“新醫(yī)科+新文科”背景下醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)路徑研究

　　【摘要】“新醫(yī)科+新文科”背景下，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)作為“醫(yī)文”交叉學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，其課程建設(shè)既是服務(wù)新醫(yī)科、新文科建設(shè)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，又是完善專(zhuān)業(yè)設(shè)置、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)學(xué)科融合的具體實(shí)踐。本文從正確定位醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)立足點(diǎn)，推動(dòng)“新醫(yī)科+新文科”的優(yōu)勢(shì)整合，注重理論與實(shí)踐課程的有效交互三個(gè)方面探討了在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略背景下，如何建設(shè)適應(yīng)時(shí)代和科技要求的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程。

　　【關(guān)鍵詞】新醫(yī)科；新文科；醫(yī)療保險(xiǎn)

　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展背景

　　2018年教育部通過(guò)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0”，提出“新醫(yī)科”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X交叉學(xué)科為支撐的醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變[1]。2019年，教育部等12部委啟動(dòng)“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0工程，開(kāi)始全面推進(jìn)“四新”（即“新工科”、“新醫(yī)科”、“新農(nóng)科”、“新文科”）建設(shè)。這其中的“新文科”就是把新技術(shù)融入傳統(tǒng)文科進(jìn)行學(xué)科重組，培養(yǎng)跨學(xué)科綜合性人才。由此，培養(yǎng)跨專(zhuān)業(yè)綜合型、應(yīng)用型人才已經(jīng)成為新時(shí)代教育的必然趨勢(shì)，是實(shí)現(xiàn)“四新”重大教育戰(zhàn)略的強(qiáng)大支撐。而以“醫(yī)文”交叉融合為支撐的“新醫(yī)科+新文科”建設(shè)和發(fā)展已然成為深化高等院校教育改革，滿(mǎn)足社會(huì)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。

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　　二、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)存在的問(wèn)題

　　醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)作為“醫(yī)文”交叉學(xué)科創(chuàng)新成果，是推進(jìn)我國(guó)“新醫(yī)科+新文科”建設(shè)的重要組成部分，在其課程建設(shè)過(guò)程中亟須打破固有的學(xué)科壁壘，從而以課程建設(shè)為抓手實(shí)現(xiàn)“醫(yī)學(xué)”、“管理學(xué)”與“保險(xiǎn)學(xué)”的學(xué)科交叉融合，為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展乃至醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革培養(yǎng)復(fù)合型人才。因此，在醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)獲批的政策利好之下，醫(yī)學(xué)院校需進(jìn)一步反思現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)中存在的問(wèn)題：

　　1.醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置缺乏規(guī)范。在知網(wǎng)（https://kns.cnki.net）以主題詞“新醫(yī)科”進(jìn)行檢索，2018年以來(lái)相關(guān)文獻(xiàn)60余篇，從學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、課程建設(shè)多個(gè)視角進(jìn)行解讀。研究的內(nèi)容主要集中在三個(gè)方面：對(duì)醫(yī)學(xué)教育的反思，針對(duì)學(xué)科本身的教育模式提出的思考，并對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式的建立與實(shí)施提出的對(duì)策；[3]在科技賦能背景下復(fù)合型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的研究；從“新醫(yī)科”教育的內(nèi)容和方法入手，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的重要意義。在知網(wǎng)以“新文科”為主題進(jìn)行檢索，期刊范圍不限，2018年至今相關(guān)文獻(xiàn)累計(jì)280余篇，主要圍繞新文科理念下各類(lèi)文科專(zhuān)業(yè)如經(jīng)管類(lèi)、文學(xué)類(lèi)、語(yǔ)言類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)創(chuàng)新，以及實(shí)踐教學(xué)研究展開(kāi)。而以醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)為主題詞可檢索到文獻(xiàn)200余篇，最早可以追溯到1996年，分別從專(zhuān)業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)、教學(xué)方法等方面開(kāi)展研究，但在教學(xué)內(nèi)容和建設(shè)上仍然僅從醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的門(mén)類(lèi)、學(xué)時(shí)分配的合理性展開(kāi)研究，缺乏對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程包括醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、管理學(xué)等跨學(xué)科的課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)學(xué)課程與保險(xiǎn)學(xué)、管理學(xué)課程之間的結(jié)構(gòu)比例、課時(shí)分配；醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)跨學(xué)科課程開(kāi)設(shè)的順序與銜接；在課程內(nèi)容中如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)的跨學(xué)科融合。

