教低職稱的護(hù)士;優(yōu)化護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)。

　　[關(guān)鍵詞]職稱;護(hù)士;人文關(guān)懷能力;人文關(guān)懷品質(zhì)量表;患者滿意度

　　伴隨著生物-心理-醫(yī)學(xué)三維模式的逐漸發(fā)展，再加上護(hù)理從“功能制”到“責(zé)任制”再到“責(zé)任制整體護(hù)理”模式的逐漸改變，人文關(guān)懷護(hù)理模式正在逐漸引起廣大人們的關(guān)注。所以加強(qiáng)護(hù)理人員的人文關(guān)懷品質(zhì)。提高護(hù)理人員人文關(guān)懷能力，已經(jīng)成為與時代背景相適應(yīng)的必然要求與趨勢[1]。開展“以患者為中心”及“以人為本”的人文關(guān)懷護(hù)理的理念模式，使其能融入護(hù)理人員的服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，增加與患者之間的交流與溝通，期待給廣大患者提供更加人性化的護(hù)理服務(wù)。MadeleineLeiminger在20世紀(jì)50年代就對跨文化護(hù)理理論進(jìn)行了研究，并指出關(guān)懷是護(hù)理服務(wù)的中心思想。到了20世紀(jì)80年代，人文關(guān)懷的概念被JeanWatson在《關(guān)懷的哲學(xué)與科學(xué)-護(hù)理》中首次提出。并提出以10個反映人性價值體系的因素為基礎(chǔ)，實施人文護(hù)理關(guān)懷。美國學(xué)者Finfgeld及其團(tuán)隊于2008年，將護(hù)理人文關(guān)懷歸納為一種有目的性的治療活動，其體現(xiàn)在護(hù)理實踐與人際關(guān)懷的敏感性之中。國外的學(xué)者對于護(hù)理人員的人文關(guān)懷理念的研究起步相對較早，研究相對較多。然而國內(nèi)在相關(guān)方面的研究尚且處于起步的階段，是以在國內(nèi)開展有關(guān)方面的研究非常有意義。本文主要是對本市2所三級甲等醫(yī)院的不同職稱的臨床護(hù)理人員的人文關(guān)懷品質(zhì)的調(diào)查與研究，目的在于探討職稱與護(hù)士人文關(guān)懷能力的關(guān)系，旨在提高護(hù)士的人文關(guān)懷品質(zhì)，為患者提供更加人性化的護(hù)理服務(wù)，以期待提高患者滿意度。

　　1對象與方法

　　1.1研究對象

　　在2017年1月至4月把本市2所三級甲等醫(yī)院的護(hù)士作為研究的對象，按不同職稱分類，總共發(fā)放問卷180份，回收問卷共180份，回收率達(dá)到100%。剔除無效問卷18份，最終有效問卷數(shù)為162份，其有效率為93.3%。其中護(hù)士81人(50.0%)，護(hù)師41人(25.3%)，主管護(hù)師28人(17.3%)，副主任護(hù)師12人(7.4%)。

　　1.2研究方法

　　1.2.1護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測評量表

　　2011年劉于研究制定，用護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)理論模型作為參考的，通過對專家訪談資料的收集、相關(guān)文獻(xiàn)的擷取和參考現(xiàn)有的測評工具的條目通過德爾菲專家咨詢，形成的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)初始測評的量表。運(yùn)用初始測評量表在282名臨床護(hù)士中進(jìn)行測評，通過使用離散趨勢法、相關(guān)系數(shù)法、區(qū)分度分析法、克朗巴赫α系數(shù)法及因子分析等對各個題項進(jìn)行分析并進(jìn)行篩選，最終確定護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測評量表。護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測評量表的總Cronbach’sα系數(shù)為0.931，4個維度的Cronbach’sα系數(shù)為別為0.714～0.849，驗證性因子分析證明模型擬合良好(χ2/df=2.974，AGFI=0.89，CFI=0.99，NFI=0.98，NNFI=0.99，RMSEA=0.053)。護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測評量表，具有較好的信度和效度?？捎糜趯ψo(hù)理人員人文關(guān)懷品質(zhì)的測評[2]。該量表包含4個維度共29道題組成，即人文關(guān)懷理念方面共4道題共20分;人文關(guān)懷知識方面共7道題共35分;人文關(guān)懷能力方面共7道題35分;人文關(guān)懷感知方面共11道題共55分。該量表選項采用的是Likert-5級評分法，1分為完全不符合，2分為基本不符合，3分為不能確定，4分為基本符合，5分為完全符合。分?jǐn)?shù)總共為145分，得分越高表明受到測試人員的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)水平越強(qiáng)。

　　1.2.2調(diào)查方法

　　聯(lián)系這兩所醫(yī)院護(hù)理部，統(tǒng)計各個職稱的護(hù)士總?cè)藬?shù)，確定調(diào)查問卷的數(shù)量，再確定每個職稱護(hù)理人員發(fā)放調(diào)查問卷的數(shù)量，在取得被調(diào)查者知情同意的基礎(chǔ)上，發(fā)放調(diào)查問卷。對于研究對象不理解的條目應(yīng)給予解釋說明，每份問卷作答時間在15～30min內(nèi)。本人向護(hù)士發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查前取得應(yīng)各科室主任及護(hù)士長的同意，說明該項研究目的和意義，在不影響護(hù)理工作者正常工作的前提下，要求護(hù)士真實，獨(dú)立，認(rèn)真的填寫問卷。如實填寫后回收問卷，并整理問卷，剔除無效問卷。然后對問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表量表評分情況護(hù)理人員人文關(guān)懷能力平均分(115.03)分。其中，人文關(guān)懷理念平均分(16.79)分、人文關(guān)懷知識平均分(28.32)分、人文關(guān)懷能力平均分(29.08)分，人文關(guān)懷感知平均分(44.74)分，護(hù)士平均分(110.71±22.5)分，護(hù)師平均分(122.14±16.00)分，主管護(hù)師平均分(128.66±5.00)分，副主任護(hù)師平均分(133.2±3.0)分。見表1。