　　2.“醫(yī)學(xué)”與“保險(xiǎn)學(xué)”的課程建設(shè)未實(shí)現(xiàn)“特色結(jié)合”。就現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)方向的本科院校（課題組連續(xù)5年走訪、調(diào)研“醫(yī)療保險(xiǎn)教育論壇”參會(huì)院校）的課程建設(shè)現(xiàn)狀來(lái)看，盡管醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)方向已經(jīng)明確為“醫(yī)學(xué)+管理學(xué)+保險(xiǎn)學(xué)”復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，但就課程建設(shè)總體而言仍然遵循醫(yī)學(xué)課程、管理學(xué)課程、保險(xiǎn)學(xué)課程的依教師專(zhuān)業(yè)方向而開(kāi)展的分離型教學(xué)范式。具體而言，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上缺乏對(duì)醫(yī)保專(zhuān)業(yè)學(xué)生文科背景的考量，從而造成學(xué)生在醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)中的畏難情緒以及較高的不及格率。盡管部分醫(yī)學(xué)院校曾經(jīng)嘗試通過(guò)壓縮學(xué)時(shí)、減少教學(xué)內(nèi)容的形式降低醫(yī)學(xué)課程的難度和廣度，并且在考核形式上予以更加靈活的變革，但是又會(huì)使得學(xué)生在應(yīng)聘醫(yī)療保險(xiǎn)核保、定損、理賠崗位的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)大打折扣。更進(jìn)一步地，即使實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)、難度、廣度的平衡，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)課程在教學(xué)內(nèi)容上仍然缺少與醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)場(chǎng)景的結(jié)合，從而難以達(dá)到學(xué)以致用，也使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生倦怠情緒。同樣地，在管理學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)課程的建設(shè)上也存在對(duì)于醫(yī)學(xué)思維培育的不足，以及缺乏基于醫(yī)學(xué)應(yīng)用場(chǎng)景的保險(xiǎn)學(xué)教學(xué)案例設(shè)計(jì)。

　　三、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)路徑

　　醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)業(yè)代碼：120413T，學(xué)制四年，公共管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)），旨在培養(yǎng)具有比較扎實(shí)的管理學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能[2]，掌握醫(yī)療保險(xiǎn)理論和實(shí)務(wù)操作方法，具備實(shí)踐能力，勇于創(chuàng)新，在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、查勘，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，健康保險(xiǎn)核保、理賠等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理工作；在社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)與管理、保險(xiǎn)監(jiān)管等實(shí)際工作；在各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)從事醫(yī)保管理以及醫(yī)療保險(xiǎn)方向科學(xué)研究工作的復(fù)合型人才。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)更應(yīng)立足社會(huì)需求，基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，對(duì)于醫(yī)學(xué)與保險(xiǎn)學(xué)課時(shí)分配比例，[4]專(zhuān)業(yè)課程與特色課程的設(shè)置，理論教學(xué)與實(shí)踐實(shí)務(wù)操作培訓(xùn)的結(jié)合，進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的調(diào)整和優(yōu)化。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]顧丹丹，鈕曉音，郭曉奎，等.“新醫(yī)科”內(nèi)涵建設(shè)及實(shí)施路徑的思考[J].高等醫(yī)學(xué)教育，2018，（08）：17-18.

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　　[3]彭樹(shù)濤.“新醫(yī)科”的理念與行動(dòng)[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2020，28（05）：145-152.

　　[4]曹雪蘋(píng)，何梅.醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)涉醫(yī)類(lèi)課程設(shè)置研究[J].大學(xué)教育，2018，（10）：37-39.

　　張卓

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