　　2.2量表評分統(tǒng)計學(xué)分析經(jīng)過SPSS對所有樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行的統(tǒng)計學(xué)分析，職稱與護(hù)士人文關(guān)懷能力的關(guān)系，可得出P<0.05水平上(雙側(cè))顯著相關(guān)，置信度為0.01時相關(guān)性顯著。證明該問卷在采分，不同職稱的護(hù)理人員在人文關(guān)懷理念，人文關(guān)懷知識，人文關(guān)懷能力，人文關(guān)懷感知各維度評分差異，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.01)。

　　3討論

　　3.1護(hù)士人文關(guān)懷能力總體現(xiàn)狀

　　護(hù)士的人文關(guān)懷能力是指護(hù)士秉承著人性、德性，融和體力、智力、知識、觀念、情感、態(tài)度、意志等為一體的內(nèi)在品質(zhì)外化為一種自主的創(chuàng)造性地服務(wù)于患者的實際的本領(lǐng)與才能，是護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的外在的表現(xiàn)形式，也是護(hù)理人員必須具備的核心的能力之一。此次調(diào)查研究的對象總體平均得分為(115.03)分，其得分率為(79.33%)，研究對象的人文關(guān)懷品質(zhì)總體水平較低(得分率<80%)。研究結(jié)果表明，在我國臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的總體水平相對較低。這種情況可能是由于我國護(hù)理教育起步晚，對護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)不夠重視，相關(guān)人文關(guān)懷課程設(shè)置不完善，導(dǎo)致臨床護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識缺乏，臨床實踐能力相對不足[3]。此中相對比較好的維度是人文關(guān)懷理念維度，這種情況可能與這個兩個維度是護(hù)理人員人文關(guān)懷的基本理論有關(guān)系，而其他維度需要護(hù)理人員在實踐中具體的實施，于此有一定的關(guān)系。對于護(hù)士個人而言，通過對護(hù)理人員的教育培訓(xùn)與陶冶，已經(jīng)初步的形成了護(hù)理人文關(guān)懷的知識理論，但是距離應(yīng)用到實際操作中仍然有一段不曉得距離。所以在護(hù)理職業(yè)人員的培養(yǎng)中，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員人文關(guān)懷的實踐能力的培養(yǎng)中，達(dá)到把人文關(guān)懷行為作為護(hù)理人員崇高的職業(yè)追求。

　　3.2護(hù)理人員的職稱與人文關(guān)懷能力的關(guān)系

　　人文關(guān)懷能力是護(hù)理人員的人文素養(yǎng)重要的構(gòu)成部分之一，也是護(hù)士綜合護(hù)理能力方面的核心內(nèi)容。本次調(diào)查結(jié)果顯示，職稱會影響護(hù)士的人文關(guān)懷能力，護(hù)士的人文關(guān)懷能力隨著職稱上升，其人文關(guān)懷能力也越來越強(qiáng)。不同職稱護(hù)士的人文關(guān)懷能力的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)，護(hù)士的職稱越高，人文關(guān)懷品質(zhì)量表的得分越高，說明護(hù)士的人文關(guān)懷能力與護(hù)理工作者的職稱有關(guān)，且呈正相關(guān)。提示護(hù)理人文關(guān)懷教育的重點(diǎn)應(yīng)針對是低職稱的護(hù)士。護(hù)士的人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng)可以通過高職稱護(hù)士的榜樣作用進(jìn)行，高、低職稱護(hù)士構(gòu)成師徒小組，對患者的人文關(guān)懷的護(hù)理以關(guān)懷小組的方式進(jìn)行[4]。護(hù)理人員在長期的護(hù)理工作中，可以通過運(yùn)用專業(yè)的知識、溝通的技巧與患者之間建立起良好的護(hù)患關(guān)系，主動去關(guān)心患者，并且逐漸的去學(xué)習(xí)、積累人文知識，形成了主動的去關(guān)愛、關(guān)心他人的意識，并用人文的、整體的方法來進(jìn)行臨床護(hù)理的活動，在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)出護(hù)患之間相互的尊重和信賴，促使護(hù)理人員形成將患者作為中心的觀念，增強(qiáng)護(hù)士踐行崗位的能力，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)關(guān)懷能力，從而提升護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員在人文關(guān)懷同時也擁有其獨(dú)特的專業(yè)性質(zhì)，此次調(diào)查研究結(jié)果表明，護(hù)理職業(yè)的人員必須通過進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，其人文關(guān)懷的能力才有可能得到提高，護(hù)理的管理者可以通過開展對護(hù)理人員人文關(guān)懷有關(guān)知識和技能方面的培訓(xùn)以及對不完善的護(hù)理管理制度的及時的調(diào)整和補(bǔ)充，從而加強(qiáng)護(hù)理人員的關(guān)懷能力，以達(dá)到增加廣大患者的滿意度的目標(biāo)。

　　[參考文獻(xiàn)]

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《職稱與護(hù)士人文關(guān)懷能力之間的關(guān)系》

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